Iako od sada nema lijeka za sindrom iritabilnog creva (IBS), postoje mnogi tipovi lekova dostupni koji cilju IBS simptome . Neke od njih se bave samo određenim probavnim simptomom, dok nove lekove dolaze na tržište koje su dizajnirane da direktno adresiraju ukupnu disfunkciju koja je u osnovi IBS-a.
To su primarne opcije lijekova koje se koriste za lečenje osobe koja ima IBS.
Zapamtite da ne bi svaki lek mogao biti ispravan za vas. Koji lekovi će vaš lekar preporučiti, ako ih ima, zavisiće od vaše istorije bolesti, težine vaših simptoma i vašeg prevladavajućeg problema sa crevom. Neki od ovih lijekova su dostupni samo na recept, dok su drugi dostupni bez recepta. Imajte na umu da samo zato što je nešto dostupno bez recepta ne znači da je to prikladno za vas. Obavezno pribavite odobrenje vašeg lekara pre nego što pokušate nešto novo.
Opšte opcije IBS lekova
Sledeće vrste lijekova mogu biti propisane svima koji doživljavaju IBS, bez obzira na njihov specifičan podtip . (Čuvajte čitanje za informacije o lekovima koji specifično ciljaju dijareju-prevladavajući IBS (IBS-D) i IBS-C pretežno IBS-C.
Antispazmodične lekove
Antispazmodalni lekovi se obično propisuju za IBS, jer mogu pomoći u ublažavanju bolova u stomaku i grčama koje su inherentne za IBS.
Međutim, oni imaju tendenciju da imaju zapreminski efekat i, stoga, možda neće biti najbolji izbor za osobu koja ima IBS-C. Pošto su istraživanja u vezi sa bezbednošću antispazmodika za dugotrajnu upotrebu ograničena, ovi lekovi mogu biti prikladniji samo za kratkotrajnu upotrebu. Zajedničke antispazmodike propisane za IBS uključuju:
- Bentil (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (nije dostupno u Sjedinjenim Državama)
Antidepresivi
Antidepresivi se često koriste u malim dozama kao način za lečenje simptoma IBS-a, jer imaju kvalitetne bolove i sigurni su za dugotrajnu upotrebu. Vaš lekar može preporučiti antidepresiv čak i ako niste depresivni. Ako imate depresiju ili anksioznost zajedno sa IBS-om, još je verovatnije da vaš lekar može izabrati ovu opciju.
Osim ublažavanja boli, antidepresivi ponekad imaju neželjene efekte koji uključuju varenje. Prema tome, vaš lekar može da odluči na osnovu toga da li imate IBS-C ili IBS-D. Dostupni tipovi uključuju starije triciklične antidepresive (bolje za IBS-D) ili neke od novih opcija kao što su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina, koji mogu biti bolji za IBS-C.
Opcije lijekova za dijareju-prevladavajuću IBS
Stari režim mirovanja za dijareju nastavlja da bude Imodium (loperamid), koji je dostupan bez recepta. Međutim, dva lekova na recept su nedavno dobili odobrenje FDA za lečenje IBS-D:
Xifaxan (rifaximin) je antibiotik koji se prvobitno koristio za lečenje dijareje putnika i prekomernog rasta intestinalnih bakterija (SIBO).
Odobrenje FDA-e je za lečenje "IBS-a bez konstipacije". Xifaxan funkcioniše drugačije od većine antibiotika jer ne ulazi u vaš krvotok, već je dostupan za ciljanje bakterija u malim i velikim crevima. Smatra se da je bezbedna za korištenje do tri dvonedeljne kurseve.
Viberzi (eluxadoline) je lek koji utiče na opioidne receptore u Vašem digestivnom sistemu kako bi ublažio simptome bolova u stomaku i dijareju za ljude koji imaju IBS-D prevladavaju dijareju . Zbog toga što je Viberzi lek za opijate, klasifikovan je kao kontrolisana supstanca i postoji određena zabrinutost zbog potencijala za zavisnost.
Opcije lijekova za zapreminu Pretežni IBS
Laksativi svih vrsta se obično koriste za ublažavanje simptoma zaprtja. Miralax (polietilen glikol), koja više ne zahteva recept, jedina je istraživačka studija za njegovu efikasnost u smanjenju simptoma IBS-a. Jedna studija pokazala je da je bilo korisno za olakšavanje konstipacije i omekšavanja stolica, ali ne i za ublažavanje IBS bolova.
Trenutno postoji nekoliko lekova na recept za lečenje IBS-C:
Linzess (linaklortid) radi na receptorima unutar digestivnog trakta kako bi povećao količinu tečnosti u vašem debelom crevu. Pored IBS-C, Linzess je odobrila FDA za lečenje hroničnog idiopatskog zastaje (CIC) kod odraslih. U Evropi, lek se zove Constella.
Amitiza (lubiproston) je takođe odobrena FDA za lečenje CIC-a zajedno sa IBS-C. Amitiza cilja receptore unutar obloga creva kako bi oslobodila više tečnosti. Nažalost, mučnina je prilično čest i neprijatan neželjeni efekat Amitize.
Resolor / Resotran (prucalopride) je lek koji je dostupan samo u Kanadi i Evropi. Oslobađa rad na serotoninu neurotransmitera unutar stomaka i stoga je u istoj klasi lekova kao i Zelnorm , lek koji je uzet sa tržišta zbog ozbiljnih neželjenih efekata. Međutim, Resolor je dizajniran različito kako bi izbegli te ozbiljne komplikacije. Od sada, Resolor odobrava samo Evropska agencija za liječenje liječenja hroničnog zaprljanja kod žena.
IBS lekovi u fazi testiranja
Novi lekovi dolaze na tržište, a druge moguće opcije lijekova prolaze kroz sigurnosna ispitivanja. To su glavni novopridošli; sve su u različitim fazama testiranja u smislu njihove sigurnosti i efikasnosti. Saznanje o vašim opcijama može vam pomoći da saraujete sa svojim doktorom kako biste razvili efikasan plan lečenja za vaš IBS.
Asimadolin je lek koji prolazi kroz klinička ispitivanja kao tretman za IBS-D. Lekovi cilja na specifična područja receptora unutar debelog creva; nadamo se da će takva specifičnost zadržati neželjene efekte na minimum. U ranim studijama, čini se da je najveći efekat leka na ublažavanju bolova u stomaku i nelagodnosti.
Elobiksibat je lek koji se trenutno istražuje kao tretman za CIC. Radi na smanjenju reabsorpcije žučnih kiselina iz žučne kese, čime se povećava količina ovih kiselina koja ulaze u vaš debeli crevni sistem. Smatra se da to pomaže ubrzavanju procesa fekalne materije kroz debelo crevo. Do sada nije bilo kliničkog ispitivanja efekta elobiksibata na IBS-C.
Plekanatid funkcioniše slično Linzess-u i trenutno se nalazi u kliničkom ispitivanju kao tretman za IBS-C i CIC.
Tenapanor je lek za bubrežnu bolest. Radi na smanjenju apsorpcije natrijuma u digestivnom traktu; Smatra se da povećanje količine natrijuma povećava količinu vode u debelom crevu. Zbog toga, Tenapanor trenutno prolazi kroz klinička ispitivanja kao tretman za IBS-C.
Reč od
Iako, kao što možete videti, postoje različiti lekovi za IBS, mnogi ljudi koji imaju IBS smatraju da lekovi koje oni pokušavaju nisu dovoljni da potpuno eliminišu svoje simptome. U nekim slučajevima doživljavaju neželjene efekte i moraju prestati uzimati lek. Srećom, lekovi nisu jedini dostupni tretman za IBS. Vaše druge opcije uključuju lekove bez recepta , promjene u ishrani i psihološke terapije. Držite linije komunikacije otvorene kod svog doktora kako biste došli do najboljeg plana tretmana za vas.
Izvori:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Nove i nove opcije lečenja sindroma iritabilnog creva" Gastroenterologija i hepatologija 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nedavni napredak u farmakološkom tretmanu sindroma iritabilnog creva" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Sindrom iritabilnog creva: postojeće i nove mogućnosti lečenja" Farmacija i terapija 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Moderno upravljanje sindromom nadražujućeg creva: više nego pokretljivost." Digestive Diseases 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Upravljanje lekovima od sindroma iritabilnog crijeva" varenje 2014 89: 253-267.