Biceps tetive povezuje mišiće bicepsa sa kostima. Ispod miša bicepsa je distalna tetiva bicepsa koja se vezuje za kost na laktu. Iznad biceps mišića je proksimalna tetiva bicepsa koja se vezuje za rame. Proksimalna tetiva bicepsa ima dva dijela, dugu glavu i kratku glavu - skoro sve povrede proksimalnih bicepsa su na dnu glave tetive.
Duga glava biceps tetive nalazi se unutar ramena zgloba, odmah iznad utičnice u ramenskom zglobu. Tetka se ustvari prikačuje na obruč hrskavice koja okružuje ramenu utičnicu zvanu labrum .
Ruptura proksimalnog bicepsa Tendona
Ruptura proksimalne glave biceps tetive uključuje jedan od dugih glava biceps tetive. Ovo stanje se obično javlja kod starijih osoba i uzrokovano je degenerativnim promenama unutar tetive bicepsa, što dovodi do kvara strukture. Mnogi pacijenti imaju prethodno bolove ramena u skladu s sindromom impingovanja ili suzama sa rotatorskim manžetom . Tokom jednostavne aktivnosti može se desiti ruptura tetive proksimalne bicepsa, a ponekad pacijenti mogu iskusiti malo olakšanja kada oštećena tetiva pukne.
Proksimalna tetiva bicepsa može puknuti kod mlađeg pacijenta sa aktivnostima kao što su podizanje tegova ili bacanje sporta, ali to je prilično neobično.
U mlađim pacijentima suze su se pojavile tamo gde se duga glava bicepsa pripisuje labrumu. Ove povrede se zovu " SLAP suze ", ime koje opisuje lokaciju suza na spoju tetive i gomilu ramena.
Simptomi
Tipično, pacijenti će imati iznenadni bol u vezi s čujnim snap u području ramena.
Bol najčešće nije značajan, a, kao što je ranije pomenuto, neki pacijenti mogu da iskuse olakšanje bola nakon rupture. Nakon što se povučena tetiva povlači, pacijenti mogu primetiti izbacivanje u ruci na mišićima bicepsa. Ovo je uvučeni mišić koji se zakopčava u ruku i ponekad se naziva "Popeye mišić", jer je mišić izraženiji od normalnog. Drugi uobičajeni simptomi proksimalnog bicepsa tetive rupture uključuju:
- Otoman ramena
- Mučenje oko biceps mišića
- Slabost sa podizanjem
Tretman
Pacijenti obično ne primećuju nikakav gubitak funkcije ramena ili ramena nakon izolovane proksimalne rupture bicepsa tetive. Uobičajeni simptomi su obično izbočeni rukav i neki spaz ili grčevi uvučenog mišića.
Razlog zbog kojih je mali funkcionalni gubitak posle proksimalnog pukotine bicepsa tetive jeste činjenica da postoje dva priloga bicepsa na ramenskom zglobu (zbog čega se mišić naziva "bi-ceps", što znači dve glave). Kada se ruptura javlja na distalnoj bičevoj tetivi na laktu, gde postoji samo jedan prilog, hirurška popravka je mnogo češća potrebna.
Može postojati značajniji simptomi koji ometaju funkciju ramena kada dođe do rupture bicepsa u kombinaciji sa drugim povredama tetiva ramena, posebno suzama sa rotirajućim lancem .
Ako se operacija uzme za razbijenu tetivu bicepsa, tipični operativni postupak naziva se biceps tenodesis . Tokom ovog hirurškog zahvata, tetiva bicepsa se ponovo poveže na kost koja se nalazi izvan ramenskog zgloba.
Reč od
Biceps tetive je mogući izvor bolova ramena. Duboko unutar ramenskog zgloba, jedna od tetiva bicepsa prolazi kroz manžetnu masku i prikačuje u utičnicu ramena. Ljudi sa problemima bicepsa tetive često imaju bol, otekline i hvatanje senzacija na prednjoj strani ramena. Kod ovih ljudi, i nehirurški i hirurški tretmani mogu se smatrati da ublažavaju bol.
Izvori:
Nho SJ, et al. "Long Head of Biceps Tendinopathy: Dijagnoza i Menadžment" J Am Acad Orthop Surg Novembar 2010. vol. 18 br. 11 645-656.