Da li Rak boli?

Koliko je obično bolna od raka i šta to uzrokuje?

Odgovor je na ovo pitanje o tome da li je kancer bolan nije tako jednostavan kao da-ili-ne. Neki ljudi sa rakom imaju puno bolova, dok drugi imaju minimalan bol. Kako rak uzrokuje bol i koji faktori određuju koliko će bol biti bol? Zašto je bol u kanceru često podvrgnuta lečenju, a šta možete učiniti vi ili vaš voljeni dobijaju najbolju kontrolu bola sa najmanje neželjenih efekata?

Faktori koji određuju kolicinu bola na raku

Postoji mnogo varijabli koje utiču na to da li rak (ili tretman za kancer) izaziva bol i koliko će biti teži bol. Neke od njih uključuju:

• Faza raka - Kada je rak u ranim fazama, mnogi ljudi ne dožive bol. Zapravo, to je jedan od razloga da se neki rakovi, kao što je rak pankreasa , često dijagnosticiraju samo nakon što se rak raširi i postanu neoperabilni, a operacija ne može izlečiti bolest . Na primer, rak dojke otkriven samo na mamogramu ne može izazvati neugodnost, dok rak dojke 4 stadijuma može izazvati puno bolova zbog metastaza u kostima.

• Tip raka - Neki rakovi imaju veću vjerovatnoću da izazovu bol od drugih, iako se bol može javiti u bilo kom obliku kancera.

• Tolerancija bolova - Tolerancija bolova značajno varira među različitim ljudima, pa čak i između različitih lokacija ili vrsta bolova koje doživljava pojedinac. Tolerancija bola je definisana kao količina bola čija osoba može da se nosi pre fizičkog ili emocionalnog razbijanja. Prag bola , za razliku od toga, definisan je kao tačka u kojoj senzacija postaje bolna. Da li se senzacija tumači kao bolna određuje genetski sastav, istorija boli i zdravstvena stanja među drugim faktorima Nije tačno ili pogrešno da doživite bol. U stvari, jedan od razloga zbog kojih ljudi odlaze na lekove za bolove tokom lečenja karcinoma koji bi mogli poboljšati kvalitet života je želja da se "bude dobar pacijent" i da se čini "snažnim".

• Uslovi u dodavanju kancera - Nisu svi bolovi koje doživljavaju ljudi sa rakom zbog raka ili lečenja raka. Na primer, neko sa rakom pluća može doživeti bol zbog artritisa ili degenerativne bolesti diska .
• Tretmani protiv raka - Mnogi tretmani za rak kao što su hirurgija, hemoterapija i radioterapija mogu izazvati bol. U ranim stadijumima raka, bol zbog tretmana može biti gora nego bol zbog samog raka.

Koliko je bol u grupi ljudi?

Kada se rak nalazi u ranim fazama, a naročito onih karcinoma koji su otkriveni na pregledima pregleda, može biti vrlo malo bolova. Međutim, kod ljudi sa naprednim rakom, velika većina ljudi doživljava umereni do jak bol u određenom trenutku na svom putovanju.

Kako rak uzrokuje bol?

Postoji nekoliko načina na koje rak izaziva bol. samog kancera ili lečenja. To uključuje:

• Rast kompresije izazvane tumorom u blizini struktura - Rak može izazvati bol kompresovanjem organa i nerva blizu tumora.
• Metastaze - Rasprostiranje (metastaze) karcinoma drugim područjima tela, posebno kostima, može izazvati bol.

• Supstance koje sekretuju tumori - Neki rakovi stvarno luče proteine ​​koji mogu izazvati bol. Primeri uključuju neke od paraneoplastičnih sindroma koje se vide kod malih ćelijskih karcinoma pluća i rak pluća pluća pluća.
• Neuropatski bol je obično jak bol uzrokovan pritiskom tumora na nerve, zbog hemoterapije (naročito lekova kao što je Taxol) i radioterapije. Ovaj članak govori o tretmanima periferne neuropatije prouzrokovane hemoterapijom .

Ovaj članak govori više o vrstama bolova sa rakom .

Kako možete da komunicirate sa svojim doktorom?

Postoji nekoliko pojmova koje doktori koriste za opisivanje bolova kod ljudi sa rakom.

• Akutni bol se često pojavljuje brzo i traje samo kratko vreme.
• Hronični bol je bol koji teži da bude prisutan 24 sata i može trajati danima, nedeljama ili čak godinama.
• Prekidni bol je bol koji osećate uprkos režimu lečenja bolova (drugim riječima, ne kontroliše bol koji koristite.)
• Referentni bol je bol koji se oseća u predelu izvan stvarnog izvora bola, na primer osećajući ramenski bol tokom napada žučne kese.
• Fantomski bol je bol koji se oseća u regionu tela koji nije tu. Na primjer, osjećate bol u nogama nakon amputacije za sarkom ili osećaj bola u bradavici ili grudi nakon mastektomije.

Drugi načini na koje se odlikuje bol uključuje: Težinu - Da li je bol jedva tu ili je li najgori bol zamišljen?

• Kvalitet - Kako bol oseća? Da li je to bespomoćno, oštro, dosadno, zaglavljeno, ubodno ili zapaljeno?
• Učestalost - koliko često se bol javlja, ili je to konstantno?
• Lokacija - Gde osećate bol?
• Šta je još gore i šta je bolje?
• Kako bol utiče na vaše dnevne aktivnosti?
• Kako bol utiče na vaš san?

Bolne vage

Da bi objektivno razumeli koliko su teški boli (i da nadgledate kako dobro deluje lečenje bolova i drugih oblika bola), lekari često koriste vage za bol. Najjednostavniji od vas postavlja pitanje kako biste ocijenili bol na skali od 1 do 10, a jedan je bol koji jedva primećujete, a što je najgori bol koji možete zamisliti. Saznajte više o vagirama bolova .

Upravljanje bolom raka

Iako se mnogi ljudi sa bolestima od raka bave bolom, upravljanje bolom - čak i za ljude sa naprednim rakom - značajno je napredovalo u proteklih nekoliko decenija. Većina ljudi sa rakom može sada doživeti adekvatno upravljanje bolovima tokom svog lečenja. To je rekao, lekari ne mogu čitati um i mogu zadovoljiti samo potrebe bolesnika za pacijentima ako su upoznati sa bolom i težinom. Sledeći članak ide u dubinu o Upravljanju bolovima za rak .

Zašto je bolečina raka podređena?

Studije sugerišu da trećina do polovine osoba sa rakom ne dobija adekvatan tretman boli. Razlozi su mnogi, ali neki uključuju:

• Neusvajanje lekara za propisivanje lekova za narkoticne bolove .
• Želja da budem "dobar" pacijent.
• Strah da postane zavisnik - Dok ljudi sa kancerom često razvijaju toleranciju na lekove za bolove, što znači da je potrebno veće doze da bi se postigao isti nivo bola, retko je za nekoga kancer koji se "zasvoji" na ove lekove.
• Nedostatak pristupa - i lekarima koji upravljaju bolom, i plaćaju troškove lekova za bol.
• Strah da se lek za bolove sada koristi, neće biti efikasnije kasnije "kada vam je zaista potreban." (Ovo nije istina.)

Sljedeći koraci

Aktivna uloga u vašoj medicinskoj negi može vam pomoći da osigurate što bolji tretman za bol, kao i druge simptome. Sljedeći članak može vam pomoći da upišete svoje simptome i potrebe kako biste ih dijelili sa svojim doktorom. Izvori:

_{Breuer, B. i dr. Kako dobro medicinski onkologi upravljaju hroničnom bolešću raka ?: Nacionalni Surveri. Onkolog . 12. januar 2015. (Epub ispred štampanja)>}

_{Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., i G. Apolone. Rasprostranjenost terapije bolesti kancera. Pregled objavljene literature. Annals of Oncology . 2008. 19 (12): 1985-91.}

_{Greco, M. i dr. Kvalitet upravljanja bolešću raka: ažuriranje sistematskog pregleda neuspešnog lečenja bolesnika sa rakom. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (36): 4149-4154.}

_{Kwon, J. Prevladavanje barijera u upravljanju bolovima od karcinoma. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (16): 1727-33.}

_{Nacionalni institut za rak. Kontrola bolova: Podrška ljudima sa rakom. Pristupano 22.05.16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}