Uzroci bolova u grudima - anksioznost ili panična napada

Bol u grudima je uvek alarmantan simptom, jer većina nas (odgovarajuće) udružuje bolove u grudima sa srčanim stanjima, posebno sa anginom ili infarktom miokarda (srčani udar) . Međutim, bol u grudima takođe može biti uzrokovan brojnim ne-kardijalnim problemima.

Jedan od najčešćih nehirurških problema koji često izazivaju bolove u grudima je napad anksioznosti.

Šta su napadi anksioznosti?

Napadi na anksioznost, takođe nazvani panični napadi, su epizode intenzivnog straha i emocionalnih stresa koji se obično javljaju iznenada i bez upozorenja, a koji obično traju od nekoliko minuta do sat vremena.

Ovi napadi mogu imati diskretni okidač, ali se takođe mogu pojaviti bez ikakvog prepoznatljivog uzroka.

Napadi na anksioznost se često ponavljaju i veoma su uznemirljivi za ljude koji ih doživljavaju - kao i za one koji ih vole. Ljudi koji imaju napade panike obično provode dosta vremena zabrinjavajući zbog toga što imaju više napada, i često čine naizgled nerazumne promjene u životnom stilu u pokušaju da izbegnu okolnosti koje će izazvati buduće napade. Oni mogu izbegavati situacije u kojima, osećaju, upali prethodne epizode, ili okruženja u kojima ne bi mogli lako da izlaze ako bi se desio drugi napad.

Ove adaptacije izbegavanja mogu postati prilično velike - do tačke kada osoba koja pati od napada panike može postati skoro kućna ili se na drugi način povući iz normalnih životnih iskustava.

Za ove osobe se navodi da pate od agorafobije.

Pored intenzivnog osećaja straha, napadi anksioznosti takođe često stvaraju stvarne fizičke simptome. Ovi često uključuju ozbiljnu dispneju (kratkotrajno dišu), grčeve u stomaku, dijareju, mišićav bol, palpitacije i bol u grudima. Tokom anksioznog napada, često su prisutni i tahikardija (brz otkucaj srca) i tahipneja (brzo disanje).

Bol u grudima i anksioznosti

Bol u grudima doživljavaju ljudi koji imaju panične napade mogu biti prilično ozbiljni i zastrašujući.

Bol je često mekan i oštar, a može se čak doživeti kao "ulov" koji prekida udah. Najverovatnije je oblik bolova u grudima , uzrokovan kontrakcijama mišića koji se mogu javiti uz anksioznost. Zapravo, zbog ovih intenzivnih kontrakcija mišića, grudi mogu ostati bolesne satima ili danima nakon napada panike.

Ozbiljnost bolova u grudima često je povećana intenzivnim strahom povezanim sa paničnim napadom. Nije iznenađujuće što je bol u grudima simptom koji često šalje ljude koji imaju panične napade u hitnu pomoć.

Procenjivanje bolova u grudima

Činjenica da bol u grudima izaziva napad anksioznosti, a ne angina, obično nije teško da lekar odredi. Pažljiva istorija bolesti i dobar fizički pregled obično govore priču.

Međutim, ako su prisutni značajni faktori rizika za kardiovaskularne bolesti, neinvazivna evaluacija za isključivanje bolesti koronarne arterije (CAD) može ponekad biti dobra ideja. Zapravo, neke studije su sugerisale da osobe sa hroničnim poremećajima anksioznosti imaju povećanu prevalenciju CAD-a, odnosno, hronična anksioznost može biti faktor rizika za CAD.

Zato lekari ne bi trebalo da budu previše brzi da jednostavno napišu bol u grudima kao "jednostavno" zbog anksioznosti.

Trebalo bi barem zabaviti mogućnost da oba poremećaja mogu biti prisutna. i treba da uradi odgovarajuću procenu.

Koji je prognosticizam?

Sa srčanog stanovišta, osim ako je prisutna i slučajna bolest srca, prognoza je nakon bolova u grudima zbog anksioznog napada veoma dobra.

Međutim, preterano često, pogotovo u postavci za hitne slučajeve (gde ljudi koji imaju bolove u grudima zbog napora na anksioznost često zavijaju), kada lekar isključi srčanu hitnost, on ili ona često verovatno brine pacijenta kao imaju manji problem bez ikakvog značaja.

Ali napadi panike ne bi trebalo da se otklone.

Napadi na anksioznost su često izuzetno ometajući životu osobe, a ljudi koji pate od ovih napada treba smatrati da imaju zdravstveni problem koji treba ozbiljno rešiti. Lečenje - lekovima i psihološkim savjetovanjem - često je vrlo efikasno u vraćanje ovih ljudi u normalniji i sretniji život.

Reč od

Napadi na anksioznost su česti uzrok bolova u grudima koji nisu zbog bolesti srca. Iako je korisno znati da bol u grudima nije uzrokovana CAD-om, ako vam je rečeno da imate napade na anksioznost - ili ako sumnjate u to od sopstvenih simptoma - važno je da potražite nadležnu medicinsku negu.

> Izvori:

> Angst J, Gamma A, Baldwin DS i dr. Generalizirani anksiozni spektar: rasprostranjenost, početak, kurs i ishod. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.

> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Pregled uticaja zabrinutosti i generalizovanog poremećaja anksioznosti na kardiovaskularno zdravlje i koronarnu bolest srca. Psychol Health Med 2013; 18: 627.

> Walters K, Rait G, Petersen I, i dr. Panićki poremećaj i rizik od nastanka novog poremećaja koronarne bolesti srca, akutnog infarkta miokarda i smrtnosti srca: Kohortna studija korištenjem opće prakse istraživačke baze podataka. Eur Heart J 2008; 29: 2981.