Hronična opstruktivna plućna bolest (COPD) je nepovratna bolest pluća koju istraživači još nisu pronašli način lečenja. Međutim, različite lekove i navike u životu mogu pomoći u kontroli simptoma - teško disanje, piskanje, kašalj i stvaranje sluzi ili flegm-i smanjiti rizik od drugih stanja povezanih sa HOBP-om, kao što su emfizem i hronični bronhitis.
Upravljanje HOBP-om je takođe od vitalnog značaja za sprečavanje pogoršanja HOBP , povećanje simptoma kod kojih se kašljanje, piskanje i kratkoća suha postaju mnogo gori, proizvodnja sluzi se povećava, a sluz može da se promeni u boji od čistog do žutog, zelenog, tanog ili krvavo. Pogoršanje COPD-a često je izazvana infekcijom, može trajati nekoliko dana, a može vam čak i da se spusti u bolnicu, tako da je opstanak uopšte važan u borbi protiv HOBP kao simptoma lečenja.
Kućni lekovi i promene životnog stila
Možete napraviti neke promjene u životnom stilu i smještaj kako biste pomogli sa svojim simptomima HOBP i zadržali egzacerbacije na minimum.
Prestati pušiti
Izbacivanje navike na cigarete je apsolutno najvažniji korak koji možete preduzeti da biste pomogli u upravljanju HOBP-om, a za neke ljude, ovaj korak je sve što im treba da pomogne zadržavanju simptoma HOBP-a u ležištu i sprečiti da se ona pogorša. Međutim, nije lako odustati, pogotovo ako ste godinama pušili.
Ako vam hladna ćurka neće raditi za vas, razmislite o drugim mogućnostima za odustajanje , kao što je terapija zamene nikotina pomoću sredstava kao što su guma, inhalatori, tablete, zakrpe ili nazalni sprej kako biste smanjili želje; uzimanje lekova kao što su bupropion, Chantix (vareniklin) ili klonidin , lek za hipertenziju koji je smatran korisnim u lečenju simptoma povlačenja nikotina; i savjetovanje ili grupna terapija.
Redovna vežba
Redovno vežbanje je uvek dobro za vaše zdravlje i mentalno zdravlje. Takođe vam može pomoći da održite svoju snagu i izdržljivost. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome koja je vježba najbolja za vas.
Uzmite dovoljno kalorija
Lekovi za HOBP, zamor i teškoće disanja mogu uzrokovati manje apetita ili manje energije za jelo, pa razgovarajte sa svojim doktorom o načinu na koji možete da se suprotstavite nedostatku ishrane. Ako ne dobijete dovoljno kalorija, vaše simptome HOBP-a može biti još gore i ostaviti vam veći rizik od infekcija, što takođe čini loše vaše simptome. Jeste češće, manje obroke i / ili uzimanje vitamina i suplemenata mogu biti načini da dobijete hranu koja vam je potrebna.
Tehnike disanja
Učenje tehnika disanja koje vam pomažu da efikasnije dišete mogu vam pomoći da se opustite i ostavite pluća malo pauze. Pitajte svog doktora ili vašeg respiratornog terapeuta za više informacija.
Uzmi vakcinu protiv pluća
Pneumokokna pneumonija je bolest pluća izazvana bakterijom Streptococcus pneumoniae . Ljudi sa HOBP i mnogim drugim hroničnim zdravstvenim stanjima imaju povećan rizik od razvoja pneumonije, što može učiniti vaše simptome HOBP-a još lošije. Dobivanje vakcine može pomoći u sprečavanju ove bolesti, ali prvo proverite kod lekara.
Uzmi gripo
Postoje podaci koji pokazuju da snimci gripa ne samo da smanjuju broj hospitalizacija i posete lekara kada imate HOBP, već takođe smanjuju rizik od bolesti, pa čak i smrti. Čak i ako to znači preduzimanje dodatnog putovanja lekaru ili lokalnoj apoteci, vrijedi to da izbjegne potencijalne komplikacije koje mogu nastati od uzimanja gripe. Kao i kod vakcine protiv pneumonija, proverite kod svog doktora da biste bili sigurni da je u redu da biste dobili vakcinu protiv gripa.
Zadržati imenovanja
Uverite se da vidite svog doktora za redovno zakazane sastanke, čak i ako se dobro osećate. Važno je da vas ili ona nadgleda kako biste pratili svoj napredak, funkciju pluća i da biste nastavili sa svojim tretmanima.
Prescriptions
Lekovi koji se koriste za lečenje KOPB-a i srodnih zdravstvenih problema spadaju u dva glavna kampa: lekovi za upravljanje specifičnim simptomima vaše bolesti i tretmanima za infekcije koje, ukoliko se ne leče, mogu učiniti vašu KOPB mnogo lošije.
Bronhodilatore
Bronhodilatatori pomažu opuštanje mišića u zidovima vaših disajnih puteva tako da je lakše dišati, smanjujući kašalj i kratkotrajnost daha. Postoje dve vrste bronhodilatatora za lečenje HOBP:
- Kratkotrajni bronhodilatatori: Ovi lekovi rade u roku od 15 do 20 minuta da bi se ublažio kratak dah, ali efekti traju samo 4 do 6 sati. Primeri uključuju Ventolin i ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) i Xopenex (levalbuterol).
- Dugotrajni bronhodilatatori: Ovi lekovi se koriste da pomognu da vaši disajni puti budu otvoreni i opušteni duži vremenski period (tokom čitave noći, na primjer). Iako efekti traju duže, od 12 do 24 sata, ovi lekovi počinju da rade sporije. Primeri ove vrste bronhodilatora su Brovana (arformoterol), Arcapta (indakaterol), Serevent (salmeterol) i Spiriva (tiotropium).
Možda će vam trebati samo jedan tip ili oboje, u zavisnosti od vaših simptoma. Bronhodilatore se obično primenjuju ili putem inhalatora ili aerosolne terapije, u kojoj se lek daje u obliku finih maglina instrumentom koji se naziva nebulizer .
Inhaled Corticosteroids
Ukoliko imate često pogoršanje, vaš lekar može da vam prepisuje dnevno inhalirani kortikosteroid. Ovo može pomoći da zadržite upalu i smanjite broj pogoršanja koje imate. Primeri uključuju Flovent (flutikazon) i Pulmicort (budesonid). Potencijalni neželjeni efekti su hripavost, infekcije u ustima, i modrice kože.
Kombinovani inhalatori
Ako je vaša kardiovaskularna bolest ozbiljna i / ili imate česte pogoršanja, vaš lekar može propisati inhalaciono ili nebulizirano rješenje koje predstavlja kombinaciju bronhodilatatora i kortikosteroida. Primeri kombinovanih inhalatora uključuju Symbicort, koji je kombinacija formoterola i budezonida, i Advair, kombinacije salmeterola i flutikazona.
Oralni kortikosteroidi
Tokom eksacerbacije HOBP, oralni kortikosteroidi mogu skratiti vreme oporavka, poboljšati funkciju pluća i olakšati hipoksemiju (nizak nivo kiseonika u krvi). Takođe mogu smanjiti rizik od recidiva, sprečiti neuspjeh liječenja i, ako završite u bolnici, skratite vrijeme koje ste tamo. Dugotrajna upotreba oralnih kortikosteroida može dovesti do ozbiljnih neželjenih efekata, međutim, to se obično koristi samo u kratkom vremenskom periodu. Prednizon je jedan od primera oralnog kortikosteroida. Neželjeni efekti uključuju osteoporozu, dijabetes, povećan rizik od infekcije, katarakte i povećanje telesne težine.
Inhibitori fosfodiesteraze-4 (PDE4)
KOPB (kao i astma) može izazvati prekomernu proizvodnju enzima koji povećava zapaljenje u plućima zvanim fosfodiesterazom-4 (PDE4). PDE4 inhibitori , koji blokiraju ovaj enzim, se uzimaju jednom dnevno u obliku tableta i pomažu u smanjenju pogoršanja COPD kod ljudi sa hroničnim bronhitisom, istorijom pogoršanja i teškim do veoma ozbiljnim COPD. Daliresp (roflumilast) je jedan takav PDE4 inhibitor. Neželjeni efekti mogu uključiti dijareju, gubitak težine, bol u stomaku, poremećaj spavanja, mučnina, gubitak apetita i glavobolju.
Antibiotici
Ako dođe do bakterijske respiratorne infekcije, kao što je bronhitis ili pneumonija, vaš lekar može propisati antibiotik. Ovi lekovi rade protiv bakterija, ali ne i virusa; Drugim riječima, neće izbjeći običnu prehladu ili grip. Ako vam je propisan kurs antibiotika, veoma je važno da uzmete celokupni recept, čak i nakon što počnete da se osećate bolje. Ne završavajući recept, može povećati rizik od otpornosti na antibiotike.
Prethodne studije su pokazale da uzimanje antibiotika kontinuirano nije pomoglo pogoršanju. Međutim, nova istraživanja pokazuju da uzimanje Zithromax (azithromycin) ili Erythrocin (eritromicin) na godinu dana smanjuje broj pogoršanja kod ljudi koji su ih ranije imali često. Nema dokaza da je liječenje više od godinu dana korisno.
Lung terapija
Ako imate umerenu ili ozbiljnu COPD, vaš lekar može pored terapije koristiti terapiju pluća.
Kiseonička terapija
U zavisnosti od vaših individualnih potreba, dodatni kiseonik može biti potreban 24 časa dnevno, samo noću ili negde između. Dopunski kiseonik ne samo povećava stope preživljavanja kod pacijenata sa COPD, već može pomoći u ublažavanju simptoma i poboljšanju vašeg kvaliteta života tako što vam pomaže da spavate bolje noću, budite više upozoreni tokom dana i bavite se aktivnostima sa manje simptoma. Ove koristi mogu biti vredne potencijalnih negativnih uticaja terapije kiseonikom: potrebno je nositi nazalne kanile (niz malih epruveta koji isporučuju kiseonik kroz nos u vazduh) ili masku, kao i da se bave pomoću kanistera za kiseonik.
Pulmonalna rehabilitacija
Ova interdisciplinarna intervencija za osobe sa HOBP, koja uključuje procenu, vežbanje, edukaciju i psihološku podršku, najviše je korisna za one koji imaju ovakve simptome oslobađanja, jer nisu u mogućnosti da idu na svoje dnevne aktivnosti kao i obično. Uz pomoć tima specijalista, koji mogu uključivati liječnike, medicinske sestre, respiratorne terapeute, fizioterapeute, dijetetičare, profesionalne terapeute i psiholoze, možete imati manje teške simptome, uživati u normalnom svakodnevnom životu i čak imati niže troškove zdravstvene zaštite .
Pulmonalna rehabilitacija treba da traje dovoljno dugo da bi ostvarila maksimalnu korist, a da ne postane opterećiva. Za neke ljude, ovo može trajati samo 10 dana, dok će za druge možda biti potrebno 18 meseci kako bi se pokazalo poboljšanje.
Operacije
Ako lekovi ne poboljšavaju simptome i nastavljaju da budu ozbiljni, vaš doktor može preporučiti operaciju. Međutim, ne svi su kandidati za operaciju pluća, tako da ovo možda nije opcija za vas.
Bullectomy
Ova operacija podrazumeva uklanjanje bula, koji su veliki prostori vazduha koji se formiraju kada su zidovi vazdušnih jastuka uništeni, kao što je kod HOBP. Uklanjanje jednog ili više ovih bula može pomoći u poboljšanju protoka vazduha.
Smanjivanje zapremine pluća
U ovoj operaciji oštećeno tkivo se uklanja sa gornjeg dela pluća. Ovo omogućava vašim plućima da se šire dalje, kako biste lakše mogli da dišete i možda će vam produžiti život.
Transplantacija pluća
Ovo je velika operacija koja podrazumeva zamenu oštećenih pluća sa zdravim plućima od donatora. Možda je opcija ako vam je pluća preterano oštećena za druge operacije. Iako transplantacija pluća može poboljšati vaš kvalitet života, postoje rizici, uključujući i to da će vaše telo odbiti donatorske pluća. Morat ćete uzimati lijekove koji su potisnuti vaš imunološki sistem do kraja vašeg života, što vas ostavlja na rizik od infekcije.
Over-the-Counter terapije
Postoje određeni vitamini i suplementi koji mogu pomoći da se smanjite simptomi, ali obavezno razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što dodate bilo šta trenutnom planu lečenja.
Vitamini C i E
Studija zasnovana na korejskoj zajednici pokazala je da povećanje intenziteta vitamina C i E, koje su oba antioksidansa, može poboljšati funkciju pluća, naročito kod muškaraca. Nejasno je koja je doza neophodna za dobrobit, ali ove dodatke mogu biti nešto za razmatranje.
Ulje Eukaliptusa
Uljarica eukaliptusa se često nalazi u kapljicama kapljice i naglašava se kao sposobnost da olakša sluz. U studiji o efikasnosti ulja eukaliptusa u lečenju HOBP učesnici su dobili kapsule cineole, glavnog sastojka ulje u eukaliptusu, tri puta dnevno tokom šest meseci, uz redovne lekove i terapije. Ne samo da su egzacerbacije bile manje česte, manje teže i kraće, ali cineol je pomogao otvaranje disajnih puteva i smanjenje zapaljenja disajnih puteva, smanjujući kratku dišu i zamor.
Komplementarna alternativna medicina
Postoje i druge komplementarne terapije koji mogu pomoći u poboljšanju vašeg ukupnog kvaliteta života kada su dodati u vaš plan lečenja. Neki ljudi pokušavaju biljne lekove da pomognu svojim simptomima HOBP, ali nema puno istraživanja o njihovoj efikasnosti. Obavezno razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što pokušate sa bilo kojom od ovih alternativa.
Joga
Američki koledž lekara u grudima (CHEST) kaže da je joga korisna kada imate HOBP. U maloj studiji ljudi sa stabilnom COPD-om, nakon 12-nedeljnog perioda treninga za jogu, znatno je poboljšana funkcija pluća, kratkoća daha, ukupni kvalitet života i upala.
Akupunktura
Korišćenje akupunkture, stavljanje tankih igala u određene tačke u telu, može biti još jedna komplementarna terapija za ispitivanje kada imate HOBP. Jedna studija osoba sa kardiovaskularnom bolesti koja je koristila samo lekove i osobe koje su koristile lekove i akupunkturu tokom 8 sedmica otkrila je da su kod onih koji koriste kombinaciju znatno poboljšani kratkotrajni udah uz napor i kvalitet života. Još jedna studija, učinjena preko 10 nedelja, pokazala je slične rezultate.
Budući da akupunktura ima toliko rizika, možda bi bilo vredno pokušati da vidite da li može pomoći u poboljšanju simptoma. Druge dodatne potencijalne koristi uključuju bolje spavanje, oslobađanje anksioznosti i poboljšanje raspoloženja.
Lung flauta
Lung Flute je ručni respiratorni uređaj koji je odobren od strane Food and Drug Administration (FDA) kako bi se očistili pluća sluzi. Radi se stvaranjem niskofrekventnih vibracija duboko u plućima kada napunite tvrdo kroz usta. Ovo pomaže u razbijanju sluzi, što vam olakšava da se iskočite i izbacite.
Jedna studija kod ljudi sa hroničnim bronhitisom pokazala je da je upotreba Lung Flute rezultirala u manjim pogoršanjima, poboljšanju kratkotrajnog dišavanja kako kod odmora, tako i kada je aktivna i manje proizvodnje kašlja i flegma. Učesnici su također rekli da smatraju da je efikasan i da želi da redovno koristi to. Lung Flute je dostupna samo sa receptom u Sjedinjenim Državama, pa razgovarajte sa svojim doktorom o tome da li ovo može biti dobar dodatak vašem arsenalu lečenja.
> Izvori:
> Američko udruženje pluća. Upravljanje vašim lekovima za KOPB. Ažurirano 16. decembra 2017.
> Globalna inicijativa za hroničnu opstruktivnu bolest pluća. Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju hronične opstruktivne plućne bolesti: Izveštaj 2018 . Objavljeno 20. novembra 2017.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Efekat dijetetskog antioksidansa na rizik od COPD-a: kohezija KoGES (Ansan-Anseong) na nivou zajednice. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> Osoblje klinike Mayo. HOBP: dijagnoza i lečenje. Mayo Clinic. Ažurirano 11. avgusta 2017.
> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Istovremena terapija sa Cineole Eukaliptolom smanjuje eksacerbaciju na COPD-u: kontrolisano dvostruko slepilo kontrolirano sa placebom. Istraživanje respiratornih organa . 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.