Pridruživanje Medicare Part D planu lekova na recept
Medicare D deo dozvoljava ljudima koji se upisuju u Medicare da biraju od brojnih planova lekova na recept (PDP) koji nude skup osnovnih usluga recepta.
Kada mogu da se pridružim Medicare Part D planu droga?
Ako imate pravo na beneficije Medicare jer imate 65 godina ili imate invaliditet, možete se upisati u Plan plana za lekove Medicare Part D. Možete upisati mesec koji prelazi 65, ili u tri meseca prije ili tri meseca nakon što uključite 65 (ovo je isto kao početni period upisa za Medicare A i B).
Ako se ne upišete tokom tog sedmomjesečnog perioda, možda ćete morati platiti kasnu kaznu za upis u formi višu premiju.
Ako imate Medicare, možete se upisati u plan D lekova tokom perioda otvorenog upisa, koji počinje 15. oktobra i traje do 7. decembra svake godine, s odabranim planovima 1. januara. Ako imate plan D za dijete D već , tokom ovog perioda upisa možete promijeniti na drugi plan.
Možete da se upišete u plan D lekova u bilo kojem trenutku bez plaćanja kazne ako imate i Medicaid i Medicare, ili ako vaš prihod čini da imate pravo na dodatnu pomoć ($ 13,820 za pojedinca u 2017, ili $ 27,600 za par).
Da li treba da se upišem u Plan plana za drog D Medicare?
Postoji mnogo planova, sa zbunjujućim nizom planskih opcija, dostupnih u svakoj državi. Ovo vam može otežati da znate koji plan želite da izaberete i da li ćete uštedeti novac na lekovima na receptu.
Premije za Part D planove kreću se od niskih troškova (kao što su 20 dolara mesečno) do više od 100 dolara svakog meseca, pri čemu većina planova spada u raspon od 30 do 60 dolara mesečno (prosek za 2018 iznosi oko 43 dolara mesečno). Sledeća dva primera pokazuju kako vam Medicare Part D može ili ne može pomoći da uštedite novac na lekovima na receptu.
Primjer 1: Gđa Smith ima dijabetes tipa 2, visok krvni pritisak i depresiju. Uzima tri generička lijeka , odnosno metformin za svoj dijabetes, enalapril zbog visokog krvnog pritiska i paroksetin za depresiju. Ona nabavlja ove lekove u njenom lokalnom Costcou po ceni od 10 dolara za isporuku svakog lijeka od 90 dana. Njen godišnji trošak iznosi 120 dolara. Najjeftiniji plan plana za drogu Medicare u svojoj državi ima mesečnu premiju od 15 dolara mesečno za godišnju cenu od 180 dolara. Čini se da plan Dela D nije kratkoročan za gospođu Smith, ali to bi mogao biti kratkovidan zaključak, zbog kazne za ljude koji se kasnije upišu.
Napomena: Gospođa Smit verovatno bi trebala da kupi najskuplji plan u svojoj državi, uprkos činjenici da to možda neće pružiti neposrednu korist. Budući da ima tri hronična zdravstvena stanja koja se mogu pogoršati sa uzrastom, postoji rizik da će ona možda morati uzimati skuplje lekove. Ukoliko se to desi, najverovatnije će joj trebati da plati D-kaznu za kasnu upis. Ovo se odnosi čak i na korisnike Medicare koji su savršeno zdravi, pošto mali broj ljudi ostane u savršenom zdravlju tokom celog svog života.
Primer 2: Gospodin Smith ima dijabetes tipa 2 i uzima simvastatin za svoj visok holesterol, Diovan zbog visokog krvnog pritiska, i Androgel za svoj nizak testosteron.
Kupuje ove lekove u apoteci u svom lokalnom supermarketu. Diovan i Androgel su skupi lekovi i nemaju generičku verziju. Lekovi g-dina Smita koštali su ga više od 2.000 dolara svake godine. Posle plaćanja mesečne premije, odbitka i lekova , on može sačuvati više od 500 dolara svake godine pridruživanjem plana za drog Dela D.
Primer 3: Gospodin Jones uzima nekoliko skupih lekova na recept, ali takođe ima pokriće preko svog poslodavca koji koordinira sa Medicareom i pokriva njegove lekove. Pokrivenost koju nudi poslodavac je barem dobra kao i deo D pokrivenosti, pa se smatra da je to neophodno.
To znači da može zadržati pokrivenost pokroviteljstvom poslodavca, napustiti deo D pokrivenosti i još uvijek biti u mogućnosti da se kasnije upiše u D dio (ako i kada završi pokrivanje lijekova sponzoriranih od strane poslodavca) bez kazne.
Sve u svemu, nije u redu kada idete u Medicare bez ikakvog pokrivanja droge. Ako vam je kasnije potrebno pokrivanje droge, vi ćete je platiti više zbog kasne kazne (koja će se primenjivati do kraja vašeg života). A upis u većini slučajeva je ograničen na prozor od 15. do 7. decembra, a pokrivenost je 1. januara. Dakle, ako biste trebali biti dijagnostikovani hroničnim stanjem koje zahtijevaju skupe lekove u narednoj godini u martu, na primjer, ostao je plaćajući punu cijenu vaših lijekova do kraja godine, a potom se zaglavio sa kasnom kaznom upisa nakon toga.
Kako da izaberem plan drogom za drog D?
Možete dobiti Pokrivenost Medicare Part D iz samostalnog plana za drogu (ako imate Originalni Medicare) ili plana Medicare Advantage sa ugrađenom Dijelom D pokrivenosti.
Postoji otprilike 20-40 različitih planova droga u delu D koji nude brojne različite kompanije za zdravstveno osiguranje u svakoj državi (za 2018, u svakoj oblasti zemlje postoji prosečno 23 samostalnih planova za dio D, pored toga 17 Medicare Advantage planovi koji uključuju deo D pokrivenost). Svi planovi za drogu D Partije moraju ponuditi standardni skup lekova kao što zahteva Medicare. Štaviše, planovi droga mogu uključiti dodatne lekove na njihove formule.
Troškovi pridruživanja planu zavise od toga da li plan nudi pogodnosti izvan onih koje je Medicare odobrio (tj. "Poboljšane" koristi). Sledeće može dovesti do skuplje mesečne premije:
- Plan sadrži dodatne lekove na svojoj formuli
- Plan nema odbitak na početku godine (odbitke za Part D planove mogu biti čak i do 405 dolara za 2018. godinu)
- Plan pokriva troškove generičkih lijekova tokom praznine u pokrivanju , ili "rupu za krofne".
Deset najpopularnijih samostalnih Part D planova za 2018. godinu imaju premije koje variraju od 20 dolara mesečno do 84 dolara mesečno. Četiri od tih planova su poboljšane, dok je šest osnovnih. Među unaprijeđenim planovima, prosečna premija iznosi 60,48 dolara / mesečno, dok osnovni planovi imaju prosečne premije od 31,60 dolara mesečno.
Jedan od najkorisnijih resursa na mreži je vladina stranica Medicare, koja vam omogućava upoređivanje PDP-a, upoznavanje sa planovima ponuđenim u vašoj državi i pregledanje formulara lekova svakog plana. Možete porediti planove jedan pored drugog i prikazati samo one planove koji pokrivaju vaše lekove.
Pored toga, sajt ima predloge za smanjenje troškova u jazu pokrivenosti. Ako vam je udobno korišćenje Interneta, možete odabrati i upisati u plan online. Možete dobiti iste informacije pozivajući Medicare liniju pomoći na 1-800-Medicare.
Gde drugo mogu dobiti pomoć prilikom odabira plana za drog D Partija?
Pre nego što pristupite planu davanja D Parte, važno je da razumete i da li vam je ugodno. Mnoge zajednice imaju viši centri sa osobljem koji vam mogu pomoći da vas vodite kroz proces selekcije.
Ako tražite informacije na mreži, pokušajte da izbegnete sajtove koje sponzorišu osiguravajuća društva koja nude planove za drogu na recept. Umjesto toga, pogledajte web stranice ovih organizacija:
Centar za prava Medicare
Centar za prava Medicare, nezavisna neprofitna grupa, najveća je organizacija u Sjedinjenim Državama (osim savezne vlade) koja pruža informacije i pomoć ljudima sa Medicare-om. Njegova veb stranica sadrži odeljak o pokrivanju droge Medicare Part D, uključujući informacije o programima koji vam mogu pomoći da plaćate troškove lekova na recept. Jedinstvena karakteristika sajta je Medicare Interactive Counselor, alat koji vas vodi kroz proces pronalaženja plana za drogu koji ima smisla za vas.
BROD
Državni program pomoći u zdravstvenom osiguranju pruža savetovanje i pomoć individualnim pacijentima i njihovim porodicama. Izaberite svoju državu da biste pronašli lokalnu organizaciju koja će vam pomoći.
> Izvori:
> Kaiser Family Foundation. Medicare Part D: prvi pogled na planove lekova na receptu 2018. Oktobar 2017.
> Medicare.gov. Deo D Kasno upisna kazna.
> Q1Medicare.com. CMS objavljuje finalizirane definisane standardne parametre pokrivenosti plana tableta za plod tablice Medicare Part D iz 2018. godine. April 2017.
> Uprava za socijalnu sigurnost. Razumevanje dodatne pomoći sa planom lekova za lekove na recept . 2017.