Tip artritisa je često pogrešno dijagnostikovan kao gut
Bolest depozicije kalcijum pirofosfata (CPPD) je vrsta artritisa. To je izazvano depozitima kristala kalcijum fosfata u zglobovima i ima slične karakteristike do protina. Napad CPPD-a može se desiti iznenada i izazvati intenzivan bol, upale i invalidnost.
CPPD je poznat po drugim imenima, uključujući pseudogout , stariji izraz koji se i dalje koristi u mnogim medicinskim praksama, i hondrokalcinoza , koja se posebno odnosi na depozite kalcijuma koji se razvijaju u zajedničkim prostorima.
Simptomi
Kod CPPD progresivno formiranje kalcijuma u zglobovima može pokrenuti povremene simptome simptoma zapaljenog artritisa, uključujući bol, krutost, oticanje, zamor, nisku temperaturu i ograničenje kretanja.
Opasnost od napada CPPD-a se povećava sa godinama. Prema statistikama Američkog koledža za reumatologiju, razvoj kristalnih kristala se javlja u skoro tri procenta odraslih u svojim 50-im godinama. Taj broj se povećava na skoro 50 procenata dok osoba dostigne 90.
Ne svi koji razvijaju CPPD kristal će doživjeti simptome. Od 25 posto koji imaju, većina će imati bolne epizode koje uključuju kolena ili doživljavaju bol i zapaljenje zglobova , laktova , ruku , zglobova ili ramena . Napadi CPPD-a mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko nedelja.
Napadi CPPD-a mogu biti pokretani od teške bolesti, operacije, traume ili ekstremne prekomerne eksere. Tokom godina bolest može prouzrokovati progresivno pogoršanje zglobova, što dovodi do dugoročne invalidnosti.
Oko pet procenata pacijenata će razviti hronični reumatoidni artritis- stanje, koje uključuje periferne zglobove (što znači iste zglobove na različitim stranama tela, kao što su zglobovi ili kolena).
Dijagnoza
Dijagnoza CPPD-a često je odložena jer se simptomi obično pogrešno koriste za druge vrste artritisa uključujući osteoartritis , reumatoidni artritis i giht (bolest koju karakteriše stvaranje kristala mokraćne kiseline).
Dijagnoza će obično uključiti aspiraciju tečnosti iz udruženog zgloba i analizu kristalnih depozita u laboratoriji.
Lekar može takođe naručiti testove imidžinga kao što su ultrazvuk, kompjuterizovano tomografsko (CT) skeniranje ili skeniranje magnetne rezonance (MRI) za pomoć u identifikaciji kalcificiranih masa oko zgloba.
Tretman
Za razliku od gihta, u kristalima mokraćne kiseline se mogu rastvoriti lekovima, kristali uključuju CPPD su nerastvorljivi (što znači da nisu u stanju da se rastvore).
Tretman se, stoga, fokusira na ublažavanje simptoma i izbjegavanje budućih napada. Farmaceutske opcije uključuju:
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) za kontrolu bola i upale
- Niske doze Colcrys (kolhicin) , koji se obično koriste za protin, za osobe koje nisu u stanju da tolerišu NSAIL
- Injekcije kortizona (steroida) u udruženi zglob da bi osigurali održano, kratkoročno olakšanje od upale
- Plaquenil (hydroxychloroquine) ili metotreksat (MTX) u težim slučajevima da bi smanjili imunološki odgovor i smanjili zapaljenje
Može se smatrati da se hirurgija uklanja kalcificirana masa iz zgloba, mada se i dalje smatra eksperimentalnim sa ograničenim podacima kako bi se podržala njegova upotreba.
> Izvori:
> Američki koledž reumatologije. "Kalijev pirofosfatni depozit (CPPD)." Atlanta, Georgia; ažurirano mart 2017.
Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. i dr. "Kristalni arthritidi: gut i kalcijev pirofosfatni artritis / Dio 1: Epidemiologija i patofiziologija." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.