Promene u životnom stilu i antacidi mogu pomoći
Bebe najčešće imaju refluks kiseline, ali većina ne zahteva terapiju, kao što je Zantac. Ako pljuju nakon hranjenja, ali dobijaju težinu, dobro spavaju i nisu uznemireni, verovatno su dobro. Međutim, neka deca koja prave nered nakon hranjenja trebaju intervenciju. Za ove bebe dostupne su nekoliko tretmana kiselog refluksa .
Promene životnog stila
Jedna od prvih promena u životnom stilu koju treba roditi je zaštita odjeće i namještaja od plitanja.
To može značiti korišćenje burp tepiha i peškira i upozorenje onima koji drže bebu da često pljune. Takođe treba izbjegavati stavljanje djeteta u čvrste pelene i pregradnu odjeću.
Još jedna važna promena načina života uključuje kako položite bebu nakon što jede. Iznenađujuće je da većina beba pogorša ako se polože u sjedište nakon što jedu. Umesto toga, vaša beba može najbolje da radi u uspravnom položaju, kao u nosaču novorođenčeta ili u obliku bebe ili na želucu.
Imajte na umu da pozicioniranje stomaka treba koristiti samo kada je vaša beba budna i koja se posmatra. Zbog rizika od SIDS-a čak i deca sa refluksom treba spavati na leđima, osim ako vaš pedijatar ne preporuči drugačije.
Još jedna tehnika pozicioniranja koja može biti od pomoći je da podignete glavu kreveta vaše bebe oko 30 stepeni. Pritiskanje, sa ili bez klina, takođe može biti korisno da zadržite bebu u dobrom položaju kada spavate da biste smanjili simptome refluksa.
Međutim, auto sedište zapravo nije dobro mesto za postavljanje bebe sa refluksom posle hranjenja. Auto sedišta treba izbegavati ako niste u svom automobilu.
Neke bebe pljuju više kada piju velike količine u jednoj sednici. Promena rasporeda hranjenja svoje bebe tako da on jede manje količine češće može ublažiti simptome refluksa.
Često raširi svoju bebu, kao i nakon svakih nekoliko unci, ponekad je korisna za bebe sa refluksom. Drugi su uznemireni kada prekinete hranjenje i pljune više, pa ćete možda morati da eksperimentišete da vidite da li ova promena života radi za vas.
Formula za bebe Reflux
Pedijatri su dugo savetovali da roditelji beba sa refluksom izgube svoju bebinu formulu. Ovo radite dodavanjem jedne žlice pirinča za svaku uncu ili dve formule za piće za bebe.
Osim što je deblji, tako da se nadamo da će biti bolje, bebe će moći da piju malo manje odjednom, jer ova mešavina ima više kalorija nego standardna formula.
Na raspolaganju su dve formule za bebe koje mogu pomoći deci sa refluksom, tako da ne morate samostalno dodavati žitarice. To uključuje Enfamil AR (dodato pirinač) i Similac Sensitive RS (pirinčani škrob).
Neki stručnjaci takođe preporučuju deci sa refluksom da imaju suđenje elementarne formule, kao što su Nutramigen ili Alimentum, nekoliko sedmica. Ovo je u slučaju da je refluks znak alergije mlečnog proteina.
Acid refluks lekovi
Čak i sa promjenama u životnom stilu i formulama bebe refluksa, osnov za refluksne tretmane su refluksni lekovi.
Ovi lekovi za refluks kiseline za decu uključuju antacide i reduktore kiseline kao što su:
- Antacidi (vrlo kratkoročna upotreba)
- Maalox
- Mylanta
- Antagonisti receptora histamin-2
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Inhibitori protonske pumpe (PPI)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
Ostali lekovi uključuju Reglan, bethanehol i eritromicin, koji su opisani kao prokinetički agensi. Ovi lekovi mogu stvarno pomoći bubrežnom stomaku brže, ali se ne koriste toliko zato što imaju tendenciju da imaju više neželjenih efekata.
Imajte na umu da je Zantac jedini lek za refluks kiselina koji je FDA odobren za lečenje refluksa kod dojenčadi. Međutim, drugi lekovi često se koriste za mlađe djece, uključujući i Axid i Prevacid.
Starija djeca s refluksom
Mnogi roditelji misle o refluksu kiseline kao "bebe" bolesti, ali starija deca i tinejdžeri takođe mogu dobiti refluks. Ponekad može pomoći kiseloj refluksu ako vaše starije dete izbegava kiselu hranu , uključujući paradajz, kisele krajeve, citruse i čokoladu. Takođe treba izbjeći kisele pice, kao što su sokovi, gazirane i kofeinske pice, što znači bez soda i bez napitaka.
Izbegavanje jela u roku od nekoliko sati od spavanja, gubitak težine (u slučaju prekomerne težine) i žvakaće gume i vode za piće može takođe olakšati simptome refluksa. Kao i kod mlađih djece, to može pomoći u podizanju glave dječjeg postelja, ohrabriti ga da jede česte male obroke i pokuša kiselinski refluks, kada promjene u životu nisu dovoljne za zaustavljanje simptoma refluksa.
Ostali refluksni tretmani
Za decu sa teškim refluksom koji ne reaguju na efikasne medicinske tretmane, fundoplication , u kome je gornji deo želuca obmotan oko donjeg dela ezofaga, je opcija. Iako neki roditelji smatraju da je ova operacija previše invazivna, to može biti dobra opcija za one sa teškim simptomima refluksa , kao što su slabe povedanje, gubitak težine, problemi sa zadihom i disanjem ili česta razdražljivost.
Pedijatrijski hirurg, zajedno sa pedijatrijskim gastroenterologom , može vam pomoći da utvrdite da li je vaše dijete sa teškim refluksom kandidat za fundoplication.
Šta trebate znati
Većina djece prevazilaze simptome refluksa do starosti devet do 12 mjeseci, mada ponekad traje do 18 mjeseci.
Zantac je uobičajeni terapijski tretman za bebe sa refluksom. Ali ako to ne radi, razgovarajte sa svojim pedijatrom o pokušaju PPI-a kao što je Prevacid.
Prekrivena bradavica ili veća bradavica mogu vam pomoći prilikom zadebljanja formule bebe. Takođe, nemojte brzo vraćati bebu ponovo kada pleni. Umesto toga, sačekajte do sledećeg hranjenja tako da nenamerno ne preterate vašu bebu.
Razgovarajte sa pedijatrom ako mislite da vaša beba ne dobija dovoljno da jede jer toliko pljuje. Pedijatrijski gastroenterolog može biti od pomoći da proceni i upravlja vašim detetom uz refluks.
> Izvori:
> Behrman: Nelson udžbenik pedijatrije, 17. izd. Saunders.
Gastroezofagealna refluksna bolest: da li bi intervencija u detinjstvu smanjila rizik od kasnijih komplikacija? Zlato BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Suppl 5A: 23S-29S.
Severnoameričko udruženje za pedijatrijske gastroenterologije, hepatologiju i ishranu smernice za pedijatrijski GERD. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol. 32, Suppl. 2, 2001.