Odvajanje činjenica od uobičajenih zabluda
Posle više od 35 godina epidemiološkog i biomedicinskog istraživanja, pitanje da li možete da dobijete HIV iz oralne sekse i dalje je zbunjujuće za mnoge ljude. Dakle, počnimo odvajanjem hipotetičara iz tvrdih činjenica i statistike.
Ako pitate da li osoba može dobiti HIV od oralni seks, iskreni odgovori bi trebali biti verovatno ali malo verovatni. U većini slučajeva, oralni seks - bilo u smislu fellatio (oralnog penila), kunilingusa (oralno-vaginalnog) ili anilingusa (oralno-analnog) - nije efikasan put prenosa HIV-a .
Sa tim rečima, reč "može" sugeriše teorijsku mogućnost koju mnogi teško mogu odbiti.
Teorijski i dokumentovani rizik
Kad god se raspravlja o riziku od HIV-a, važno je razlikovati između teoretskog i dokumentovanog rizika. Dokumentovani rizik zasniva se na stvarnom broju slučajeva na koje se HIV može direktno pripisati činu oralnog seksa. I, gledajući kroz to sočivo, rizik od infekcija oralnim seksom je zapravo izuzetno nizak . Možda nije ni nula, već je blizu nje.
Zapravo, prema studiji Univerziteta Kalifornija u Centru za prevenciju AIDS-a u San Francisku, verovatnoća infekcije HIV-om kroz nezaštićeni oralni seks bila je statistički nula, iako su istraživači otišli toliko daleko da dodaju da "ne možemo isključiti mogućnost da je verovatnoća zaraze stvarno veća od nule. "
Za individualnu perspektivu postoje brojni faktori i situacije koje mogu povećati lični rizik, ponekad i znatno.
Razumijevanjem i identifikovanjem ovih faktora, možete bolje i bolje informisati izbore o seksualnom zdravlju vas i vašeg partnera.
Procena rizika po tipu oralnog pola
Verovatnoća prenosa HIV-a kroz oralni seks zavisi uglavnom od tipa kontakta. Oslobađajući sve druge faktore rizika, potencijal za infekciju može se razlikovati u zavisnosti od toga da li je osoba koja nije zaražena ili obavlja ili dobija oralni seks.
Uopšteno gledano, rizik može da se kreće svuda od nula procenta do jednog procenta, prema istraživanju iz Londonske škole higijene i tropske medicine. Međutim, ti brojevi se mogu promeniti kada utvrdite specifično seksualno ponašanje.
Među njima
- Receptivni fellatio , što znači da neinficirana osoba vrši oralni seks na muškog partnera sa HIV-om, smatra se izuzetno malim rizikom. Među serodiscordantnim parovima (gde je jedan partner HIV-negativan, a drugi pozitivan), studije sugerišu da je rizik negde oko jednog procenta u toku trajanja veze. Među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima (MSM) , rizik od perioda iznosi oko 0,04%.
- I nervni fellatio ("uzimanje mačeva ") je još manje vjerovatna imajući u vidu da enzimi u pljuvari mogu neutralisati sve manje nekoliko virusnih čestica. Čak i sa krvavom pljuvačkom pločom, tek treba da postoji dokumentovani slučaj infekcije ove vrste.
- Kunilingus je takođe dokazao da je veoma neuobičajena ruta s obzirom na to da nikada nije postojao dokumentovani slučaj žene ili njenog partnera koji su dobili HIV nakon što su primili ili dali oralno-vaginalni seks.
- Anilingus ("rimming") takođe se smatra zanemarljivim rizikom, naročito za receptivnog partnera. Opet, nije bilo prijavljenih slučajeva da pojedinac dobije HIV nakon što je srušio HIV-infektiranog partnera.
Dok ove brojke ukazuju na to da je rizik od HIV-a nizak sa perspektive stanovništva, to ne bi trebalo da znači da je po prirodi nisko iz perspektive pojedinaca. Jasno je da, što više faktora rizika imate, veći će rizik od prenosa
Dodatni faktori rizika
Možda je jedinstveni, najveći faktor u određivanju verovatnoće infekcije virusno opterećenje zaraženog partnera. Jednostavno rečeno, to je veće opterećenje HIV virusa , veća je zaraznost ako je osoba. Nasuprot tome, nevidljivo virusno opterećenje odgovara skoro zanemarljivom riziku.
Postoji niz drugih faktora koji mogu uticati na potencijalni rizik:
- Ejakulacija tokom oralni seks se smatra rizičnim od oralnog seksa bez ejakulacije, iako nema dokaza da je ejakulacija jedini faktor za infekciju.
- Smrde, abrazije ili rane u ušima osobe mogu ponuditi potencijalni put prenosa. U tom cilju treba poštovati dobro zdravlje stomatologa kako bi se smanjila bolest gumenja od krvarenja i druge oralne infekcije.
- Pojedine seksualno prenosive infekcije, poput sifilisa i gonoreje, mogu uzrokovati ulcerozne rane ili podrivati delikatna mukozna tkiva vagine ili anusa. Ove infekcije mogu često ostati neprimećene, posebno ako se nalaze u grlu, vagini ili rektumu.
- Lezije ili rana od infekcija povezanih sa HIV-om, kao što je kandidiaza ili herpes simplex, mogu takođe ugroziti integritet sluzokože u ustima i grlu. Uzimajući terapiju HIV-om , rizik od ovih drugih i oralnih infekcija može biti znatno smanjen.
- Koncentracija HIV-a u vaginalnim tečnostima takođe se može povećati tokom menstruacije, jer HIV-leće ćelije prolaze iz grlića materice. Isto se može desiti ako čovek dobije uretritis, a akutna zapaljenja koja može povećati virusno širenje čak i kod osoba s inače neotkrivenim virusnim opterećenjem.
Načini smanjivanja rizika
Jasno je da je najbolji način da se minimizira rizik od infekcije, da se radi sa sigurnijim seksom . Ovo je posebno tačno ako imate više seksualnih partnera ili ste sigurni u zdravlje seksualnog partnera. To uključuje kondome i zubne brane za one koji se bave kunilingusom ili anilingusom.
Postoje dodatne strategije koje mogu dalje smanjiti rizik:
- Ako ste HIV pozitivni, započinjanje i održavanje pridržavanja antiretroviralne terapije može u velikoj mjeri smanjiti rizik od prenosa virusa na druge. Utvrđeno je da strategija, poznata kao tretman kao prevencija (TasP) , smanjuje rizik seksualnog prenosa među serodiscordantnim partnerima čak 96 procenata.
- Ako ste negativan HIV-om, možete zatražiti od doktora da prepisuje profilaktičnu HIV profilizaciju (PrEP) , terapiju lekovima jednom dnevno što može smanjiti rizik od infekcije za više od 90 procenata.
- Redovno testiranje HIV-a preporučuje se osobama sa visokim rizikom od infekcije, uključujući MSM, injektiranje korisnika droga i osobe sa višestrukim seksualnim partnerima. Takođe se preporučuju periodični prikaz STD.
Konačno, komunikacija je jednaka dugoročnom izbegavanju HIV-a. Bez obzira na to da li ste HIV-pozitivni ili HIV-negativni, najviše štete dolazi od toga da stvari ne iskažete. Saznajte više o načinu pregovaranja o sigurnijom seksu ili načinu otkrivanja HIV statusa nekome kome se nalazite.
Izvori:
Baggaley, R .; Bela, R .; i Boily, M. "Sistematski pregled orogenitalnih HIV-1 verovatnoća prenosa." International Journal of Epidemiology. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Vitalni znaci: prevencija HIV-a kroz negu i lečenje - Sjedinjene Države". Izveštaj o morbiditetu i mortalitetu (MMWR). 2. decembar 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "Oralno mukozno imunsko okruženje i usmeno prenošenje HIV / SIV." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.