Bolni i onemogućavajući uslov
Ramo je među zglobovima na koje može uticati artritis . Kod artritisa, hrskavica koja pokriva krajeve kostiju zgloba oštećena je kao rezultat upale , habanja ili povrede. Zglob u ramenu se sastoji od tri kosti - humerusa (nadlaktice), lopatice (ramena) i klavikula (kostne kosti). Glava humerusa uklapa se u utičnicu lopte.
Utičnica se naziva glenoid. Maska rotatora, koja je grupa mišića i tetiva, drži kost na ruci u položaju u sredini utičnice.
Dva zgloba, akromioklavikularni zglob i glenohumerni zglob, formiraju rame. Akromioklavikularni zglob se nalazi na mestu gde klavikula dolazi zajedno sa kosmičkim procesom na vrhu ramena (akromion). Glenohumerni zglob se nalazi tamo gde se humerus uklopi u scapulu.
Vrste ramenih artritisa
Dijagnostikovan je rameni artritis zasnovan na vašoj medicinskoj istoriji, fizičkom pregledu i rendgenskim snimcima ili drugim studijama za snimanje. Zajednički test aspiracije i sinovijalne tečnosti takođe može pružiti vrijedne dijagnostičke informacije. Postoji nekoliko vrsta artritisa koji mogu uticati na rame:
- Reumatoidni artritis je autoimuna , zapaljen tip artritisa koji može uticati na oba ramena zglobova.
- Posttraumatski artritis je zapravo osteoartritis koji se razvija nakon povrede pogođenog zgloba (u ovom slučaju, ramena).
- Septični artritis ili zarazni artritis je artritis povezan sa infekcijom u zglobu. Ova vrsta ramenskog artritisa zahtijeva hitan tretman kako bi se spriječilo brzo uništavanje zgloba.
- Arthropathy Zbog Rotator Cuff Tear je artritis koji se razvija kao komplikacija za suzu sa rotirajućim manžetom . Uz iskrivljenu masku rotatora, glava humerusa se ne može držati u njegovom pravilnom položaju u utičnicu, što dovodi do pomeranja i trljaja protiv akromiona. Trljanje kosti na kosti može biti povezano sa značajnim oštećenjem zgloba.
- Avaskularna nekroza, ili osteonekroza, razvija se kada se prekida krvni dovod glave humerusa. Bez normalnog napajanja krvlju, kostne ćelije umiru, što dovodi do oštećenja ramenskog zgloba. Kako mrtva kost se sruši, glava humerusa je u početku zahvaćena, ali na kraju glenomni priključak postaje uključen. Upotreba visokih doza kortikosteroida, preterana konzumacija alkohola, bolova srpova ćelija ili prelom mogu prouzrokovati avaskularnu nekrozu ramena.
Simptomi ramenih artritisa
Glavni simptomi povezani sa ramenim artritisom su bol i ograničeni domet pokreta . Bol se nalazi u zadnjoj strani ramena ako je uključen glenohumerni zglob i često se opisuje kao duboka bol. Bol se nalazi na vrhu ramena ako je uključen akromioklavikularni zglob i može da zrači na tu stranu vrata. Ako postoji simetrična angažovanost, kao što je tipično slučaj sa reumatoidnim artritisom, celo rame je bolno na obe strane tela. Ograničeni domet kretanja ramena može uticati na različite aktivnosti svakodnevnog života. Možda će biti teško podići ruku, da postignete ili obavite bilo koju aktivnost koja zahteva te pokrete. Ugličasta krutost i crepit su takođe uobičajeni simptomi.
Lečenje ramena artritisa
Konzervativni, nehirurški tretman je obično pogodan za ramenski artritis, barem na početku i ako je isključena infekcija. Preporučeni tretman obično počinje sa:
- Odmor
- Pešačenje vaših aktivnosti
- NSAIDs (nesteroidni antiinflamatorni lekovi)
- Steroidna injekcija
- Toplota ili led
Ako nehirurški tretmani ne uspeju uspešno kontrolisati simptome, a vaš bol i funkcionalno ograničenje su ozbiljni, operacija se može uzeti u obzir. Arthroscopy , zamena ramenog zgloba (uključujući i hemiarthroplastiju [zamijenjena jedna zglobna površina], potpuna zamjena ramena i zamjena ukupne zamjene ramena ), a arthroplasty za resekciju [glava glave ili protetička komponenta uklanjaju zbog neuspele operacije ili infekcije] su hirurške opcije.
Izvori:
Artritis ramena. OrthoInfo. Januar 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Plećni artritis. Univerzitet Washington, Ortopedija i sportska medicina. Pristupio 12.10.2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelleyjev udžbenik za reumatologiju. Elsevier. Deveto izdanje. Poglavlje 46. Bol u ramenu. Martin i Thornhill.