Koja je razlika između Medicare i Medicaida ? Medicare je namenjen starijim osobama i osobama sa invaliditetom, a Medicaid je siromašan (neki ljudi imaju pravo na obe ), ali su razlike između Medicare i Medicaida veće od toga. Medicare i Medicaid se razlikuju
- koji se mogu upisati
- ko ih vodi
- kako oni rade
- kako su finansirani
- kakve koristi pružaju oni koji ulaze
Ko dobija Medicare protiv Medicaida?
Stare osobe i osobe sa invaliditetom dobijaju Medicare; siromašni ljudi dobijaju Medicaid. Ako ste i stariji i siromašni ili onesposobljeni i siromašni, potencijalno možete dobiti i oboje.
Medicare
Većina korisnika Medicare-a je 65 ili više godina, ali od 2016. godine bilo je više od 9 miliona ljudi (oko 16 procenata ukupne populacije Medicare) ispod 65 godina uz pokrivenost Medicare-om. Ovi pojedinci su bili kvalifikovani za Medicare jer su bili onesposobljeni (u većini slučajeva, morate dobiti socijalno osiguranje od invaliditeta dve godine pre nego što ste stekli pravo na Medicare, ali postoje izuzeci za osobe sa završnom bubrežnom bolešću i amiotrofnom lateralnom sklerozom ).
Imate pravo na Medicare ako ste stariji od 65 godina i vi ili vaš supružnik plaćate porez na platu Medicare najmanje 10 godina. Bez obzira da li ste bogati ili siromašni; ako ste platili porez na zarade i dovoljno ste stari, dobićete Medicare.
U tom slučaju, dobićete besplatni deo Medicare Part A. Za većinu ljudi, premije Medicare Part B su oko $ 130- $ 134 / mjesečno u 2018. (vi ćete platiti veće premije za Medicare Part B i Part D ako je vaš prihod viši od 85.000 $ godišnje za jednu osobu ili $ 170.000 / godišnje za bračnog para).
Ako ste preko 65 godina, ali niste plaćali porez na platu Medicare dok ste bili mlađi, možda i dalje imate pravo na Medicare.
Međutim, platit ćete višu ukupnu premiju, pošto ćete morati platiti redovnu premiju za Dio B, pored premije za Dio A.
Medicaid
Prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti, imate pravo na Medicaid ako vaš prihod u domaćinstvu iznosi manje od 138 posto federalnog nivoa siromaštva. Međutim, neke države su odbacile ovu odredbu i zadržale su njihovu podobnost za Medicaid kao što je to bilo pre ACA-a, što uopšteno znači da pored toga što su niski dohodak, takođe morate biti dijete, trudnica, starije osobe, slepe , osobe sa invaliditetom ili roditelj sa maloletnom decom sa malim primanjima.
Postoji 19 država u kojima Medicaid nije proširen kako bi pokrio ljude do 138 posto siromaštva, a kod njih 18 postoji nedostatak pokrivenosti (tj. Bez realnih opcija pokrivanja) za odrasle osobe bez djeteta sa prihodima ispod nivoa siromaštva.
Ovaj grafikon prikazuje nivo kvalifikacije za Medicaid (prema procentima nivoa siromaštva u Federaciji) za različite populacije u svakoj državi.
Ko vodi Medicare protiv Medicaida?
Savezna vlada vodi program Medicare . Svaka država ima svoj program Medicaid. Zato je Medicare u osnovi isti po cijeloj zemlji, ali se programi Medicaid razlikuju od države do države.
Iako svaka država projektuje i pokreće sopstveni program Medicaid, svi programi Medicaida moraju ispunjavati standarde koje je postavila savezna vlada kako bi dobili savezna sredstva.
Centri za usluge Medicare i Medicaid, deo savezne vlade, vode program Medicare. Takođe nadgleda program svake države u programu Medicaid kako bi se uverio da ispunjava minimalne federalne standarde. U cilju značajnih prilagođavanja njihovih programa Medicaid, države moraju tražiti dozvolu od federalne vlade putem procesa odricanja.
Kako se programi dizajna razlikuju za Medicare vs Medicaid?
Medicare je program osiguranja dok je Medicaid program socijalne zaštite .
Primaoci Medicare-a dobijaju Medicare jer su im plaćali porezima na plate, dok su radili, a kroz mesečne premije kada su upisani.
Primaocima Medicaida nije potrebno da plaćaju porez, a većina ne plaća premije za njihovu pokrivenost Medicaidom (neke države zahtevaju upis na Medicaid na višem kraju kvalifikovanog prihoda za plaćanje nominalnih premija). Umjesto toga, finansiranje poreskih obveznika obezbeđuje Medicaid osobama koje su im potrebne osobe na sličan način kao i druge programe socijalne zaštite, kao što su Privremena pomoć porodicama, porodicama, djeci i djeci i dodatnom programu pomoći u ishrani.
Kako se Medicare i Medicaid Opcije razlikuju?
Program Medicare je dizajniran da Medicare primi više mogućnosti pokrivanja. Medicare se sastoji od nekoliko različitih podjedinica, od kojih svaka pruža osiguranje za drugu vrstu zdravstvene službe. Na primjer, Medicare dio A je osiguranje u bolnici, Medicare Part B je osiguranje ambulantnih i liječničkih usluga, a Medicare Part D je osiguranje lijekova na recept.
Primaoci Medicare-a mogu izabrati nekoliko različitih tipova Medicare osiguranja odjednom , ili samo jedan tip. Oni mogu izabrati Medicare Advantage ili original Medicare . Uobičajeno je da istovremeno imaju i delove A, B i D. Međutim, neki ljudi biraju samo da imaju pokrivenost Medicare Part A, tako da ne moraju da plaćaju mesečne premije za delove B i D za Medicare (općenito je neupotrebljivo da to uradite, osim ako imate drugu pokrivenu pokrivenost - u suprotnom, da se suočite sa kasnom kaznom za upis, kada se na kraju prijavite za delove B i D, a kazna će ostati na mjestu do kraja života).
U prošlosti programi Medicaida obično nisu ponudili mnogo izbora u smislu dizajna plana. Ali danas, većina država koristi Medicaid organizacije koje se bave zaštitom (MCOs). Ako u određenoj oblasti države ima više od jedne opcije MCO, učesnicima se može dozvoliti da odaberu onu koju preferiraju.
Gde se Medicare i Medicaid zaradjuju?
Medicare delimično se finansira iz poreza na zarade Medicare, delimično od premije za primatelje Medicare, a dijelom i općim federalnim porezima. Porezi i premije poreza na zarade Medicare idu u Medicare trust funde. Primanja za zdravstvene usluge primaocima Medicare se plaćaju iz Trust Trust Funda Medicare.
Medicaid delimično finansira savezna vlada i delimično se finansira od strane svake države. Koliko federalna vlada doprinosi finansiranju svake države programa Medicaid zavisi od prosječnog prihoda stanovnika te države. Savezna vlada plaća u prosjeku oko 63% ukupnih troškova Medicaid-a, ali se procenat kreće od 50% do više od 75%, u zavisnosti od države (bogatija država plaća više od svojih troškova za Medicaid, a siromašnije države dobijaju više pomoći od savezna vlada).
Ali pod ACA-ovom ekspanzijom Medicaida, savezna vlada plaća mnogo veći udio. Za ljude koji su novo kvalifikovani za Medicaid zbog ACA (tj. Odraslih sa prihodima do 138 posto siromaštva), savezna vlada je platila 100 posto troškova od 2014. do 2016. godine. Države su počele da plaćaju 5 posto cena u 2017. godini, a to se uvećalo na 6 posto u 2018. godini i povećatiće se na 7 posto u 2019. Nakon toga, od 2020. godine, države će platiti 10 posto troškova, a federalna vlada će platiti 90 posto.
Kako se Medicare i Medicaid koristi razlikuju?
Medicare i Medicaid ne obavezno pokrivaju iste zdravstvene usluge. Na primjer, Medicare ne plaća dugoročnu negu starateljstva poput trajnog života u staračkom domu, ali Medicaid plaća dugoročnu brigu. Beneficije za Medicaid variraju od države do države, ali svaki program Medicaid mora obezbediti određene minimalne pogodnosti. Prednosti Medicare-a su iste u cijeloj zemlji.
Možete saznati više o tome kakve koristi pruža Medicare, kao io tome šta očekivati od izdatih troškova u ovoj knjižici .
Saznajte više o pogodnostima Medicaid-a za opštu pokrivenost ovde ili posetite veb lokaciju Medicaid na vašoj državi kako biste saznali o pogodnostima za Medicaid u vašoj državi.
Posetite naš odeljak Medicare & Medicaid za detaljne, detaljne informacije o Medicare i Medicaid.
> Izvori:
> Cubanski, Juliette; Neuman, Tricia; Damico, Anthony. Kaiser Family Foundation. Uloga Medicare za ljude ispod 65 godina starosti sa invaliditetom. Avgust 2016.
> Kaiser Family Foundation. Savezni i državni udeo trošenja medicinske pomoći. 2016.
> Medicaid.gov. Medicaid i nivo kvalifikacije za CHIP.
> Medicare.gov. Dio troškova.
> Uprava za socijalno osiguranje, premije Medicare: pravila za korisnike viših prihoda , 2018.