Prirodne injekcije za lečenje oštećenja i smanjenje upale
Plazma bogata trombocitom (skraćeni PRP) je tretman koji se koristi za različite zajedničke ortopedske uslove. PRP je koncentracija ćelija trombocita uzetih iz vaše krvi, a ove trombociti imaju faktore rasta koji mogu pomoći u procesu zarastanja hroničnih povreda . Faktori rasta su hemikalije koje signaliziraju telo da iniciraju odgovor o isceljenju. Injektiranjem PRP u područje povrede, nadu je da stimulišu i optimiziraju sposobnost vašeg tela da zaraste hronične uslove.
PRP sadrži visoku koncentraciju trombocita, drugih krvnih ćelija značajnih kod lečenja i faktora rasta.
Koristi
PRP se tokom nekoliko decenija koristi u operacionim prostorijama kako bi pomogao u lečenju rana i stimulisao nastanak kostiju u hirurgiji spinalne fuzije . Nedavno je PRP korišćen u ambulantnim postavkama za lečenje opštih stanja prekomerne upotrebe uključujući:
Procedura
PRP injekcije se mogu uraditi u ordinaciji lekara. Postupak traje oko 30 minuta kako bi se povukla krv, okretala krv u centrifugi i injektirala PRP u povrijeđenu oblast.
Pronalaženje lekara koji pruža injekcije PRP može biti izazov, ali najčešće ih nudi ortopedski ljekari koji se specijaliziraju za brigu o hroničnim sportskim povredama.
Kako se PRP dobija
PRP se dobija od pacijenta koji se leči. Krv se povlači iz vene u ruku pacijenta i krv se stavlja u centrifugu, mašinu koja se vrti sa velikom brzinom kako bi se razdvojile različite vrste krvnih zrnaca.
Lekar izvlači deo krvi bogat trombocitom, i injektira ovo u područje povrede. Ne postoje samo trombociti u koncentriranom sloju krvavih krvnih sudova, već i drugi važni faktori rasta, plazma i neke crvene krvne stanice.
Kako se PRP ubrizgava
PRP injekcije se daju čim se krv odvrati i trombociti odvojeni.
Neki ljekari mogu odabrati da dodaju "aktivator", obično ili trombin ili kalcijum hlorid, dok neki ubrizgavaju samo trombociti. Studije su pokazale da se injekcije tetive takođe mogu aktivirati PRP, tako da sredstvo za aktiviranje možda nije potrebno.
Ne postoji jasna nauka koja opravdava određenu količinu PRP-a i broj potrebnih injekcija. Većina ljekara obavlja jednu injekciju, mada se ponekad i injekcije PRP daju kao serija injekcija tokom nekoliko nedjelja.
Efikasnost
Mi iz laboratorijskih studija znamo da PRP može pomoći u povećanju određenih faktora rasta koji su važni u procesu isceljenja. Ono što ne znamo jeste da li je to razlika u lečenju kada se PRP injektira u povređeni deo tela.
Kliničke studije do sada nisu jasno pokazale da li je PRP efikasniji od drugih tretmana. Iako postoje izveštaji o slučajevima uspeha, nije poznato da li su ovi uspesi bolji ili lošiji od drugih standardnih tretmana. Trenutno su u toku istraživanja da bi se utvrdilo da li je PRP korisniji od drugih tretmana za hronični tendonitis.
Pokazalo se da PRP ima neke pozitivne efekte za tenisni lakat, povrede Ahila i čak i artritis kolena.
Nažalost, ovo su relativno male studije koje prate pacijente relativno kratko. Zbog toga, većina lekara i definitivno većina osiguravajućih kompanija smatraju da je PRP eksperimentalna. Međutim, razgovarajte sa bilo kojim pacijentom koji je pronašao uspeh sa PRP-om, a oni će vam reći koliko je ovaj tretman uspešan! Važno je zapamtiti, iako postoje neke priče o uspehu i male studije koje pokazuju dobrobit, zaista ne znamo da li je PRP vrijedan trošku ovog tretmana.
Nuspojave
Neželjeni efekti su neuobičajeni, ali su mogući. Kad god se igla ubaci kroz kožu, može doći do infekcije.
Drugi češći neželjeni efekat PRP injekcija je povećanje upale i bol posle injekcije.
PRP injekcije se ne preporučuju kod pojedinaca sa poremećajima krvarenja, onima koji uzimaju lekove protiv koagulacije (npr. Coumadin ) ili oni koji imaju rak, aktivne infekcije ili su trudni.
Troškovi
Injekcije PRP nisu pokrivene većinom planova osiguranja, tako da obično postoji naknada za pružanje ove usluge. Ako vaše osiguranje ne pokriva ove injekcije, možete pokušati da se pozovete na davaoca osiguranja, ali pošto nema malo naučnih dokaza koji podržavaju korištenje PRP-a, verovatnoća pokrivenosti može biti niska.
Većina lekara se naplaćuje između 500 i 1,000 dolara po injekciji, iako sam čuo za naknade do 2.500 dolara. Naknada za PRP injekcije se veoma razlikuju i možda ćete moći da platite sa svojim lekarom. Iako postoji mnogo različitih troškova za dobijanje PRP-a, većina lekarskih kancelarija koristi komplete za jednokratnu upotrebu koje nude neke od glavnih ortopedskih kompanija za snabdevanje. Ovi kompleti koštaju nekoliko stotina dolara, tako da sigurno postoji fleksibilnost u plaćanju, a vi trebate pregovarati o najboljoj mogućoj stopi ako plaćate iz džepa.
Reč od
PRP injekcije su predmet značajnog interesa za ortopedske hirurge i njihove pacijente. Pokušaj stimulisanja lečenja u telu može biti izazov, a injekcije PRP-a mogu biti efikasan način za postizanje tog cilja. Iako postoje neki podaci koji podržavaju primenu injekcija PRP-a u određenim kliničkim situacijama, postoje i drugi podaci koji postavljaju pitanje da li je ovo korisnije od tradicionalnog liječenja. Malo je povreda u injektiranju PRP-a, i svakako su razumna opcija, ali troškovi ovih injekcija često nisu pokriveni planovima osiguranja. Mislim da je razumno razmotriti injekciju PRP-a, međutim sigurno se ne treba posmatrati kao obavezan tretman, i to se treba uzeti u obzir kada se najprije pokušaju drugi jednostavniji i već dokazani tretmani.
> Izvori:
> Hsu WK, i sar. "Plazma bogata trombocitom u ortopedskim aplikacijama: preporuke zasnovane na dokazima za lečenje" J Am Acad Orthop Surg Decembar 2013 vol. 21 br. 12 739-748
> Hall MP, et al "Plazma bogata plazmom: aktuelni koncepti i primena u sportskoj medicini" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 17, No 10, oktobar 2009, 602-608.