Tretman infekcije virusom zapadnog Nila zavisi od težine bolesti koju uzrokuje. To može prouzrokovati niz kliničkih sindroma, od blage gripne bolesti (ili bez simptoma) do životno opasnih neuroloških bolesti sa meningitisom ili encefalitisom .
Istražite ono što se obično preporučuje u oba scenarija, kao i savjete za prevenciju i više.
Blage zapaljenske infekcije
Ljudi koji razvijaju blagi slučaj groznice zapadnog Nila obično doživljavaju neku kombinaciju groznice, bolova u mišićima, glavobolje, slabosti i umora, boli grlo i možda gastrointestinalnih problema.
Ovi ljudi se obično dijagnoziraju sa "lošim ljetnim hladom" i tretiraju se na standardnim načinima s odmora, tekućinama i analgetikom. Doktori nisu uobičajeno uključeni, a ljudi sa blagim zapadnim Nilovim bolestima najčešće se oporavljaju u roku od nekoliko dana.
Ozbiljne infekcije zapadnog Nila
Nažalost, virus West Nile-a takođe može izazvati mnogo teže bolesti, naročito ako napadne centralni nervni sistem i uzrokuje meningitis ili encefalitis. Ljudi sa ovim oblikom infekcije mogu doživeti vrlo visoku temperaturu, paralizu, konfuziju, napade, komu i smrt. Obavezno je agresivno lečenje kod osobe sa ozbiljnom infekcijom virusom zapadnog Nila.
Tretman ljudi sa ozbiljnim virusima zapadnog Nila je u velikoj mjeri podrţan.
To jest, preduzimaju se agresivne mjere kako bi se smanjila groznica, održala nivo hidratacije i održala metaboličku i kardiovaskularnu stabilnost - dok čekaju imuni odgovori tela da konačno očiste infekciju. Takve mere mogu zahtevati lečenje u jedinici intenzivne nege, možda nedeljama ili duže.
Antivirusni lijekovi
Antivirusna terapija nije pokazana u kliničkim studijama da bi bila izmerljiva korist za ljude sa ozbiljnim infekcijama virusa zapadnog Nila. Međutim, nekoliko ovih tretmana je pokušano, a postoje i neki izvještaji o koristima.
Antivirusni agens koji su testirani uključuju:
- Ribavarin : Prednosti ove droge protiv virusa Zapadnog Nila su uglavnom teoretske - čak nije pokazano da rade na modelima životinja. U jednom nekontrolisanom kliničkom ispitivanju tokom izbijanja zapadnog Nila u Izraelu, lijek je bio neefektivan.
- Intravenski imunoglobulin: Ovde ponovo, potencijalna korist sa intravenskim imunoglobulinom (IVIG) je teoretska. Smatra se da je stvaranje antitela (imunoglobulina) protiv virusa Zapadnog Nila glavni mehanizam kojim se ljudi otaraju virusom, tako da davanje IVIG-a koji sadrži visok nivo antitela protiv zapadnog Nila "treba" da radi. Nažalost, jedino randomizovano kliničko ispitivanje koje je sprovedeno kako bi se testirao efekat IVIG-a na virus West Nilea nije pokazao dobrobit.
- Interferon. Izgleda da je Interferon efikasan protiv virusa Zapadnog Nila kada se testira na određenim modelima životinja. Međutim, prijavljeno je samo nekoliko raštrkanih izveštaja o koristima kod pacijenata koji su tretirani interferonom; drugi izvještaji sugerirali da interferon može biti štetan.
S obzirom na to iskustvo sa antivirusnim lekovima, možemo samo reći da ovaj pristup nije bio posebno obećavajući. Dakle, podrška je i dalje osnova za lečenje infekcija virusa zapadnog Nila.
Prevencija
Najbolji "tretman" za virus zapadnog Nila je prevencija. Mere za sprečavanje infekcija virusa zapadnog Nila uključuju:
- Programi kontrole komaraca. Programi kontrole komaraca mogu se koristiti za uklanjanje očiglednih mesta za razmnožavanje komaraca, a larvicidni agensi se mogu prskati kako bi ubili larve komaraca prije nego što postanu odrasli. Takve mjere javnog zdravlja, kada se primjenjuju strateški, pokazuju da značajno ograničavaju incidenciju zaraze Zapadnog Nila u nekim zajednicama.
- Mere lične zaštite. Trebali biste zadržati svoju imovinu od stajaćih bazena ili ložišta koja mogu postati osnova za razmnožavanje komaraca. Dok su na otvorenom, posebno tokom sumraka ili zore kada su komarci uglavnom najaktivniji, trebalo bi da primenite repelent za insekte i zadržite što više moguće površine.
- Programi za pregled krvnih donora. U najrazvijenijim zemljama, donirani krvni proizvodi su testirani na prisustvo virusa West Nile pre transfuzije. Smatra se da je ova opreznost značajno umanjila rizik od stresa virusa zapadnog Nila od transfuzije krvi (i da je rizik bio prvenstveno nizak).
Vakcinacija
U toku su aktivni napori da se razviju vakcine protiv virusa zapadnog Nila. Zapravo, nekoliko vakcina je već licencirano za konje (koje takođe mogu biti prilično bolesne virusom West Nile). Međutim, dobijanje saglasnosti za ljudsku upotrebu, uz ovaj ili bilo koji drugi medicinski tretman, je daleko rigorozniji i dugotrajniji proces nego kod životinja.
Ipak, nekoliko ljudskih vakcina protiv virusa Zapadnog Nila trenutno se testira, a raniji izvještaji pokazuju da su bar neke od njih dosta obećavajuće. Međutim, nijedna od ovih potencijalnih vakcina nije započela klinička ispitivanja faze 3 (poslednji, dugotrajni korak prije odobrenja FDA), a očekuje se da najverovatnije ne bude vakcine za zapadni Nile odobreno za ljudsku upotrebu pre 2020. godine.
> Izvori:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et al. Faza Ii, studija rangiranja donjeg stanja bezbednosti i imunogenosti vakcine za zapadni Nile sa jednom dozom u zdravim odraslima ≥ 50 godina starosti. Vakcina 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, i dr. Intenzivne primene za odrasle u ranom godišnjem dobu smanjuju prenos Arbovirusa kroz dolinu Coachella, Riverside County, Kalifornija. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, CW CW, Julander JG, i dr. Efekat interferon-alfa i interferon-induktora na virusu West Nile u modelima životinja za miševe i hmele. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.