Limfom je kancer limfocita, koji su bele krvne ćelije koje prvenstveno postoje u limfnom sistemu tela, ali su takođe prisutne u krvi i drugim tkivima. Postoji mnogo različitih vrsta limfoma, i kao rezultat mogu biti mnogo različitih simptoma.
Limfociti, pogođene bele krvne ćelije u limfomu, mogu se naći u cijelom limfatičkom sistemu - mreži sudova koje nose limfne i povezane strukture. Limfociti se bore protiv bakterijskih i virusnih infekcija i igraju važnu ulogu u imunološkom sistemu tela. Limfni čvorovi , takođe deo limfnog sistema, su male mase limfnog tkiva koje su raštrkane po celom telu, kao kontrolne tačke duž sistema limfnih sudova. Njihova svrha je da filtrira limfe dok prolazi kroz njih. Često se limfni čvorovi povećavaju limfomom, a to je ono što uzrokuje grudnju koja se može osjetiti ispod kože.
U normalnim okolnostima, zdravi limfociti mogu da se kreću i izađu iz limfnih čvorova da bi obavili svoje dužnosti u imunološkom sistemu. Kada se razvija limfom, limfomske ćelije mogu da se izgrade u limfnim čvorovima, kao iu koštanoj srži, slezini i drugim delovima tela. Iako limfomi obično počinju u limfnim čvorovima, oni mogu nastati praktično bilo gdje.
Postoji mnogo različitih vrsta limfoma, ali iz istorijskih razloga, limfom je u suštini podeljen u dve glavne kategorije : Hodgkinov limfom (HL) - takođe Hodgkinova bolest - i non-Hodgkinov limfom (NHL), koji se u suštini odnosi na sve druge limfome.
Znaci limfoma
Znaci upozorenja limfoma mogu biti tako suptilni da može proći godine pre nego što osoba sa bolestom shvati da postoji nešto ozbiljno pogrešno. Osim toga, većina simptoma limfoma je nespecifična, što znači da se mogu pojaviti iu češćim i manje opasnim, ne-kanceroznim uslovima. Prema tome, važno je da se konsultujete sa svojim doktorom radi tačne dijagnoze .
Nehrđajuća grla u vratu, pazuhu ili grudima
Ovo je najčešći simptom, i često je to jedini simptom. Ovi grudi su uvećani limfni čvorovi . Većina ljudi prvi put primećuje ove grudvice dok se kupaju ili menjaju, ili bračni drug ili značajan drugi mogu ih prvo osetiti. Uvećani čvorovi nisu uvek znak limfoma.
Obično, grudnjak od proširenog čvora nije bolan, ali ponekad može postati bolan nakon pijenja alkohola, što je prijavljeno u mnogim slučajevima Hodgkinovog limfoma.
Ako imate zabrinutu grudvicu i niste sigurni da li je limfni čvor ili nešto drugo, posjetite svog liječnika. Lekari imaju detaljno poznavanje obrazaca limfnih drenaža, zajedno sa tipičnim lokacijama za određene limfne čvorove. Videvši vas i obavljanjem fizičkog pregleda, vaš doktor će često moći da ubrzano prikaže razliku između uobičajenih grudvica i udara, normalnog otoka limfnih čvorova ili nešto više zabrinjavajući.
Raklje, osim limfoma, mogu takođe uzrokovati otečene limfne čvorove. I, treba napomenuti da je većina slučajeva uvećanih limfnih čvorova zapravo zbog drugih stvari, kao što su infekcije, a ne rak. Ovo je naročito tačno kod djece. Uvećani čvorovi zbog infekcije uglavnom se vraćaju u njihovu normalnu veličinu nekoliko nedelja ili meseci nakon što se infekcija čisti.
Neobjašnjivi gubitak težine
Gubitak težine u kontekstu limfoma obično se javlja brzo i može imati razne uzroke. U nekim slučajevima to se dešava jer kancerogenim ćelijama je potrebna dodatna energija dok telo naporno radi na pokušaju da ih iskoreni. Ovakav neobjašnjivi gubitak težine je češće karakteristika brzo rastućih limfoma.
Često osoba može izgubiti deset do petnaest funti tokom nekoliko mjeseci. Važno je da se obratite lekaru ako izgubite više od 5 procenata telesne težine u toku mjesec dana ili više od 10 procenata u toku šest meseci.
Mnoge studije su pokušale da odrede značaj gubitka težine i telesne težine ili indeks telesne mase (BMI) u limfomima. Nije jasno da li telesna težina u vreme dijagnoze generalno ima uticaj na prognozu osobe ili stopu preživljavanja. Studije sugerišu da je viši indeks telesne težine povezan sa boljim preživljavanjem u nekim slučajevima, ali ne i sa drugima. Nekoliko skorašnjih istraživanja, na primjer, utvrdilo je da je povećani BMI povezan sa poboljšanim ukupnim preživljavanjem kod pacijenata sa non-Hodgkinovim limfomom (NHL) i Hodgkinovim limfomom (HL); dve studije kod pacijenata sa NHL-om, međutim, utvrdile su da je povećan BMI bio povezan sa smanjenim preživljavanjem, a drugi je otkrio da BMI nije značajno povezan sa kliničkim ishodima među pacijentima sa difuznim velikim B-ćelijskim limfomom (DLBCL), HL ili folikularnim limfomom ).
Gubitak težine je jedan od tri simptoma poznatih kao "simptomi B". Druga dva su groznica i znojenje.
Groznica
Groznica koja je kontinuirana ili se pojavljuje povremeno tokom određenog vremenskog perioda i koja se ne čini vezana za infekcije u grudima ili urinima je važan znak da biste trebali obavijestiti svog lekara. Groznica koja je vezana za oticanje čvorova se javlja uobičajeno sa infekcijama, a mnogi limfomi često greškuju na infekcije u ranim fazama. Povremeno, kod onih pogođenih Hodgkinovim limfomom , javlja se karakteristična groznica zvana Pel-Ebstein groznica . Ovo je poseban obraz groznice koju većina lekara uči tokom treninga, ali to može biti relativno retko otkriće u limfomu.
Groznica je jedan od tri simptoma poznata kao "simptomi B". Druga dva su znojenje i gubitak mase.
Prekomerno znojenje noću
Svako povremeno buja da pronađe da su znoje, naročito kada spavaju pod previše ćebadi ili u toploj spavaćoj sobi bez ventilatora. Ovi tipovi iskustava se obično ne smatraju noćnim znojem i obično ne ukazuju na medicinski problem.
Pravi noćni znoji su često impresivniji. Možeš se probuditi noću preplavljen u znoju bez očiglednog razloga. Ono noćno znojenje je obično dovoljno teško da zahteva od vas da zamenite odeću i posteljinu. Vaša pidžama i posteljina postaju mokra. Napominjemo, noćno znojenje se ponekad može desiti tokom dana.
Iako je tačno da noćno znojenje može biti znak limfoma, istina je i činjenica da čitav broj predmeta može proizvesti nocno znojenje, uključujući lekove i alkohol, infekcije kao što su HIV / AIDS, određeni poremećaji spavanja, pa čak i anksioznost u nekim slučajevima. I, naravno, noćno znojenje i vruće bljesci su vrlo česte među ženama u vreme menopauze.
Prethodni tri simptoma - groznica, gubitak težine i znojenje - ponekad se nazivaju simptomi B. Ovo je termin koji se koristi u postavljanju bolesti. Kod nekih limfoma, prisustvo simptoma B može biti važno; u drugim vrstama limfoma, oni su manje.
Itchiness
Svrab se javlja kod ljudi sa Hodgkinovim limfomom nego kod ne-Hodgkinovog limfoma. Zapravo, oko jedan do tri osobe sa Hodgkinovim limfomom će doživeti svrab, obično bez ikakvog osipa. Svrabe često pogađaju ruke, stopala, donje noge ili celo telo. Svrab može biti uznemirujući, posebno u vrućim vremenskim uslovima, a obično je lošiji noću dok je u krevetu.
Uzrok srbića koji se javlja u limfomu nije poznat, ali veruje se da su ćelijski signali zvani citokini odgovorni, bar delimično, za senzaciju svrbe. U tipovima limfoma koji utiču na kožu, svrab se javlja u kožnim ljekovama pogođenim bolestima.
Gubitak apetita
Kako se limfomi raširiju unutar tela i raste, mnogi ljudi osećaju znatan gubitak apetita, što dodatno ubrzava gubitak težine. Može biti različitih razloga za gubitak apetita koji se mogu javiti u limfomu.
U nekim slučajevima, limfomi koji počinju ili rastu u abdomenu mogu izazvati oticanje ili bol u predelu trebuha. To može biti od limfnih čvorova koji su postali veliki, ili od organa kao što je slezina ili jetra koja su se uključila u bolesti. Punićnost u abdomenu takođe može rezultirati nastankom velikih količina tečnosti u abdomenu. Povećana slezina može pritisnuti na stomak, što može prouzrokovati gubitak apetita i osećanje pune nakon samo malenog obroka. Limfomi u stomaku ili crevima takođe mogu izazvati bol u stomaku, mučninu ili povraćanje.
Osjećaj slabosti
Kako ćelije raka uvek raste, koriste više hranljivih materija tela, ostavljajući telu manje. Ovaj jedan od mnogih procesa koji mogu učiniti da osoba sa limfomom bude slabija. Slabost može biti uzrokovana anemijom ako limfom okupira koštanu srž u kome se proizvode crvene krvne ćelije.
Anemija u suštini znači da telo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca u cirkulaciji da bi obavio posao dovođenja kiseonika u tkiva - uključujući mišiće i mozak. Dakle, anemija može izazvati osećaj slabosti, ali i osećaj zamora ili umora kod osobe sa limfomom.
Breathless zajedno sa oticanjem lica i vrata
Manje uobičajeno, kada limfom u predelu vrata ili prsa postaje veoma veliki, može blokirati protok nekih sudova i dovesti do oticanja lica i vrata zajedno sa osećajem disanja. Kratkoća daha i kašalj takođe mogu biti simptomi kada se raste limfom u medijumu, područje grudnog koša u kojem se nalazi srce i graniči sa plućima i anatomskim strukturama iznad i ispod.
Kako se mogu pojaviti limfomi u bilo kom organu, oni mogu dovesti do nekih neuobičajenih simptoma. Limfom u stomaku može izazvati bol u stomaku, a limfom u mozgu može izazvati glavobolje ili slabost nogu, na primer.
Reč od
Ako doživite nekoliko simptoma ili osećate uopšte zabrinutost da imate limfom, obratite se svom lekaru. Ovi simptomi mogu biti znak nečega drugog, ili ništa drugo. Samo zdravstveni profesionalac može ispravno dijagnostifikovati uzrok simptoma.
Izvori:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, i dr. Povećan indeks telesne mase povezan je sa poboljšanim ukupnim preživljavanjem ekstranodalnog prirodnog ubice / T-ćelijskog limfoma, nazalnog tipa. Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256.
> Američko udruženje za rak, 2017. Znaci i simptomi ne-Hodgkinovog limfoma.