Prefilled epinefrinski špric za liječenje anafilakse i alergijske hitne slučajeve
Anafilaksija je veoma ozbiljna, alergijska reakcija koja može ugroziti život, koja se može razviti u roku od nekoliko minuta od izlaganja okidaču. Ponekad je poznat okidač (na primjer, gutanje određenih namirnica ili lijekova, uboda insekata ili ugriza ili anafilaksa izazvana vežbanjem ), a ponekad i tačan trigger nije poznat.
Lečenje ovog potencijalno fatalnog stanja zahteva hitnu injekciju epinefrina u mišić, posebno na sredinu spoljnjeg bedra.
Tradicionalno, epinefrin autoinjektore (nazvane EAIs), kao i EpiPen, lekari su propisali pacijentima koji su u riziku za anafilaktičke reakcije.
Ali pojavilo se još jedno epinefrinalno vozilo. U junu 2017. godine, američka administracija za hranu i lekove odobrila je prefilirani jednokratni epinefrinski špric koji se zove Symjepi za pojavu lečenja anafilakse.
Iako nije u potpunosti roman ili jedinstvena terapija - to je ipak epinefrin - Sympepi nudi alternativnu opciju tradicionalnom EpiPen-u, i može biti prilično obećavajuća zamena.
Jedan od razloga je to što je manji od Epipena, tako da se može nositi u džepu ili tašni. Ali još je važnije, da su stručnjaci osumnjičeni da će Sympepi biti jeftiniji, umirujući pojam za one koji godišnje troše značajnu količinu novca na svoj EpiPens.
Kako Symjepi (Epinephrine) tretira anafilaksiju
Anafilaksija može uticati na višestruke organe u organizmu, uključujući kožu, pluća, srce i digestivni trakt.
Ovo može dovesti do različitih simptoma kao što su:
- Teški svrab i kožni osip (na primjer, košnice )
- Otok lica, usana, usta ili jezika
- Pušenje
- Problem disanja
- Rukavost
- Bol u stomaku
- Dijareja i povraćanje
- Brzi otisak srca
- Smrtonosnost i / ili nesvestica (od niskog krvnog pritiska)
Potencijalno fatalni aspekt anafilakse je to što može na kraju dovesti do srčane akcije, kada srce prestane da batine.
Svrha Symjepi (epinefrina) kao prva linija lečenja za anafilaksiju je da se suprotstavi efektima ove alergijske reakcije. Da bi se to uradilo, epinefrin se vezuje za dva receptora koji se nalaze u tkivima širom tela, koji se nazivaju receptori alfa-1 i receptori beta-2.
Aktiviranjem ovih receptora, epinefrin u suštini sužava krvne sudove u telu, što će povećati krvni pritisak osobe. Takođe smanjuje oticanje u grlu, usta i digestivnog trakta i proširuje disajne puteve osobe, tako da on ili ona mogu lakše da dišu. Na kraju, epinefrin smanjuje oslobađanje inflamatornih supstanci kao što je histamin od ćelija u vašem imunološkom sistemu, koji se zovu mast ćelije.
Kako koristiti simjepi (epinefrin) tokom anafilakse
Za razliku od EpiPen-a, koji je auto-injektor, Symjepi je šprica - cilindar ispunjen 0.3mg epinefrina koji ima iglu pričvršćenu na njega. Na prefiliranom špricu su dva lako čitana koraka kako administrirati lekove u hitnoj situaciji.
Osoba može ili da ga samostalno administrira ili drugu osobu kao što je negovatelj ili član porodice može ga upravljati (na primjer, roditelj djetetu). Bez obzira na to, kritična je odgovarajuća obuka od strane zdravstvenog osiguranja tog lica.
Obuka je važna kako ne samo da obezbedi odgovarajuću tehniku ubrizgavanja bez povrede, već i da rešava sva pitanja, izvore konfuzije ili da brine o davanju udara.
Dva koraka jasno označena na špricu uključuju:
- Prvi korak: izvucite poklopac (ovo otkriva iglu)
- Drugi korak: Ubacite iglu u stomak nakon upotrebe Poziv 911 (ako je potrebno, može se ubrizgati kroz odeću)
Imajte na umu da instrukcije kažu da pozovete 911, jer Sympepi ne bi trebalo da zameni hitnu medicinsku negu - to je jednostavno prvi (privremeni) korak, a to je ista za EpiPen.
Kada bude dostupan, Sympepi će se prodavati u paketu od dva, što je slično trenutno prodatim epinefrinskim autoinjektorima.
Svrha snabdevanja osobe sa dvoje je tako da se može nositi u svakom trenutku, a jedan može ostati u školi, kući ili na poslu, kao rezervni ili ako je potrebna druga doza.
Interesantno je napomenuti da je broj špriceva ili autoinjektora koji je propisao lekar prilično varijabilni, pošto ne postoji tvrdo i brzo pravilo ili smjernica koju nužno zdravstveno osiguranje prati.
Kako se kaže, jedno dobro pravilo, prema mišljenju organizacije World Hearth, je da osoba treba da ima jednu dozu epinefrina na raspolaganju za svakih 10 do 20 minuta putovanja u hitnu pomoć.
Zapamtite, međutim, nikada ne biste trebali ubrizgavati više od dvije doze epinefrina u jedinstvenu anafilaktičnu epizodu - samo lekar treba dati dodatne doze.
Najzad, Sympepi je dostupan (i biće prodat) u dozama od 0.3 mg, što je sigurno za ljude koji teže 66 kilograma ili više. Očekuje se da će mlađa verzija Symjepi (slična EpiPen) dati nižu dozu epinefrina za djecu.
Postoje li neželjeni efekti povezani sa Sympepi?
Kada se injekcija Symjepi injektira, osoba može doživeti neželjene efekte. Iako, imajte na umu da su ti efekti obično kratkotrajni i koristi od ubrizgavanja epinefrina daleko prevazilaze ove rizike. Neki potencijalni neželjeni efekti uključuju:
- Tremor
- Vrtoglavica
- Paleness
- Znojenje
- Mučnina i povraćanje
- Brzo i / ili nepravilno srčani udar (nazvani palpitacije)
- Osećaj nemira, straha i / ili anksioznosti
- Teškoće u disanju
- Glavobolja
Retko se javljaju problemi sa srcem kao moguć fatalni abnormalni srčani ritam. Drugi neuobičajeni potencijalni štetni efekti povezani sa epinefrinom su brzo povećanje krvnog pritiska što može dovesti do krvarenja u mozgu i preopterećenja fluida u plućima - to se naziva pulmonalni edem .
Treba napomenuti da će ove neuobičajene štetne efekte najverovatnije nastati u slučaju prevelike doze epinefrina, a najčešće kada se daju kroz venu (intravenozno). Još jednom koristi od brzog ubrizgavanja epinefrina za anafilaksiju u velikoj meri prevazilaze ove potencijalne rizike.
Još jedan rizik povezan sa Symjepi je potencijal za iglu ili slučajno ubrizgavanje. Ovo se obično javlja u prstu ili na ruci i može dovesti do oštećenja krvotoka, što može biti ozbiljno. Prijavljeno je da je injekcija u zadnjicu dovela do gasne gangrene, vrlo ozbiljne bakterijske infekcije.
Ako dođe do slučajnog ubrizgavanja, obavezno idite u najbližu urgentnu sobu. Sve u svemu, najbolji način da sprečite iglu je jednostavno da nikada ne uklonite poklopac igle na špricu dok ne bude spreman za upotrebu.
Na kraju, može doći do infekcije - iako je to retko - na mestu injekcije. Infekcija može dovesti do toga da je koža oko mesta injekcije topla, nežna, otečena i / ili crvena. U tom slučaju, obavezno odmah pozovite svog doktora, jer vam je potreban antibiotik.
Reč od
Odobrenje alternativnog načina ubrizgavanja lekova koji štede život za liječenje anafilakse je važno, a sa svojim vjerovatnijim nižim troškovima verovatno će olakšati umove mnogih ljudi koji plaćaju stotine i stotine dolara godišnje kako bi zamijenili njihovu epinefrinsku auto- injektori.
Bez obzira da li vam je propisan epinefrin autoinjektor, kao što je EpiPen ili unapred napunjena epinefrinska špricevka sa jednom dozom kao što je Symjepi (u budućnosti), budite sigurni da ćete dobiti praktičnu obuku od zdravstvenog osiguranja o tome kako da koristite svoj uređaj . Svake godine pregledajte obuku sa svojim lekarom, zajedno sa obnavljanjem vašeg recepta na epinefrin uređaj.
Jednostavno rečeno, vaš život može zavisiti od ovog treninga jednog dana.
> Izvori:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Visoka kosa epinefrinskih autoinjektora i mogućih alternativa. J Allergy Clin Imunol Pract. 2017. Maj - jun; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Ažuriranje o upotrebi i bezbednosti epinefrinskih auto-injektora, 2017 . 2017 21. marta; 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Preporučivanje epinefrina za samo-liječenje anafilakse. U: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> US Food and Drug Administration. (Jun 2017). Informacije o propisivanju injekcija Symjepi (epinephrine) .