Studije sugerišu da bi posledice mogle daleko nadmašiti koristi
Kortizon je moćan antiinflamatorni lek koji se koristi u liječenju mnogih ortopedskih stanja. Kada se injekcijom doze do mesta povrede, može da obezbedi smanjenje upale i bol u zglobovima zglobova, lakta, kuke, kolena, ramena, kičme ili zgloba. Čak i manji spojevi ruku i stopala ponekad mogu imati koristi.
Dakle, bilo bi razumno pretpostaviti da je kortizonski snimak idealno rešenje za lečenje povreda Ahilove tetive, kao što su tendinitis (zapaljenje tetive) ili burzitis (zapaljenje vrećice ispunjene tečnostima koje ublažava petu i Ahilovu tetivu) .
Međutim, dokazi su, u stvari, pokazali da to nije slučaj i da bi posljedice pucanja kortizona mogle znatno nadmašiti koristi.
Kortizonov efekat na telo
Snimci kortizona su namenjeni kratkoročnom olakšavanju bolova koji je uporan i ozbiljan. U zavisnosti od njegove upotrebe, olakšanje može trajati bilo gde od šest nedelja do šest meseci.
Problem sa dugoročnom upotrebom je da efekti ovog lečenja vremenom raste dok se telo navikne na njega. I, ako osoba nastavi da koristi kortizon kao jedino sredstvo za olakšanje (za razliku od fizičke terapije), snimci mogu postepeno i ponekad brzo - uzrokovati ligamente, tetive i hrskavicu.
Ovo je glavna briga koju imamo u vezi Ahilove tetive. Pošto se ova tetiva mora fiksirati i uvući kad god hodamo, svako omekšavanje može dovesti do rupture strukture, ponekad u potpunosti. To nije samo ozbiljna povreda već i ona koja često zahteva operaciju i dugotrajnu rehabilitaciju.
Razmatrajući kortizon u Ahilovoj peti
Iako većina zdravstvenih vlasti savetuje protiv upotrebe kortizonskih snimaka da bi se lečila povreda Achilles-a, nedavno istraživanje ortopedskih hirurga otkrilo je da ih je čak trećina za ovu svrhu. Za razliku od potpune zabrane, mnogi od ovih hirurga smatraju da je razumna upotreba kortizona koji se ubrizgava pre nego u tetivu ima svoje mesto u lečenju.
Drugi se ne slažu, vjerujući da nema jasne indikacije koliko je kortizon "previše" ili kako tretman treba da varira u zavisnosti od stepena povrede. Za ove doktore, upotreba kortizona je veoma subjektivna i sklona greškama.
Ovo uverenje je u velikoj meri podržano istraživanjem upotrebe kortizona kod sportista, grupe koja je inherentno sa većim rizikom od povrede tetive Ahila. Istraživači su otkrili da je lek često funkcionisao više kao panaceja nego lek.
Kako Kortizon utiče na Ahil Tendon
Uz normalnu povredu, zapaljenje je dio procesa zarastanja, u kojem će se krvni sudovi proširiti kako bi imunološke ćelije i matične ćelije dovele do poplave površine oštećenja. Time će se postaviti novi kolagen, oštećeno tkivo će biti prepravljeno, a povreda će biti popravljena
Kada se injektira kortizon, ovaj proces se zaustavlja. Blokirajući zapaljen odgovor, proces ćelijske popravke je takođe zaustavljen. Kao rezultat toga, oslabljena tkiva i dalje su ranjiva na duži vremenski period, izlažući osobu da ponavlja i često pogoršava povredu. Uz rupturu tetive Aile, oštećenja mogu često biti trajna.
Izrada odgovarajućeg izbora
Uopšteno govoreći, injekcije kortizona treba izbjeći kako bi se liječila povreda Ahila.
Naravno, postoje izuzeci. Možda im se savetuje ako su sve druge opcije lečenja propale i kvalitet života osobe je značajno narušen.
Na kraju, snimanje kortizona treba uzeti u obzir samo ako osoba ne odgovori na čitav spektar standardnih terapija nakon pokušaja ne manje od šest meseci. Ovo uključuje upotrebu antiinflamatornih lijekova, modifikacija aktivnosti, promene obuće, pete liftove, istezanje i fizikalnu terapiju.
Čak i tada, odluka o liječenju trebala bi se raditi sa oprezom, uzimajući u obzir koristi liječenja uz moguće neželjene efekte.
Ako poznajete nekoga ko je imao operaciju da popravi rupu Ahila, shvatićete zašto je to tako važno. Rehabilitacija iz ove operacije je opsežna, a vi biste morali biti u pokretu ili šetalištu nedeljama ili mesecima, nakon čega bi potrebna fizička terapija da biste u potpunosti obnovili svoj domet. Sve što je rečeno, moglo bi trajati šest mjeseci da se vrati u punu aktivnost i više od godinu dana pre nego što se potpuno oporavite.
> Izvori:
> Brinks, A .; Koes, B .; Volkers, C. i dr. "Neželjeni efekti ekstraartikularnih injekcija kortikosteroida: sistematski pregled." BMC muskuloskeletni poremećaji. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "Retrospektivna studija o incidenci bubrežne fascialne rupture nakon injekcije kortizona." Foot and Ankle Online časopis. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; Kovalski, J .; i Pearsall, A. "Anketa o kratkotrajnoj administraciji oralnih kortikosteroida od strane ortopedskih lekara u koledžima i srednjoškolcima". Časopis sportske nauke medicine. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. i Matava, M. "Injekcije mekog tkiva u atletičaru." Sportsko zdravlje. 2009; 1 (5): 396-404.