Upravljanje računom rizika
Postoji rastuća svest javnosti da su seksualno prenosive HPV infekcije povezane sa povećanim rizikom od raka grlića materice i drugih karcinoma , ali ne svima svima kako se lako prenosi HPV ili koliko je to često. Zbog toga postoje grupe koje možda nemaju pojma da su u riziku za HPV infekciju ili povezane karcinoma.
Lezbejke su istorijski bile jedna od ovih grupa, obzirom da se često ne bave seksualnom brigom kao heteroseksualne žene, jer čak i doktori obično slabo razumeju lezbejski seks i rizike koje mogu nositi za prenos STD. Procenat žena koje imaju seks sa ženama koje znaju da se HPV prenose putem kontakta između kože i kože i koji se može seksualno prenositi između ženskih partnera daleko je niži nego što bi trebalo da bude.
Nedostatak HPV skrininga
Svesnost nije jedini razlog zbog kog su lezbejke i druge žene koje imaju seks sa ženama u riziku od loših posledica HPV-a. Jedan od razloga zbog kojih su lezbejke istorijski patile od većeg morbiditeta i smrtnosti od karcinoma grlića materice jeste da žene koje ne trebaju kontrolu rađanja često su manje aktivne u posjeti ginekologu. Oni možda nisu svesni da su u opasnosti od SPD ili drugih problema reproduktivnog zdravlja; Međutim, oni takođe mogu biti nevoljni da traže karlične preglede i ginekološku njegu zbog nedostatka osiguranja ili istorije negativnih interakcija sa ljekarima.
Bez redovnih ginekoloških poseta, žene su manje verovatne da primaju odgovarajuće papilaze . To znači da ako i kada se dijagnostikuje grlić materice, oni su kasnije , opasniji i smrtonosniji. Poboljšanje usklađenosti snimanja, moguće putem korišćenja HPV testova i samopouzdanja, može biti jedan od načina da se smanji morbiditet i mortalitet među ženama seksualne manjine.
Nedostatak HPV prevencije
Konačno, preventivne intervencije nisu efikasno ciljane na mlade lezbejke. Studija iz 2015. godine, zasnovana na nacionalnim istraživanjima, otkrila je da su lezbejke daleko manje verovale da budu vakcinisane protiv HPV-a nego što su njihovi heteroseksualni partneri. U periodu od 2006. do 2010. godine, samo 8.5% lezbejki identifikovale su žene starije od 15 do 25 godina, vakcinisane su u poređenju sa 28% heteroseksualnih žena. To verovatno odražava percepcije rizika od bola, barem delimično, što je dokazano činjenicom da su stope vakcinacije među biseksualnim ženama bile još veće - 33 procenta. Studija koja koristi nove podatke pokazala je veće stope vakcinacije, ali uzorak nije bio reprezentativan za opštu populaciju, a prijavljene stope su i dalje bile niže nego kod heteroseksualnih žena.
Zaključak
Lezbijke pate od brojnih zdravstvenih razlika koje su povezane sa rizikom od karcinoma grlića materice. Mnoge od ovih dispariteta mogu se pratiti, barem delimično, na stigmu da su pripadnici seksualne manjine. Drugi se mogu pratiti unazad.
Smanjenje rizika lezbejki od raka grlića materice zahtijeva višestruki pristup. Pokrivenost osiguranja će morati nastaviti da se poboljšava za ovu istorijski neuspešnu grupu žena.
Lekari će morati da se obučavaju u afirmisanju stavova o radu sa seksualnim i rodnim manjinama . Na kraju, žene će morati da budu bolje obrazovane o činjenici da je svako ko je seksualno aktivan u opasnosti za HPV. Iako će većina infekcija otići sami sebi, to je ipak nešto što svima treba da zna.
Izvori:
Agénor M, Peitzmeier S, Gordon AR, Haneuse S, Potter JE, Austin SB. Seksualna orijentacija Identitetski dispariteti u svesti i iniciranju vakcine protiv čovečjih papiloma virusa među ženama i djevojčicama: nacionalno istraživanje. Ann Intern Med. [Epub ispred 21. jula 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou testiranje i prevalencija genitalnog humanog papiloma virusa među ženama koje imaju seks sa ženama. Am J javno zdravlje. 2001 Jun; 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. HPV vakcinacija među lezbejskim i biseksualnim ženama: Nalazi iz nacionalnog istraživanja mladih odraslih. Vakcina. 2014 Aug 20; 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. Skrining karcinoma grlića materice (Pap testiranje) ponašanje i prihvatljivost samoproizvođenja ljudskih papiloma virus među lezbejskim i biseksualnim ženama u dobi od 21-26 godina u SAD. J Fam Plann Reprod Health Care. 2014 Nov 10. pii: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Epub ispred štampanja]
Waterman L, Voss J. HPV, rizici od raka grlića materice i prepreke za brigu o lezbejkama. Nurse Pract. 2015 Jan 16; 40 (1): 46-53; kviz 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.