Dijagnostičko snimanje do rešenja za lečenje karcinoma dojke
Evi je inicijalno dijagnostikovan sa 3 cm invazivnim tumorom raka dojke . U sklopu njene dijagnostičke obrade, imala je dve MRI dojke kako bi pomogla svom hirurgu da vidi da li se neke ćelije raka raspršile od glavnog tumora (imali su), tako da je mogao sigurno dobiti čistu hiruršku marginu (on jeste). Njen MRI je stvorio trodimenzionalnu sliku tumora, otkrivajući da nije bio 3 cm, kako joj je pokazao mamogram, ali je zaista bio 5 cm, što je promenilo planove lečenja - i njen život.
Da bih vam pomogao da razumeju više o upotrebi MRI-a i odlukama o lečenju, pogledao sam šta kažu stručnjaci u UpToDate- pouzdanom elektronskom referencu koju koriste mnogi onkologi koji tretiraju pacijente sa rakom dojke.
Možda i možda ne treba MRI dojke . Ali morate znati veličinu, obim i lokaciju vašeg raka. Počnite čitajući ovaj odlomak da biste videli zašto MRI dojke može biti važna za vas.
Dijagnostikovanje raka dojke: diskusija o MRI dojke iz UpToDate
"Magnetna rezonanca (MRI) koristi jak magnet za stvaranje detaljne slike o delu tela, ne koristi rendgenske zrake i zračenje, MRI može doći do pomoći u dijagnozi karcinoma dojke u odabranim situacijama. MRI se ne preporučuje otkrivanju raka dojke kod svih žena jer nije tako dobar kao mamogram za određene uslove dojke, kao što je duktalni karcinom in situ (vrsta neinvazivnog ili ranog raka dojke).Uloga MRI dojke za dijagnozu i upravljanje rakom dojke se razvija, a postoji neslaganje oko toga koje žene treba da podvrgnu MRI grudi pored mamografije. "
Šta je MRI dojke?
Magnetna rezonanca (MRI) je neinvazivna tehnika slikanja koja ne koristi kompresiju, rentgenske snimke ili zračenje. MRI stvara detaljnu sliku unutrašnje arhitekture vašeg tkiva dojke. Većina MRI mašina proizvodi digitalnu sliku koju radiolog može pregledati na računaru ili odštampati za studiranje.
Ova vrsta slike se može uraditi sa ili bez upotrebe kontrastnog sredstva .
Zašto se MRI dojke koristi kao deo dijagnostičkog rada?
Već ste imali mamograf , a možda i ultrazvuk i biopsiju . Može se uraditi i MRI dojke kod nekih pacijenata, da dobijete više informacija o vašem raku ili da vidite da li tumori odgovaraju na tretman. Mamografije su mnogo skuplje od MRI-a, i dobro su otkrivali DCIS kao i kalcifikacije . MRI dojke može snimiti obe grudi odjednom i dobro funkcioniše čak i kod gustog tkiva dojke. Dobro je pronalazak invazivnog raka dojke , slikanje oko implantata dojke i otkrivanje mogućeg širenja kancera izvan primarnog tumora. MRI dojke je takođe efikasan u pronalaženju nepoznatog raka u drugoj grudi, što bi omogućilo rani tretman oba tumorska mesta odjednom. Za žene sa visokim rizikom od raka dojke , MRI bi bio dobar način da u potpunosti pregledate grudi i oseku .
Ko bi mogao MRI dojke?
Mamografije su i dalje primarni metod skrininga koji se koristi za rak dojke, a MRI dojke se prvenstveno koristi kao dodatak mamografiji. Za mlade žene sa mutiranim BRCA genom , MRI se može koristiti kao skrining za rak dojke, da vidi unutar gustog tkiva dojke koji bi inače sakrio mase.
U dijagnostičkoj upotrebi, MRI dojke može se koristiti u ovim okolnostima:
- Ako žena ima natezane limfne čvorove , ali bez obzira na masu dojke na mamogramu, onda se MRI može koristiti da pažljivo ispita svoje dojke kako bi vidio da li je mali tumor prisutan, i možda je prokrčio ćelije u aksilarne čvorove.
- Za novo dijagnoziranu ženu sa gustim grudima mamograf možda ne daje dovoljno uputstva za hirurga. Dakle, MRI se može uraditi kako bi dobili više arhitektonskih informacija.
- Kada rezultati biopsije ukazuju na veći tumor nego što pokazuje mamogram, MR može pomoći pri mapiranju veličine i lokacije tumora. Ovo utiče na vašu odluku u pogledu uklanjanja velikog tkiva - lumpectomy ili mastectomy .
- Ako se pokaže da postoji više od jednog tumora u istoj grudi, MR može pomoći pri snimanju veličine i prostornog odnosa više tumora i pomoći u planiranju pravih operacija za uklanjanje ovih lezija.
Pre donošenja vaše odluke o tome koje operacije treba, vi i vaš hirurg trebaju što je moguće tačnije informacije o vašem karcinomu. Ako imate jasnu dijagnozu DCIS-a, a vaš mamogram daje dobar imidž vašeg tumora, onda vaš hirurg najverovatnije ima sve informacije potrebne za uklanjanje raka. Ali ako vaš mamogram ne daje dovoljno detalja, ili ako vaš hirurg ili radiolog ima više zabrinutosti o veličini i lokaciji raka, tada možete imati koristi od MRI dojke.
Što se tiče Eve, odlučila se pridružiti kliničkom ispitivanju i uzela novi lek koji je značajno smanjio njen tumor, pre operacije dojke. Imala je i biopsiju vođenu sa MRI, koja je otkrila satelitske lezije. Srećom, te druge lezije nestale su tokom hemioterapije. Njena MRI je bila kritičan deo njenih odluka o lečenju.
Želite li saznati više? Pogledajte temu UpToDate-a , "Dijagnostikovanje raka dojke: diskusija o MRI dojke", za dodatne dubinske, aktuelne i nepristrasne medicinske informacije o raku dojke, uključujući preporuke stručnjaka.
Izvor:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Dijagnostikovanje raka dojke: diskusija o MRI dojke", UpToDate. Pristup: februar 2009.