Evo situacije: upravo vam je postavljen dijagnozu stanja štitne žlezde i doktor kaže da će on ili ona napisati vašu recepturu, zakazati lečenje radiaktivno jodom RAI) ili vas uputiti na hirurga. Ako pitate da li postoje druge opcije za preporučeni tretman, lekar vas brine. Implikacija je u tome što doktor govori šta treba da uradite i nema opcija.
Suptilna poruka? "Ko je doktor ovde?" Ponekad, doktor čak i kaže . Da li vam je doktor rekao istinu o vašim opcijama lečenja?
To je pitanje koje pacijentkinje trebaju pitati, jer neki lekari, uključujući endokrinolozi, ili nisu svjesni opcija, su pristrasni prema određenim opcijama ili osećaju da pacijenti jednostavno ne bi trebali imati izbor.
Pogledajte neke od ovih situacija i proverite da li radite svoj domaći zadatak da znate svoje opcije!
Vi ste hipotireoza, a doktor propisuje lek lothothyroxine
Ako ste hipotiroid - imate neaktivnu štitnu žlezdu, ili štitne žlezde koja je hirurški uklonjena ili ablated nakon RAI-a - biće vam propisan lek za zamjenu štitnjačkog hormona .
Konvencionalna medicinska uputstva diktiraju da lekari tretiraju hipotireoidizam sintetičkom formom hormona T4 - poznatog kao levotiroksin (tj. Synthroid, Levoxyl, itd.). Međutim, ono što treba znati je da postoje i druge opcije, uključujući:
- Dodavanje T3 lekova - bilo liothyronine (sintetički T3) kao što je Cytomel, ili T3 iz vremena složene farmacije
- Prirodno osušene droge štitne žlezde, lekovi na recept koji se dobijaju iz osušene žlezde svinja - poznatih i kao štitna žica svinja. Brendovi uključuju Nature-Throid, Armor i WP Thyroid.
Neki pacijenti bolja su sa dodavanjem T3 ili sa prirodnim izsušenim dijagnozom štitne žlezde , a dok neki lekari ne kombinuju prirodnu štitnu žlezdu , istraživanje je pokazalo da je prirodna štitna žica sigurna i efikasna kao lavotiroksin .
Imate Graves ili su Hyperthyroid, a doktor preporučuje Radioaktivni Jod (RAI) Odmah
Ako ste postavili dijagnozu Gravesove bolesti ili hipertiroidizma , neki lekari će vam reći da je jedina opcija lečenja ablacija radioaktivnog joda, poznata pod nazivom RAI.
Ablacija štitaste žlezde sa radioaktivnim jodom (RAI) je skoro uvek trajni tretman koji deaktivira sposobnost štitne žlezde da stvori tiroidni hormon i ostavlja vam hipotiroid za život. Iako je RAI neophodan u nekim slučajevima, važno je znati da postoje neki ključni razlozi.
- Pacijenti sa Hashimoto-ovom bolestom, autoimunsko stanje, ponekad mogu imati privremene periode hipertiroidizma, iako se tiroidna obično usporava i na kraju postaje hipotiroid. Nažalost, čuo sam od mnogih pacijenata koji nisu imali dovoljno testova da bi utvrdili da li je njihov hipertiroidizam "faza" Hashimoto-ove bolesti i da su bili nepotrebno u RAI. Obavezno proverite da li je vaš lekar uradio test antitela na terapiju peroksidaze (TPO), imunoglobuline za stimulaciju štitaste žlezde (TSI), kao i probni test , čvrsto uspostaviti hipertiroidizam.
- U nekim slučajevima, antitiroidi se mogu koristiti za lečenje hipertireoze, a neki pacijenti će doživeti remisiju od hipertireoidizma. U nekim slučajevima, oni čak mogu da odu s svojih antitiroidnih lekova i nastavi u remisiji od hipertireoze.
- Ako ste žena koja je rodjena, ne biste trebali zatrudnjeti do godinu dana nakon RAI. Ukoliko ste zainteresovani za brže zatrudnjavanje, operacija štitaste žlezde može biti bolja opcija .
- RAI nosi neke dugoročnije rizike od raka izazvanih radijacijom .
Imate neodređenu ili nejasnu Fina Biopsiju Fina Igla (FNA), a Vaš Doktor preporučuje hirurgiju
Ako imate sumnjivu čvorničnu čvorove, lekari obično naručuju biopsiju tinejdžerske nodule (s) na Fine Needle Aspiration (FNA ).
Dok se neki noduli vraćaju kao izuzetno benigni, a mali procenat je kancerogen , neki noduli se smatraju "neodređenim" ili "nedovoljnim". Patologija nije jasno kancerogena ili očigledno benigna.
U ovoj situaciji, neki lekari odmah preporučuju operaciju štitne žlezde, poznatije kao tiroidektomija , da uklonite štitnu žlezdu. U tom trenutku se vrši dalja patološka analiza da bi se utvrdilo da li imate rak tiroidne žlezde. Nažalost, značajan broj pacijenata koji imaju neodređene nodule koji prolaze kroz operaciju štitne žlezde otkrivaju nakon dalje analize da su njihovi noduli u stvari bili benigni. U toj tački, međutim, oni nemaju štitne žlezde i trajno su hipotiroidne, a trebaju biti zamjene za životni hormon.
Mnogi doktori još uvek nisu svesni testa, koji se zove Veracyte Afirma tiroidna analiza . Ovaj test virtuelno eliminiše neutvrđene ili neodređene rezultate od biopsije FNA i sprečava nepotrebnu operaciju štitne žlezde.
Imate rak širočine i doktor je naručio radioaktivni jodni tretman
Kada pacijent dijagnostikuje karcinom štitne žlezde, lečenje obično uključuje operaciju štitaste žlezde za uklanjanje žlezde. U mnogim slučajevima, nakon operacije, lekari preporučuju pacijentima da primaju RAI da otklone sve preostale ostatke štitne žlezde koje mogu operirati. Kao što je navedeno, RAI nosi neke rizike od raka izazvanih radijacijom.
Najnovija istraživanja pokazuju, međutim, da mnogi pacijenti sa papilarnim tiroidnim mikrocarcinomima - vrlo male primere papilnog karcinoma štitne žlezde - nemaju koristi od RAI-a.