Otvoreni upis nije Vaša jedina opcija
Izabiranje plana Medicare je kao igranje šaha. Igrate se za pobedu, u ovom slučaju, za kvalitetnu zdravstvenu zaštitu. To ne znači da ćete uvijek praviti najbolje izbore na tom putu. Dobra vijest je da uvek imate priliku da promenite svoju strategiju kada se nađe sledeći red. Iskoristite ove periode upisa da biste izabrali bolji Medicare plan.
Medicare-ov otvoreni upisni period
Otvoreni period upisa je svake godine svake godine kada svi mogu da promene svoj Medicare plan. Otvoreno upisivanje od 15. do 7. decembra omogućava vam:
- Promenite od Original Medicare do Medicare Advantage sa ili bez pokrivanja lekova od strane D i obrnuto
- Promena između planova Medicare Advantage sa ili bez pokrivenosti Dijelom D
- Promjena između planova Medicare Part D
U tom slučaju, u toku godine može biti i drugih vremena da ćete želeti da promenite svoj Medicare plan. Postoji nekoliko specijalnih perioda upisa o kojima morate znati.
Specijalni upisni periodi na osnovu drugih zdravstvenih programa
Možda imate pravo na Medicare kao i druge zdravstvene programe. Ako je to slučaj, možda ćete imati određene specijalne upisne periode.
- Dodatna pomoć. Ovaj program štednje Medicare pomaže u plaćanju troškova D-a kao što su kopirajme, odbitne stavke i premije . U zavisnosti od vašeg nivoa prihoda, vaši troškovi mogu biti smanjeni ili čak besplatni. Kada ste kvalifikovani za program Extra Help, slobodni ste da izvršite izmene plana Medicare u bilo koje vrijeme. Međutim, kada izgubite podobnost za program, vaš Specijalni upisni period za promjenu planova se proteže samo od 1. januara do 31. marta.
- Medicaid. Dok je Medicare program namenjen starijima i osobama sa invaliditetom , Medicaid ima za cilj da brine o onima sa niskim prihodima. Ljudi mogu biti kvalifikovani za Medicaid i Medicare. Dvojna podobnost vam pruža mogućnost da se promenite između planova Medicare u bilo kom trenutku tokom upisa. Gubitak kvalifikacije za Medicaid ostavlja vam dvomesečni posebni period upisa za promenu planova.
- Program sveobuhvatne nege starih osoba (PACE). Ovaj zdravstveni program se nudi ljudima starijim od 55 godina koji se kvalifikuju kao potrebni domovi nege za negu. S obzirom na to da PACE nudi pouzdanu pokrivenost lekovima , tj. Pokrivenost koja odgovara planu Medicare Part D, malo je verovatno da će vam trebati Medicare koristi od droge. U bilo kom trenutku možete otkazati planove Medicare Advantage ili Part D. Ako ostavite PACE iz bilo kog razloga, imate dva meseca da se ponovo upišete u bilo koji program.
- Državni program farmaceutske pomoći (SPAP). Dok savezna vlada nudi dodatnu pomoć, pojedine države nude sopstvene programe štednje za lekove na recept. Možete da promenite plan plana Medicare koji nudi rekurzivne lekove jednom godišnje u kalendarskoj godini ako se kvalifikujete za jedan od ovih SPAP-ova.
- TRICARE ili Veteranove koristi. Hvala vam na uslugama. Ako se kvalifikujete za zdravstvenu zaštitu zasnovanu na vojnoj službi, dobićete pristup kreditnoj opsluživanju droge. Možete slobodno otkazati svoj Medicare Advantage ili Part D plan u bilo koje vrijeme bez kazne.
Specijalni upisni periodi zasnovani na promjenama vašeg Medicare ili drugih zdravstvenih planova
Promene u vašem planu Medicare mogu biti van vaše kontrole. Ako se nađete u bilo kojoj od ovih situacija, možda ćete imati pravo na posebni period upisa.
- Savezna vlada otkazuje ugovor sa vašim planom osiguranja. Možete promeniti planove počevši od dva mjeseca prije i završiti mjesec dana nakon završetka ugovora.
- Izgubili ste kritičnu pokrivenost droge. Da li imate plan koji sponzorira poslodavac, beneficije sindikata ili drugi zdravstveni plan, potrebno je da budete obavešteni ako taj plan nudi pouzdanu pokrivenost lekovima. Ako iz bilo kog razloga, plan vas ne obaveštava o tome na ovaj način, ili ako su promenili svoje pokriće tako da njihova pokrivenost nije više plaćljiva, imate dva meseca da promenite planove Medicare.
- Gubiš zdravstveni pristup drugom planu. Možete promeniti plan Medicare u roku od dva meseca ako izgubite pristup drugoj zdravstvenoj zaštiti koju ste imali, uključujući naknade COBRA, zdravstvene planove sponzorirane od poslodavaca, vojne koristi ili sindikalne koristi.
- Želite da se upišete u Plan pet zvezdica. Ako u vašoj oblasti postoji plan petogodišnjeg programa Medicare Advantage ili Part D , možete se prijaviti za bilo koji period od 8. decembra do 30. novembra.
- Vaš plan osiguranja ne obnavlja vaš Medicare plan za narednu godinu. Možete promeniti svoj plan od 8. decembra do 28. februara / februara.
Specijalni upisni periodi na osnovu mesta gde živite
Za razliku od Originalne Medicare ( Deo A i Deo B ) koji nudi istu pokrivenost gde god da živite u zemlji, planovi Medicare Advantage i Part D planirani su na lokalnoj mreži. Pokretanje može promeniti vašu uslugu Medicare, što podstiče potrebu za promjenom planova.
Dobili ste posebne periode upisa za promenu planova u sledećim situacijama:
- Prelazite u ili izvan kvalifikovanog centra za negu ili bolnice za dugotrajnu negu. Dok živite u instituciji, možete promeniti planove u bilo koje vrijeme. Kada napustite taj objekt, imate dva meseca da promenite planove.
- Prelazite na adresu SAD van mreže vaše trenutne ploče ili pređite na adresu SAD u okviru vaše mreže trenutnog plana, ali gde su sada dostupne dodatne opcije plana. Vaš specijalni upis zavisi od toga kada obavestite svoj plan o vašem potezu. Ako im kažete pre nego što se krećete, možete promeniti planove mesec dana ranije i do dva meseca nakon promene adrese. Ako im kažete nakon vašeg poteza, dobiće vam mesec koji ste ih obavestili, kao i dva meseca kasnije, da biste napravili promjenu.
Možda postoje i druga vremena kada ste upisani u Medicare, ali ne možete koristiti koristi. Opcije vašeg plana mogu se promeniti do trenutka kada dobijete priliku da koristite Medicare.
Dobili ste dvomesečni posebni period upisa za promjenu planova u sljedećim situacijama:
- Otpušten si iz zatvora. Medicare ne plaća za negu koja je primljena tokom zatvaranja, čak i ako ste aktivno upisani u program. Umjesto toga, kazneni sistem pada na račun.
- Vratite se u Sjedinjene Države nakon života u stranoj zemlji. Medicare ne plati za njegu u inostranstvu , osim u retkim okolnostima i obično samo u vanrednim situacijama.
To ne znači da ne biste trebali platiti svoje premije Medicare kada živite izvan zemlje ili ako ste zarobljeni. Ako ne plaćate svoje premije, rezultiraće vam da budete prekinuti iz programa Medicare, ostavljajući vas bez mogućnosti zdravstvene zaštite kada se vratite u Sjedinjene Države ili kada budete pušteni iz zatvora.
Reč od
Otvoreni upis nije jedini put kada možete promeniti planove Medicare tokom godine. Postoji nekoliko specijalnih perioda upisa koji možete iskoristiti na osnovu promjena u vašem trenutnom planu Medicare, o podobnosti za druge zdravstvene programe, pa čak io tome gdje živite. Znajte svoja prava i iskoristite ove mogućnosti da izaberete plan koji najviše odgovara vašim potrebama.
> Izvori:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Posebne okolnosti (Specijalni upisni periodi). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Državni programi farmaceutske pomoći. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Ono što zatvorenici treba znati . Služba za socijalnu sigurnost. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.