Svako ko radi u odeljenju za hitne slučajeve u sjevernoj klimi, zna da u danima kada teško snime, neće videti nikakvo zastoje - oni će se zaustavljati tokom čitave smene. Vrlo je verovatno da će vidjeti bar nekoliko ljudi koji su povređeni u nesrećama vezanim za snijeg ili sankama ili skijaškim nesrećama.
Ali, gotovo je sigurno da će oni biti preplavljeni ljudima koji su razvili iznenadne medicinske probleme uzrokovane sniježnim snijegom.
Kako bi se bavili ovim medicinskim problemima vezanim za sipanje, imat će barem dvije vrste medicinskih specijalista na brzom biranju. Prvi, naravno, je ortopedski hirurg, koji će se naći nekoliko dana za lečenje povreda, povreda kolica, uvrtanih članaka, iskoračenih manžetnih manžeta i rupture bicepsa .
Drugi specijalista za brzo biranje je kardiolog. U stvari, svaki kardiološki odjel vrijedan svoje soli već će u potpunosti popuniti i zapaliti laboratoriju za kateterizaciju . Jer, kako se ispostavilo, sniježni snijeg je izuzetno efikasan način za precipitaciju srčanog udara kod ljudi koji imaju bilo koji stepen koronarne bolesti (CAD) .
Napadi srca vezani za lijevanje
Srčani udarci koji se javljaju dok se snijeg snijega često pogađa.
U studiji objavljenoj 2012. godine, istražitelji su pregledali 500 pacijenata koji su bili tretirani zbog akutnog koronarnog sindroma (ACS) tokom dve uzastopne zime.
Otkrili su da je 7 procenata ovih srčanih hitnih slučajeva direktno povezano sa snijegom. Nadalje, oni su otkrili da su muškarci i imaju porodičnu istoriju prevremene srčane bolesti svaki od njih snažno povezan sa ACS izazvanim snijegom.
U jednoj studiji iz Kanade koja je objavljena 2017. godine, istraživači su upoređivali bolničke registre i smrtne potvrde za stanovnike Quebeca sa ekstenzivnom vremenskom bazom podataka, za 1981.-2013. Godinu.
Tokom ovog perioda došlo je do preko 128.000 srčanih napada i 68.000 smrtnih slučajeva zbog srčanog udara. Neverovatno, potpuno jedna trećina srčanog udara dogodila se dan nakon značajnog snega. Osim toga, pronašli su "trend doze-odziva" - to jest, to je više snežilo (što je dublje snijeg, ili više uzastopnih dana snijegom), to je veća incidenca srčanog udara. U ovoj studiji temperature na otvorenom nisu bile povezane sa povećanom incidencom srčanog udara, ali je nivo snega bio u velikoj meri povezan.
Kao i praktično svaka druga studija koja se bavi snijegom i srčanim napadima, kanadska studija iz 2017. godine takođe je našla udruživanje samo sa muškarcima, a ne sa ženama.
Zašto snežni snijeg naginje srčanim napadima
Lopatiranje snega stavlja neobičan stres na kardiovaskularni sistem. Ovaj srčani stres može izazvati srčani udar kod osobe sa osnovnim CAD-om. Kod snijega snijega, nekoliko faktora rade zajedno da bi proizvele značajno povećanje kardiovaskularnog stresa.
Prvo, sama lopatica podrazumeva napornu ručnu vježbu. Vježba Armova ozbiljno stavlja više stresa na kardiovaskularni sistem nego vežbanje nogu. U stvari, studije kod zdravih mladih muškaraca pokazuju da kada snežu sneg, dođu do nivoa srca i nivoa krvnog pritiska koji su znatno viši nego kada vrše vežbanje glodalice.
A kada je sneg dubok ili težak, rad lopatice postaje proporcionalno veći.
Kada ljudi podignu tešku lopaticu snijega, većina prirodno će zadržati dah, stvarajući efekat Valsalve . Ovaj efekat Valsalva akutno povećava krvni pritisak čak i više tokom trenutaka maksimalnog rada.
Lopatica sa snegom, po definiciji, je vežba hladnog vremena. A u hladnom vremenu se pojavljuje vazokonstrikcija (suženje krvnih sudova) u malim krvnim sudovima, što takođe povećava krvni pritisak i stvara značajan srčani stres. Štaviše, disanje na hladnom vazduhu može svoditi disajne puteve i otežati isporuku dodatnog kiseonika koji srcu treba tokom perioda prekomernog stresa.
Sam hladne temperature mogu izazvati spaz određenih arterija - čak i spazmu koronarne arterije - kod nekih ljudi.
Da bi stvari pogoršale, većina ljudi snijeg snijeg ujutro, kada se brinu za izlazak iz kuće i za njihov svakodnevni posao. To znači dve stvari. Prvo, snežne krpice imaju tendenciju da se žure, tako da u žurbi da izađu iz prilaza, oni se vežbaju više nego što bi inače mogli da rade. Drugo, oni pokušavaju da izvrše sav ovaj dodatni rad tokom vremena kada njihovi cirkadijski ritmovi čine ih sklonijim kardiovaskularnim katastrofama. Dodavanje snažne snežne sniježnje u ovom određenom vremenu može biti vrlo loša stvar.
Ko je napad na srce prilikom snimanja snijega?
Svako sa bilo kojim stepenom CAD-a ima veći rizik od akutnog srčanog događaja dok snijeg snijega. Taj rizik značajno povećava kod ljudi koji su uglavnom sedentarni i dekoncentrirani.
Treba eksplicitno primetiti da većina ljudi koji imaju CAD ne znaju. Ljudi koji znaju da imaju CAD, generalno, već su imali simptome jedne ili druge vrste (najčešće angina ), što je dovelo do dijagnostičke procene. Generalno, ovi ljudi već znaju da ih snežni sneg dovodi u opasnost, i verovatno će to izbjeći.
Većina ljudi koji imaju srčanog udara dok snijeg snijega ne znaju da imaju CAD. Ono što znaju (ili bi trebalo) je da imaju faktore rizika za CAD, kao što su dijabetes , hipertenzija , pušenje, povišeni holesterol , ili su prekomerne težine, sedentarne ili starije od 55 ili 60 godina. Kardiolozi su verovali da velika većina ljudi starijih od 55 godina, koja takođe imaju nekoliko drugih faktora rizika, imaju bar malo CAD.
Ako znate da imate CAD ili imate jedan ili dva od ovih faktora rizika, a posebno ako ste čovek, morate biti izuzetno oprezni u snijegu snijega. U najmanju ruku, sniježenje snega predstavlja epizodu značajnog stresa za vaš kardiovaskularni sistem. Što je dublje i / ili teže snijeg, a što je veća površina koju treba lopatati, to je veći rizik.
Rizik za žene
Kao što je navedeno, studije koje su se bavile odnosom snežnog snega i srčanog udara utvrdile su rizik za povećanje kod muškaraca, ali ne i kod žena. Iako je sigurno moguće da sniježenje snijega zapravo može biti manje opasno za žene, čini se vjerovatnije da se studije ispostavilo ovako jednostavno zato što su muškarci daleko vjerovatnije da izađu na lijevanje. Međutim, verovatno zato što je postalo politički netačno čak i da špekuliše o stvarima poput seksualnih navika za snijeg, istraživači još nisu pokušali sakupiti ovakve podatke. Lopatanje snijega je vjerovatno isto toliko opasno kod žena, ali to ne možemo reći bez ikakvog povjerenja.
Dakle, dok se ne prikupe odgovarajući podaci, najkonzervativniji savet za žene bi bio da se smatra da je sniježenje snijega isto tako ozbiljan rizik kao i kod muškaraca.
Smanjenje rizika za snijeg
Nema šanse oko činjenice da sniježni snijeg izaziva ogroman stres na kardiovaskularnom sistemu. Najbolji savet za smanjenje rizika je jednostavno izbjeći snijeg snijega ako imate CAD ili jedan ili dva faktora rizika za CAD-a posebno ako ste muškarac stariji od 55 godina. Ako ste to vi, najbolje bi bilo da unajmite uslugu da očistite svoj prilaz i svoju šetnju. Može biti skupo, ali je jeftinije od srčanog udara.
Ako ćete smanjiti sneg uprkos ovom izvrsnom savetu, treba učiniti sve što možete da smanjite akutni kardiovaskularni stres koji stvarate za sebe.
Najbolja stvar koju možete učiniti je da redovno vežbate kako biste povećali toleranciju vežbanja. Održavanje dobre kardiovaskularne sposobnosti omogućit će vam da sniježite sneg dok proizvodite manje (iako i dalje značajan) srčani stres. Ali ako sada gledate u snijeg na vašem prilazu, ovaj savjet se možda neće primijeniti. Dakle, platite susedu 25 dolara da danas obavite posao, a zatim se uklopite u sledeću zimu.
Ako i dalje insistirate na samoj lopatici, pokušajte sačekati do kasnije u dan kada su vaši cirkadijski ritmovi u malom maligni fazi, a vanjske temperature će vjerovatno malo umjeriti. Pokrijte usta šalom kako biste zagrejali vazduh koji udišete. Pacej sebe. Obavite posao na dva, tri ili četiri odvojena izlaza umjesto odjednom, i zagrejte i hidrirajte (i ponovo razmotrite svoje planove) između njih.
A ako lopata uopšte izaziva bilo kakve simptome - posebno neugodnost u grudima, blagorodnost ili kratak udisaj - samo zaustavite ono što radite. Vaša zabrinutost više nije sneg, to je to što morate da vidite doktora. Prestani da prestanemo da se bacamo i da li ste videli lekara pre (a ne posle) da ste trajno oštetili svoje srce - ili još gore.
> Izvori:
> Alter DA. Eko-biološko-ponašanje savršene oluje koja prati teške padavine snega. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, i dr. Udruživanje između količine i trajanja snega i rizika od infarkta miokarda. CMAJ 2017; 189: E235-242. Sažetak
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. i dr. Snijeg i rizik od akutnog koronarnog sindroma. Klinička istraživanja u kardiologiji 2012; 101: 11-15.