Akutni perikarditis može biti ugrožavajući život ako se ne leče
Akutni perikarditis posle srčanog udara se javlja kada imuni sistem tela prelazi u oštećenje tkiva. Imunološki sistem pogađa zdravo tkivo srca kao oštećeno i napadi, što dovodi do više oštećenja i upale.
Zahvaljujući upotrebi lekova za uništavanje grudnog koša, koji ograničavaju oštećenje i upale srčanog mišića, ova komplikacija je postala znatno manje uobičajena.
Ipak, akutni perikarditis može biti opasan po život kada se leči, a pacijenti sa povredama srca trebaju odmah prijaviti bilo kakve simptome, bez obzira da li su još uvijek u bolnici ili već kod kuće.
Oticanje utiče na srčani ritam
Akutni perikarditis se razvija kada dva sloja mraka koja sadrže srce - perikarda - postaju iritirane i upale. Otok uzrokuje da se dva sloja tresu jedna na drugu uz svaki otkucaj srca.
Obično se mala količina tečnosti nalazi između dva sloja, pružajući podmazivanje za kretanje srca. Akutni perikarditis može uzrokovati višak tečnosti da se akumulira unutar srčanog vreća, ometajući srčani udar i dovodi do simptoma srčane insuficijencije. Višak tečnosti se takođe može razviti u plućima, što otežava dišu i povećava rizik od upale pluća.
Akutni perikarditis se smatra "rano" ako se desi u prvoj sedmici srčanog udara; ova vrsta perikarditisa pogađa oko 10 do 15 procenata ljudi koji su imali srčani udar.
Ova vrsta perikarditisa obično se rešava u kratkom roku za samo nekoliko dana uz lečenje.
Dresslerov sindrom
Kasno perikarditis, takođe nazvan "Dablerov sindrom", pogađa oko 1 do 3 procenta ljudi koji su imali srčani udar. Ovaj oblik perikarditisa dolazi nedeljama ili čak mesecima nakon stvarnog srčanog udara i može se ponoviti čak i nakon naizgled uspešnog lečenja.
Zapaljenje ovog oblika perikarditisa je više rasprostranjeno, što utiče na veće površine perikarda.
Znaci akutnog perikarditisa:
- Utaja
- Groznica
- Brzi otisak srca
- Kašalj
- Teškoće disanja
Bol u telu
Bol može biti u grudima, leđima, ramenima i / ili stomaku. Možda je konstantna ili dolazi i odlazi i često pogoršava kada pokušavate duboko dah. Bol može biti najgori kada sednete ravno i može se malo popraviti ako se nagnete napred. Možda ćete se osećati neugodno uznemireni.
Vaš lekar će verovatno proveriti zvučne signale kada slušate svoje srce stetoskopom. Karakteristični zvuk nazvan "rub" nastupa zbog trenja izazvanih dvema opletenim površinama perikarda. Oticanje i dodatna akumulacija tečnosti takođe uzrokuju da vaš otkucaj srca zvuči više prigušen i tiši nego uobičajeno.
Testovi koji potvrđuju dijagnozu mogu se razlikovati od rentgenskih snimaka grudi i krvnih testova do EKG i ehokardiograma , u kojima zvučni talasi stvaraju pokretnu sliku srca.
Procedura i prognosticiranje
Lekovi, kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi ili aspirin, steroidi ili kolonikin protiv inflamatornih lekova u težim slučajevima, obično umanjuju upalu. Ukoliko imate puno tečnosti u srčanoj kesi, onda se može zahtevati procedura koja se zove "perikardiocenteza".
Kod perikardiocenteze, vrlo tanka igla ili cev (kateter) postavlja se kroz zid vašeg grudnog koša i u srce, a višak tečnosti se povlači, poboljšavajući funkciju srca.
Većina slučajeva akutnog perikarditisa rešava se sa bilo kojim tekućim komplikacijama. Čini se da se brzina lečenja početne epizode smanjuje rizik od ponovnog pojave.
Izvori:
Hoit, BD "Perikardna bolest i perikardijalna tamponada." Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardne bolesti." Cecil Textbook of Medicine . Ed. Lee Goldman. Filadelfija: Saunders, 2008.
Zima, Martin M. "Perikardne bolesti". Braunwald's Heart Disease: udžbenik kardiovaskularne medicine . Ed. Peter Libby. Filadelfija: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Dodavanje kolhicina aspirinu može sprečiti ponavljanje akutnog perikarditisa." Kardiovaskularna medicina zasnovana na dokazima 10 (1. mart 2006): 64-6. 18. septembra 2008