5 koraka za naredni korak
Niska FODMAP ishrana razvijena je kao način da se ljudima koji imaju IBS dijetetski pristup za upravljanje poremećajem. Istraživanja su dosledno pokazala da ishrana može biti prilično efikasna u značajnom smanjenju simptoma , naročito kada se ishrana vrši pod nadzorom kvalifikovanog dijetetskog stručnjaka. Dobra vijest je da otprilike 75% ljudi koji pokušaju ishranu postižu uspeh u ishrani.
Ovo nije dobra vijest ako ste neko ko padne u te druge 25 posto.
Ako je to tvoje iskustvo, verovatno se osećate veoma zbunjeno, frustrirano i razmišljajući da vam još jednom čini da ništa što vam se čini za vašu IBS-u čini da vam pomaže. Hajde da razgovaramo o tome šta je možda išlo naopako i neke stvari koje možete pokušati da dobijete svoje simptome pod boljem kontrolom.
Šta je bilo pogrešno?
Pre nego što pogledate alternative pristupe tretmanu, uzmite trenutak da razmislite o tome da li imate ili niste imali potrebne uslove da biste optimizovali svoje šanse za uspeh na ishrani. Evo nekoliko stvari koje treba razmotriti:
1. Da li ste radili sa odgovarajućim obučenim dijetetskim profesionalcem ? Svi učesnici u svim istraživačkim studijama o upotrebi ishrane kao terapije za IBS su primili direktan nadzor od dijetetičara koji je bio dobro upućen u ishranu. Takav profesionalac može osigurati da se ne samo pridržavate strogih ograničenja ishrane, već i da jedete dobro uravnoteženo jelo i dobijete sve važne hranljive sastojke.
2. Koliko ste se dobro pridržavali smernica za ishranu? Niska FODMAP ishrana može biti prilično izazovna pratiti . Za najbolje rezultate trebali biste proći kroz potpunu fazu eliminacije, u kojoj izbjegavate svu hranu visoku u FODMAP-u i jedite hranu koja je niska u FODMAP-u. Ono što čini dijetu tako izazovom jeste da mnoga uobičajena hrana sadrži visoko-FODMAP sastojke kao što su pšenica, beli luk i luk.
Ako ste uzimali neobičan pristup da pratite ishranu ili ste imali puno "slipova", možda niste osigurali uslove neophodne za optimalno poboljšanje simptoma. Ako je to slučaj za vas, možda ćete želeti da dijete dodate još jedan pokušaj, uz čvrstu posvećenost i fokusiranje na striktno praćenje kroz fazi eliminacije ishrane.
3. Da li ste pokušali dovoljno dugo? Od sada istraživanje nije identifikovalo tačno koliko dugo treba biti na dijeti kako bi uživali u ishrani. Istraživači na Univerzitetu Monash, gdje je dijeta potekla, preporučuju da faza eliminacije traje dvije do šest nedelja. Ako nemate značajne olakšice za simptome, ali ste bili na ishrani manje od šest sedmica, možda ćete želeti malo više vremena da vidite da li još nekoliko nedelja ograničavanja visoke FODMAP hrane iz vaše dijete čini razliku u smislu vaš odgovor na ishranu.
Šta pokušati dalje
Ako ste radili sa odgovarajućim dijetetskim stručnjakom, striktno se pridržavali zahtjeva faze eliminacije i zadržali ga u dobrim šest nedjelja i još uvijek ste vidjeli malo poboljšanja u tome kako se osjećate, dajte sebi potisak na leđa jer pokušate najbolje. Nemojte trošiti sekundarnu krivicu - čak iu laboratorijskim uslovima, dijeta jednostavno ne funkcioniše za svaku osobu koja ima IBS.
Evo nekih drugih opcija koje možete pogledati kako biste pronašli olakšanje simptoma:
1. Razgovarajte sa svojim doktorom
Možda je vaša motivacija da dijete pokušate da pokušate "prirodni" pristup i izbjeći uzimanje lekova za vaše simptome. Ako je to slučaj, možda je vreme da se sastanete sa gastroenterologom kako biste saznali koje su vam medicinske opcije dostupne. Tokom proteklih godina, nekoliko lijekova došlo je na tržište uz odobrenje FDA za liječenje IBS-a. Vaš doktor će izvršiti potpunu procenu vaših simptoma i možda će vam ponuditi recept koji oni smatraju od pomoći.
2. Zamolite svog doktora da izdrži SIBO
SIBO (prekomerni rast intestinalnog bakterija) je utvrdio da je faktor koji doprinosi simptomima u podskupu ljudi koji imaju IBS. Jedan od mogućih znakova prisustva SIBO-a jeste da se vaši simptomi javljaju u roku od 90 minuta od konzumiranja.
Stanje se dijagnostikuje upotrebom testa udisanja vodonika. Da bi test bio tačan, morate se vratiti na jelo hranu koja je visoko u FODMAP-u, jer niska FODMAP ishrana predstavlja rizik od slanja bakterija u privremeni mir. Ako testiranje zraka potvrđuje da je SIBO prisutan, vaš lekar može da odluči da vas tretira sa jednom ili više krugova antibiotika. Ovi specifični antibiotici su različiti od antibiotika koje ste možda uzimali u prošlosti, jer deluju pretežno u vašem tankom crevima kako bi smanjili broj bakterija koje su tamo prisutne. Zbog ovog lokalnog efekta, oni obično ne uzrokuju mnoge neželjene efekte i nemaju nikakav efekat na korisne bakterije unutar vašeg debelog creva.
3. Zamolite doktora da odluči o drugim zdravstvenim problemima
Jedan od razloga zbog kojih FODMAP ne može raditi je da možda nemate IBS, ali zapravo imate drugu bolest. Zamolite svog doktora da izvrši punu radnju ili odete kod specijaliste. Ostale moguće dijagnoze uključuju:
4. Radite sa vašim stručnjakom za ishranu
Ako niste već koristili usluge dijetetskog stručnjaka, sada je možda vrijeme za to. A ako ste radili sa takvim profesionalcem i osećali dobar osećaj odnosa, bilo bi korisno nastaviti dalje. Vaš dijetetski stručnjak vam može pomoći da utvrdite da li postoje neki faktori koji doprinose lošem odgovoru na ishranu i da vam pomognu da rešite probleme u rješavanju ovih drugih mogućih faktora koji doprinose simptomima. Takav stručnjak vam takođe može pomoći da odredite koju hranu najbolje tolerišete od vas, uzimajući u obzir vaše potpune potrebe za hranom, dok tražite alternativne oblike IBS tretmana .
4. Identifikujte druge moguće trigrijere hrane
FODMAP su ugljikohidrati koji se nalaze u zajedničkoj hrani za koje je naučno pokazano da doprinose IBS simptomima. Međutim, to ne znači da nisu jedina hrana koja može izazvati neželjene probavne simptome. Sami, ili radite zajedno sa dijetetskim stručnjakom, možda ćete želeti da pratite ishranu koja se uklanja, koja cilja hranu koja ima reputaciju za IBS okidače. Videćete da su neke od hrana na listi hrana koju ste možda već eliminisali kada ste pratili nisku FODMAP ishranu. Najčešće se preporučuju hrana za ograničenje:
- Alkohol
- Kafa i ostala pića sa kofeinom
- Kukuruz
- Mlekara
- Jaja
- Gluten
- Soy
Iako je malo šećera dozvoljeno na dijetu sa FODMAP-om zbog načina na koji naša tela mogu da ga digestiraju, možda ćete naći da vaše tijelo dobro ne toleriše šećer. Kao što je izazovno, možda ćete želeti pokušati eliminaciju hrane koja sadrži dodatni šećer i procijenite koji efekat može imati na vaše simptome.
Pržena hrana, mastna hrana i veliki obroci mogu biti teški u vašem digestivnom traktu. Možda ćete se osećati bolje ako jedete manje obroke tokom dana (iako veliki doručak može pomoći u olakšanju zaprtja). Izbegavajte masnu junk hranu i obavezno jesti hranu koja sadrži zdrave masti.
Najzad, možda ćete želeti da razgovarate sa svojim doktorom o proceni za istinsku alergiju na hranu , koji su imuni sistem (za razliku od probavnog sistema) reakcije na određenu hranu. Jedna od najčešćih uključuje reaktivnost na kazein, protein koji se nalazi u mleku i mlečnim proizvodima. Iako niska FODMAP ishrana ograničava hranu koja ima visok nivo laktoze (mlečni šećer), ne ograničava upotrebu mlečnih proizvoda bez laktoze koji sadrže kazein.
5. Probajte tretman za um / telo
Moguće je da postoje faktori koji ne sadrže hranu koja doprinose jačini vaših simptoma. Stres, naravno, može biti glavni pokretač za digestivne simptome. Tretman uma / tela može biti od pomoći u smirivanju vašeg sistema i pružanju podrške dok se bavite stresom povezanog sa samim IBS-om. Kognitivna terapija ponašanja (CBT) i hipnoterapija su dve vrste tretmana um / telo koje imaju istraživačku podršku kao efikasne tretmane IBS-a.
Izvori:
Ford, A., et.al. " Američki koledž gastroenterološke monografije o upravljanju sindromom iritabilnog crijeva i hroničnom idiopatskom zapuštanju " Američki časopis Gastroenterologije 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Efikasnost niske FODMAP dijete za liječenje sindroma iritabilnog creva: dokazi do danas." Klinička i eksperimentalna gastroenterologija 2016; 9: 131-42.