Razumevanje kako HOBP razvija i utiče na strukture pluća
Patofiziologija kronične opstruktivne bolesti pluća (COPD) je termin koji se koristi za opisivanje funkcionalnih promena koje se javljaju u plućima kao rezultat procesa bolesti. Da bi se bolje razumeli abnormalnosti pluća koji su prisutni kod HOBP, saznajte o normalnom funkcionisanju pluća.
Kako funkcionišu pluća
U grudima na grudima nalaze se dve pluća: jedna sa desne strane grudi i jedna sa leve strane.
Svako pluće je sastavljeno od različitih sekcija koje se zovu lupusi. Pravi pluća imaju tri jastuke; levo samo dve. Svaki rež je dalje podeljen na segmente i lobule. Prostor između pluća koja sadrži srce, velika plovila i jednjaka se naziva medijumstinumom . Komplet cevi, ili disajnih puteva, isporučuje kiseonik za svaki deo pluća.
Dok dišete, vazduh ulazi u vaš respiratorni sistem kroz vaše nerezu. Onda prolazi kroz nazofarinks (područje grla iza nosa) i orofaringoks (područje grla iza usta). Ove strukture čine gornje disajne puteve, koje su obložene cirkulisanim sluzokožom. Ovo je zaštitni, vlažni sloj tkiva koji sadrži sitne projekcije poput kosmosa koji pomažu zagrijavanju i vlaženju kiselog udisanja i pomažu u uklanjanju stranih čestica i viška sluzi.
Vazduh se nastavlja kroz larinks (govornu kutiju) - strukturu koja povezuje gornji i donji disajne puteve - a potom niz trahej (tanjir), koji povezuje larinks sa bronhijom.
Bronhi su veći dihtungi pluća koji se kasnije prekidaju u manje dilatacije nazvane bronhiole. Zajedno, bronhije i bronhiole čine bronhijalno drvo. Bronhioli završavaju u alveolarnim kanalima, što dovodi do alveolarnih vreća sačinjenih od miliona alveola. Alveoli su primarne plinske strukture u plućima, gde kiseonik ulazi u krv i uklanja se ugljen-dioksid .
Sve ove strukture zajedno funkcionišu kao vaš respiratorni sistem .
Svrha pluća
Pluća su sastavljena od spužvastih, elastičnih vlakana koja im omogućavaju da se istegnu i stegnu kada dišu i izlaze, respektivno. Svrha pluća je dvostruka: da isporuči kiseonik (O2) ćelijama i tkivima tela i da ukloni ugljen-dioksid (CO2), otpadni proizvod respiracije, iz krvi. Kiseonik, najvažniji hranljivi sastojak tela, pomaže vašem telu da okrene hranu koju jedete u energiju, a, slično kao i izduvni gas, CO2 se uklanja iz tela svaki put kada izdahnete.
Razumevanje patofiziologije COPD
KOPP karakteriše ograničenje protoka vazduha koje je slabo reverzibilno. Kumulativno, hronično izlaganje pušenju cigaretu je uzrok bolesti , ali ponovljeno izlaganje pušenju dima , zagađenju vazduha i izloženosti na radu (na ugalj, pamuk, žitarice) takođe su važni faktori rizika .
Hronična zapaljenja igraju glavnu ulogu u patofiziologiji COPD. Pušenje i druge iritante dišnih puteva uzrokuju da se neutrofili, T-limfociti i druge inflamatorne ćelije akumuliraju u disajnim putevima. Kada se aktiviraju, pokreću zapaljen odgovor u kojem priliv molekula, poznat kao zapaljen medijator, kreće se do lokacije u pokušaju uništavanja i uklanjanja udahnutih stranih ostataka.
Pod normalnim okolnostima, upalni odgovor je koristan i vodi do lečenja. U stvari, bez njega, telo se nikada neće oporaviti od povrede. Kod HOBP, ponovljeno izlaganje nadražajima dihalnih organa održava trenutni inflamatorni odgovor koji se, izgleda, ne isključuje. Tokom vremena ovaj proces uzrokuje strukturne i fiziološke promene pluća koje postepeno pogoršavaju.
Kako se zapaljenje nastavlja, disajne puteve se stapaju, postaju preterano uske i otečene. To dovodi do proizvodnje viška sluha i slabo funkcionisanih cilija - kombinacije koja čine disanje vazdušnim putem posebno teško.
Kada ljudi sa HOBP ne mogu da obrišu svoje sekrecije, razvijaju simptome HOBP-a , uključujući hronični produktivni kašalj , piskanje i dispneju. Na kraju, stvaranje sluzi privlači mnoštvo bakterija koje uspevaju i umnožavaju u toplom, vlažnom okruženju dihalnih i plućnih. Krajnji rezultat je dalje zapaljenje, formiranje divertikula (vrećastih vreća) u bronhijalnom stablu i bakterijska infekcija pluća , česti uzrok pogoršanja HOBP .
Tretiranje HOBP
Glavni cilj tretmana HOBP-a , bez obzira na vrstu COPD-a, jeste poboljšanje kvaliteta života , usporavanje progresije bolesti, kontrola simptoma HOBP-a i sprečavanje pogoršanja HOBP.
Nijedan drugi faktor ne nosi veću težinu u usporavanju progresije HOBP-a od prekida pušenja . Druge opcije lečenja uključuju antibiotike (za one koji imaju dokaze o bakterijskoj infekciji), inhalirani bronhodilatatori , kortikosteroidi, aerosolna terapija, pulmonalna rehabilitacija , terapija kiseonikom (kod pacijenata koji su hipoksični ), gripi i kod onih koji pate od HOBP-a na krajnjem stadijumu ispuniti specifične kriterijume, hiruršku intervenciju .
Izvor:
> COPD. Nacionalni institut za srce, pluća i krv. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.