Transplantacija fekalnih mikrobiota (FMT) prolazi kroz istragu kao održivi tretman za razne zdravstvene probleme, naročito Clostridium difficile infekcije . FMT je način poboljšanja zdravlja kolona kroz uvođenje fekalne materije koja sadrži širok spektar zdravih bakterija gutljaja . Pošto je više pažnje posvećena ulozi bakterija gutljaj u IBS-u , čini se prirodno pitati se da li bi FMT bio efikasan tretman za IBS.
Hajde da pogledamo šta je FMT, kako to funkcioniše, i koja je istraživanja otkrila u pogledu njegove korisnosti za IBS.
Šta je FMT?
FMT, poznat i kao bakteriotherapija, je postupak u kojem se fekalna materija od zdrave osobe prenosi u gastrointestinalni trakt osobe koja je bolesna. Većina vremena, ovaj prenos se javlja tokom postupka kolonoskopije , a manje tipično korišćenjem klizava. U retkim slučajevima, materijal se može preneti pomoću nazalne cevi koja ulazi u tanko crevo .
FMT je u velikoj meri uživao u sve većoj prihvatljivosti kao opciju glavnog liječenja zbog svoje efikasnosti u liječenju C diff , ali i zbog toga što se naučnici sve više usredsređuju na ulogu koju dišne bolesti igraju u velikom broju zdravstvenih problema. FMT se smatra superiornim upotrebom antibiotika, prebiotika i probiotika za poboljšanje čišćenja stomaka, zbog činjenice da zdrava fekalna materija sadrži veoma različite "prijateljske" vrste bakterija.
Šta FMT tretira?
Kao što je već pomenuto, FMT je postao primarni tretman C. diff , posebno u slučajevima ponovnog pojave. Naučne studije se sprovode kako bi se procijenio FMT kao efikasan tretman za:
- Inflamatorne bolesti creva
- Autoimune bolesti
- Dijabetes
- Metabolički sindrom
- Gojaznost
Šta je uključeno u FMT?
FMT se ne može dogoditi bez donatora.
Pojedinci se pregledaju kako bi se uverili u dobro zdravlje. Donatori nude uzorke stolice koji se zatim obrađuju u pripremi za postupak. Uobičajeno se koriste sveži uzorci, mada se istraživanje vrši u pogledu efikasnosti smrznutog materijala.
Kao što je već rečeno, FMT se može izvesti preko kolonoskopije, nazalne cevi ili klistira. Opcija kolonoskopije zahteva istu " prep " kao tradicionalnu kolonoskopiju, kako bi se očistio debelo crevo.
Neželjeni efekti FMT-a su obično blagi - kratkotrajni digestivni simptomi - ili ne postoje. Ozbiljniji ishodi su retki i javljaju se istom brzinom kao i bilo koja procedura kolonoskopije, nazalne cevi ili klistiranja.
Budući da donator stolice dolazi od drugog čoveka, postoje teorijske brige o infekcijama koje prenose donatori primaocima preko stolice (poput donacija krvi, pre nego što se primeni odgovarajući pregled). Lekari i istraživači razvijaju politike i procedure za skrining kako bi smanjili ovaj rizik.
Može FMT pomoći IBS-u?
Ideja FMT-a za IBS je intrigantna. Dysbiosis, nezdravom stanju čučkih mikroorganizama, povezuje se sa problemima pokretljivosti i visceralnom preosjetljivošću koji rezultiraju simptomi IBS-a. Ako bi FMT pomogao u ispravljanju disbioze, sledi da bi pacijenti imali smanjenje simptoma.
Istraživanje FMT-a za IBS je preliminarno, ali obećavajuće. Jedna mala studija u kojoj je učestvovalo samo 13 pacijenata koji nisu odgovorili na tradicionalne tretmane za IBS ukazali su na to da je procedura pomagala simptome simptoma u nešto više od dvije trećine učesnika - sa poboljšanjem u raznim simptomima koji čine IBS. Objavljena je još jedna studija u kojoj je 45 bolesnika sa hroničnim zapinjanjem liječeno infuzijama FMT-a i fekalnih enema. Ogroman 89% učesnika prijavilo je neposredno smanjenje zapretića, nadimanja i abdominalnih bolova. 30 pacijenata prijavilo se za 9 do 19 mjeseci nakon procedure.
Od tih 30, 60% je doživelo normalne kretnje creva bez potrebe za laksativima.
Bottom Line
U ovom trenutku, prerano je u igri da izvuče bilo kakve zaključke o tome da FMT postane održiva opcija tretmana za IBS. Biće zanimljivo videti da li buduća istraživanja podržavaju rano pozitivna istraživanja. Ono što bi bilo važno utvrditi jeste da li je postupak u mogućnosti da ponudi jasnu prednost u odnosu na druge opcije liječenja kako bi se to učinilo vrijedno i potvrditi da ne nosi značajne kratkoročne ili dugoročne rizike sigurnosti.
Izvori:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "Intestinal Microbiota i efikasnost transplantacije fekalnih mikrobiota u gastrointestinalnoj bolesti" Gastroenterologija i hepatologija 2014 10: 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsothy, S. "Transplantacija terapeutske fekalne mikrobiote: trenutni status i budući razvoj" Aktuelno mišljenje u Gastroenterologiji 2014 30: 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. "Transplantacija mikrobiota fekala: indikacije, metode, dokazi i buduća uputstva" Aktuelni izvještaji o gastroenterologiji 2013 15: 337.
Malnick, S. i Melzer, E. "Ljudski mikrobiom: od kupatila do kreveta" World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2015 6: 79-85.
Rossen, N., et.al. "Transplantacija fekalnih mikrobiota kao nova terapija u gastroenterologiji: sistematski pregled." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5359-5371.