Top 10 razloga za napuštanje pušenja s rakom

1 -

10 važnih razloga za napuštanje pušenja nakon dijagnoze raka

Gotovo je nemoguće da ne čujete o opasnostima pušenja, i ima puno informacija koje objašnjavaju razloge zašto.

Ali šta ako već imate rak? Da li stvarno utiče na razliku ako odustaneš? Na kraju krajeva, zar nije već učinjena šteta? Zašto dodati stres odustajanja do stresa u obradi liječenja raka?

Ovaj članak će vam dati 10 čvrstih razloga zašto bi bilo ko sa rakom trebao pokušati da odustane. Nije bitno da li imate rani stadijum ili napredni stadijum raka. Nije bitno kakav je rak imate. Nije čak ni važno kakav tretman imate, bez obzira da li to znači hemoterapiju, operaciju, zračnu terapiju, ciljane terapije ili čak kvalitet života.

Možda mislite da ste izuzetak; da neće napraviti nikakvu razliku ako odustaneš. Zadržite tu ideju i pročitajte dalje.

2 -

Broj 1-Quitting poboljšava opstanak raka i smanjuje ponavljanje

Efekat kontinuiranog pušenja nije procenjen kod svakog raka, ali iz onoga što znamo na osnovu studija o najčešćim slučajevima raka, čini se da je štrčanje navike jednostavan (relativno govoreći) način povećanja opstanka za mnoge ljude koji žive sa rakom.

Rak pluća je vodeći uzrok smrtnih slučajeva kod muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama, a čini se da napuštanje u bilo kojoj fazi bolesti može napraviti razliku. Već neko vreme znamo da ljudi sa ranim stadijumom pluća imaju bolji stepen preživljavanja od karcinoma pluća (i ukupnog preživljavanja) kada napuste pušenje. Nedavno je studija koja je gledala na 250 osoba sa naprednim karcinomom pluća otkrila da je srednji opstanak (količina vremena kada je 50 procenata ljudi još živ, a 50 posto je umrlo) 28 meseci za one koji su uspješno otišli, ali samo 18 mjeseci za oni koji su nastavili da puše. Smatralo se da čak i može biti opstanka za one koji pokušavaju da odustanu, ali nisu u potpunosti uspešni.

Za muškarce sa rakom prostate (drugi vodeći uzrok smrti od karcinoma kod muškaraca), nastavljeno pušenje je povezano sa slabijim preživljavanjem kao i sa ranijim ponovljenjem bolesti.

Rak debelog creva je treći vodeći uzrok smrti od karcinoma i kod muškaraca i žena, a odustajanje od pušenja rezultira poboljšanim preživljavanjem kao i nižim stopama recidiva bolesti.

Za neke vrste raka, odustajanje od pušenja može napraviti ogromnu razliku u preživljavanju. U velikoj studiji ljudi sa rakom glave i vrata, oni koji su napustili pušenje u vreme dijagnoze i pre početka lečenja, imali su 5-godišnju stopu preživljavanja od 55 posto naspram 23 posto za one koji su nastavili da puše.

3 -

Broj 2-Quitting smanjuje rizik od smrti od drugih uzroka

Prestanak pušenja ne samo da poboljšava stope preživljavanja za većinu ljudi koji žive sa rakom, već i poboljšavaju stope preživljavanja uopšte.

Ako živite sami od raka, lako je misliti da je rak kao primarna prijetnja vašem blagostanju, ali to nije uvek slučaj. Kako više ljudi preživljava i živi izvan raka, rizik od drugih uzroka smrti postaje značajan.

Pušenje ne samo da povećava rizik od mnogih drugih stanja (pogledajte ovaj članak o bolestima uzrokovanim pušenjem ), ali pušenje u kombinaciji sa nekim tretmanima kancera kao što je zračna terapija i hemoterapija mogu biti više od aditiva.

U njemu je teško opisati kako kombinacija pušenja i lečenja raka povećava rizik, pa je ovde hipotetički primjer. Recimo da pušenje udvostručuje rizik od nekog tipa bolesti srca, a određeni hemoterapijski lek duplira rizik od iste bolesti srca. Pušenje dok je na hemoterapiji može biti više od aditiva kada je u pitanju rizik. Umjesto da dodate 2 plus 2 da biste dobili 4-puta veći rizik koji bi se očito pokazao, rizik je zapravo 14 puta veći.

Ovo je slično onome što je vidjeno i kod uzročnika raka. Izloženost pušenju i azbestu podiže rizik od karcinoma pluća, ali kombinacija oba ova faktora povećava rizik veći nego što bi se očekivalo dodavanjem rizika od pušenja i rizika od izloženosti azbestu.

4 -

Broj 3-Quitting smanjuje rizik od hirurških komplikacija

Prestanak pušenja može smanjiti rizik od komplikacija zahvaljujući komplikacijama koje mogu biti opasne po život ili barem smanjiti kvalitet života ljudi koji ih doživljavaju.

Čak i pre nego što je operacija počela, pušenje povećava rizik od komplikacija opšte anestezije.

Tokom operacije , pušenje povećava rizik od razvoja komplikacija srčanih ili respiratornih opasnih po život.

Nakon operacije , pušenje rezultira slabijim zarastanjem rana i povećanjem šanse za razvoj infekcije. Ovo se ne vidi samo u kliničkim studijama, već ima smisla i sa biološke perspektive. I nikotin i ugljenmonoksid izazivaju vazokonstrikciju (suženje krvnih sudova), što smanjuje protok krvi u tkiva. Ograničeni protok krvi na hirurškoj lokaciji tada radi na sprečavanju popravke hirurške rane.

5 -

Broj 4-Quitting Lessens Complications i radijacione terapije radi bolje

Postoje 3 razloga zbog kojih je pušenje tokom terapije zračenjem loša ideja .

1. Izgleda da terapija zračenjem nije toliko efikasna za ljude koji puše - Studije nam govore da ljudi koji puše tokom zračne terapije ne rade isto tako i nepušači. Na primjer, ljudi sa rakom glave i vrata koji primaju zračenje kao primarni tretman imaju mnogo lošiju 5-godišnju stopu preživljavanja ako puše i ovaj očigledan gubitak efikasnosti zabilježen je kod ljudi sa malim ćelijskim rakom pluća. Jedno od objašnjenja koja stoji iza toga je da je oksigenacija tkiva (krv koja donosi kiseonik u ćelije) neophodna za terapiju zračenjem da ima maksimalan efekat. Kad je manji protok krvi zbog pušenja (zbog vazokonstrikcije ili povećanih nivoa karboksihemoglobina,) tumorske ćelije su otpornije na oštećenja uzrokovana zračenjem. Navedeno na drugačiji način, pušenje rezultira proizvodnjom manje citotoksičnih (ćelija ubijanja i štetnih) slobodnih radikala od zračenja (jer proizvodnja slobodnih radikala zahtijeva kiseonik). Manje slobodnih radikala znači manje oštećenja DNK ćelijama karcinoma, što znači poboljšanje preživljavanja ćelija karcinoma. Ne želimo da ćelije raka prežive.

2. Pušenje pogoršava i produžava komplikacije izazvane zračenjem - Pušenje rezultira povećanim neželjenim efektima od zračenja, uključujući uslove kao što su oštećenja u ustima (mukozitis) gubitak ukusa, suha usta, zračni pneumonitis , gubitak kvaliteta govora, oštećenje kosti i oštećenja mekog tkiva, težina gubitak i zamor. Pored veće težine ovih komplikacija, oni traju i duže nego što to čine za ljude koji ne puše.

3. Pušenje tokom terapije zračenjem može znatno povećati rizik od razvoja drugog primarnog raka - Pušenje tokom raka dojke nakon mastektomije značajno je povećalo rizik od karcinoma pluća u jednoj velikoj studiji. Dok je rizik od karcinoma pluća kod žena koje puše obično 6 procenata, ovaj rizik je porastao na 38 procenata kod žena koje su pušile dok je radio-terapiju u grudima za rak dojke. Sličan nalazi su zabeleženi kod ljudi koji su pušili tokom terapije radioterapije za Hodgkinovu bolest. Terapija zračenjem je značajno poboljšana od vremena kada su ove studije bile obavljene (kasnih 80-ih i početka 90-ih), ali važnost studija ostaje; pušenje tokom terapije zračenjem je loša ideja.

6 -

Broj 5 - Pušenje može smanjiti efekat hemoterapije i povećati komplikacije

Kao i radioterapija, pušenje može uticati na hemoterapiju na nekoliko različitih načina.

Pušenje može smanjiti efikasnost hemoterapije i to može učiniti više od jednog mehanizma. Neke od njih uključuju:

• Pušenje može promijeniti metabolizam lekova za hemoterapiju, što rezultira ili višim ili nižim nivoima droga. To bi, pak, moglo rezultirati smanjenjem nivoa hemoterapije u krvi (što bi moglo smanjiti njegovu efikasnost) ili povišenim nivoom krvi u lancu (što bi moglo povećati rizik od neželjenih efekata i komplikacija.) Na primjer, ljudi koji puše dok koriste lek za hemoterapiju Camptosar (irinotekan) imaju niže nivoe leka u krvotoku nego kod nepušača.
• Pušenje može promovisati rast tumora i povećati otpornost na hemoterapiju usled otpornosti na izazivanje nikotina do smrti ćelije ( apoptoza ) utičući na načine na koje ćelije komuniciraju jedni sa drugima.

Ljudi koji nastavljaju da puše tokom hemioterapije često imaju povećane neželjene efekte , na primer, povećan umor, veći gubitak težine i povećan rizik od infekcija.

Specifični hemoterapijski agensi takođe mogu podići rizik od komplikacija u kombinaciji sa pušenjem . Na primer, kategorija lekova za hemoterapiju poznatu kao antraciklin može da dovede do oštećenja srca kod nekih ljudi. Ljudi koji puše imaju veću šansu da oštećuju srce kao sporedni efekat ovih lijekova nego ljudi koji ne puše.

7 -

Broj 6-pušenje smanjuje efekat ciljanih terapija

Uzbudljiv napredak u lečenju kancera bila je upotreba ciljanih terapija - lečenja koja direktno napadaju rak i često nose manje neželjenih efekata od tradicionalnih lekova hemoterapije.

Ipak, čini se da ljudi koji i dalje puše mogu imati inferiorne rezultate kada se leče sa ciljanim terapijama. Studije koje gledaju Tarceva (erlotinib) ciljanu terapiju za ljude sa nekim vrstama raka nemalocelijskog pluća, ukazuju na lošije rezultate kod ljudi koji i dalje puše. Razlog nije u potpunosti jasan u ovom trenutku, ali jedna misao je da pušenje dovodi do smanjenja količine Tarceve prisutne u krvotoku, čineći ga manje efikasnim.

8 -

Broj 7-Quitting smanjuje rizik od drugog raka

Studije nam govore da napuštanje pušenja u vreme dijagnoze karcinoma značajno smanjuje rizik od drugog raka .

Pre nego što pričamo o drugim vrstama raka, to pomaže da razjasnimo nekoliko definicija. Drugi primarni kancer nije metastaza ili se širi od početnog karcinoma. Umjesto toga, odnosi se na potpuno novi i odvojeni rak, koji nije povezan sa prvobitnim rakom. (Ovo je u suprotnosti sa sekundarnim karcinomom koji se može odnositi na drugi primarni rak ili na metastaze od prvog raka.)

Ne samo da nastavlja da puši podiže rizik od drugog raka (kao što se očekivalo na osnovu statistike i samo pušenja), ali kombinacija pušenja i nekih tretmana karcinoma može povećati rizik mnogo veći nego što bi bio za nekoga ko puši ali nije imao tretman za kancer.

Da bi to razumjeli, može pomoći da se malo razume kako rak počinje na prvom mjestu. Većina karcinoma smatra se "multifaktornim" u cilju, što znači da mnoge stvari rade zajedno da ili uzrokuju ili spreče rak. Jedan od potencijalnih neželjenih efekata liječenja kancera, kao što je zračna terapija i hemoterapija, jeste da sami tretmani mogu povećati rizik od budućeg raka. Dodavanje ovih rizika riziku koji je stvorio pušenjem može biti kao da je poslušni benzin sipao na vatru.

Nekoliko primera ovo može olakšati razumevanje. Utvrđeno je da ljudi sa rakom glave i vrata koji nastavljaju da puše nakon dijagnoze i tokom lečenja, imaju rizik od razvoja drugog raka, što je 5 puta veće od onog na osnovu pušenja samog. Za ljude koji su pušili tokom lečenja Hodgkinove bolesti, rizik je bio 20 puta veći od rizika na osnovu pušenja samo u jednoj studiji.

9 -

Broj 8-Quitting Pušenje poboljšava kvalitet života

Pokazalo se da pušenje nakon dijagnoze raka smanjuje kvalitet života na nekoliko načina. Neke od njih uključuju:

• Energija / umor - nastavljeno pušenje nakon dijagnoze karcinoma čini se da povećava nadražujuće simptome umora od raka i smanjuje nivoe energije.
• Dišu - Teškoće disanja kao što su kratkoća daha, piskanje, kašalj i hripavost su znatno lošije za ljude koji i dalje puše.
• Bol - Pušenje nakon dijagnoze karcinoma je povezano sa više bolova. Ljudi koji nastavljaju da puše otkrili su da imaju teži bol, kao i veće oštećenje u funkcionisanju zbog bolova.
• Status performanse - status performansi , mera nečije sposobnosti da se bavi svakodnevnim aktivnostima, statistički je smanjen kod ljudi koji i dalje puše nakon raka.

Pored studija koje procjenjuju ove aspekte kvaliteta života, postoji mnogo manje očiglednih razloga za odustajanje. Pogledajte ove misli u ovom članku iz 7 razloga zbog kojih volim pušenje i 50 razloga zbog kojih sam ga mrzeo.

10 -

Broj 9-Quitting smanjuje rizik za porodicu i prijatelje

Prestanak pušenja sigurno poboljšava svoje zdravlje od raka, ali može poboljšati zdravlje vaših najbližih. Većini ljudi kažu da moraju da izaberu da se otkažu za sebe, ali razmišljanje o uticaju vašeg odlaska na porodicu ne može da boli.

Ponekad dima je odgovoran za niz bolesti i procenjuje se da izaziva otprilike 3.000 smrtnih slučajeva karcinoma pluća godišnje.

Često sam čula ljude koji puše brzo odgovoriti da neće pušiti oko svojih najdražih. A ovo je pohvalno. Još uvek ima nekoliko rupa u argumentu, međutim, kad pušač nije samo briga. Upravo počinjemo da saznamo o uticaju dima iz trećeg dijela , čestica i gasova koji su ostali na odjeći i na drugim površinama nakon ugašanja cigarete. Još je rano da se zna uticaj ovog ostatka na izložene nepušače, ali se smatra da su deca u većem riziku od odraslih.

Ono što možda nije tako očigledno je psihološki uticaj vašeg pušenja nakon raka može imati na vašu porodicu. Nije samo gubitak vremena sa voljenom osobom (zbog odlaska negde od porodice kako bi pušili.) Imam jednog prijatelja koji joj još nije oprostio što nije prestao nakon dijagnoze karcinoma. Ostaje ljuta na njega zbog toga što nastavlja da puši, a možda i skraćuje svoj život iz tog razloga. Umesto da se smanjuje sa vremenom, ona se podsjeća na svaki praznik da je njena djeca možda imala deda da je on odustao. Svakako, ovaj prijatelj ima problem da se bavi - naime, ona mora naučiti da pusti i oprosti! Ipak, to je važan podsetnik da pušenje može uticati na one oko nekoga ko puši na način koji je van fizičkog.

11 -

Broj 10-Quitting štedi novac koji se može koristiti za lečenje raka

Prestanak pušenja može pomoći u liječenju lijeka na još jedan način: štedi novac! Novac koji se može koristiti za lečenje karcinoma, ili još bolje, proslaviti život koji imate danas.

Ako pušite jedan dan dnevno, to znači oko 5000 dolara godišnje. Ako dodate u plin da dođete do prodavnice, nepotrebne kupovine koje ste napravili u radnji i vreme koje možete potrošiti da radite nešto drugo - čak i da radite - taj broj je mnogo veći. Počnite da dodate još nekoliko drugih troškova (razmislite: zubarski računi od problema sa stomatologijom vezanim za pušenje), a broj se penje još više. Prema CDC-u, ukupni ekonomski troškovi pušenja u Sjedinjenim Državama iznose više od 300 milijardi godišnje.

Rak je skup sa obe strane. Troškovi medicinske zaštite su veći nego pre raka, dok su prihodi često niži. Sada u Sjedinjenim Državama oko 60 posto ličnih stečaja dolazi zbog medicinskih troškova, od kojih su mnogi rak.

12 -

Dodatni kreditni odlazak da ostavi legat

Da li ste ikada čitali " Ubiti mockingbird" Harpera Leea? Čitao sam glasno svakoj od moje djece, a jedan lik je uvek bio uzburkana vatrenim razgovorom. Gospođa Henry Lafayette Dubose. Gospođa Dubose je bila gadna urođena stara žena, sa čudnom ličnošću koja je dodatno poboljšana njenom želji da se povuče iz morfina na kraju života. Njen lik podstiče pitanje: "Zašto bi neko prolazio kroz nešto strašno neprijatno kada će uskoro umreti?"

Siguran sam da ima puno tumačenja njenog ponašanja i njegovih efekata, ali izgleda da je stara gospođa Dubose ostvarila 2 stvari u njenoj potrazi. Jedna je bila da se dokaže da može učiniti nešto veoma teško pre smrti, ali druga je trajala duže. Ona je pokazala drugima (mislim da je izviđač) da je teško zaista postignut, i često imamo snagu izvan onoga što verujemo da posedujemo. Videti tu snagu u drugima, motiviše nas da nađemo tu snagu u sebi.

To je možda dug put da kažem da čak i ako prethodnih 10 razloga za odustajanje od pušenja rakom nije dovoljno, postoji još jedan. Šansa da svjedočite sopstvenom snagom u svom životu, i mogućnost prenošenja mudrosti svojim prijateljima i porodici da imamo snagu izvan onoga što vjerujemo.

Ako još uvek niste otišli, slikajte sebe kao bivšeg pušača. Da li čujete svoje misli? "Učinio sam to!" Da li čujete misli vaše ćerke? "Tako sam ponosan na tatu. Iako je znao da to ne bi učinilo mnogo razlike (kao što je gore navedeno, može to), pokazao nam je koliko je jak bio u navijanju navike." Ne zaustavljajte se tamo. "Znajući koliko jako mog oca može da mi pomogne, znam da i ja mogu biti jak." Ako bi mogao da prestane sa pušenjem uprkos suočavanju sa rakom, mislim da mogu biti dovoljno jak da se suočim sa ____ (popunite prazno) "

Možda je ovaj hipotetički primer malo nepravedan, ali to nije potpuno fikcija. Ja sam ćerka koja je ponosna na oca koji bi mogao da izbaci naviku nakon dijagnoze raka i pronalazi ličnu snagu u tom nasleđu.

Šta želiš da bude tvoje nasleđe?

(PS Nisam mogla da prestanem da pišem, pre nego što jednu stvar razjasnim, porodična ljubav bi trebalo biti bezuslovna, ne bih volela mog oca najmanji manje ako je izabrao da nastavi da puši, ali postoje trenutci, često suptilni i retko svesni, kada se planina u mom životu izgleda malo lakše skalirati uz primjer moga oca.)

Da li ste spremni da prestanete? Kutija za odjavu za pušenje pruža informacije, resurse i motivaciju da vam pomogne da počnete danas.

_Izvori:

_{Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.net upotreba duvana tokom lečenja karcinoma. 04/2012. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/prevention-and-healthy-living/tobacco-use/tobacco-use-during-cancer- treatment}

_{Amato, D. i dr. Prestanak pušenja može poboljšati preživljavanje pacijenta kod pluća. Journal of Thoracic Oncology . 2015. 10 (7): 1014-9.}

_{Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Upotreba pušenja i duvana. 15.04.15. http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/fast_facts/}

_{Florou, A. i dr. Klinički značaj prekida pušenja kod pacijenata sa rakom: 30-godišnji pregled. Rak respiratornih organa . 2014 2. septembar (Epub ispred otiska).}

_{Kaufman, E., Jacobson, J., Hershman, D., Desai, M. i A. Neugut. Uticaj radioterapije na rak dojke i pušenje cigareta na rizik od drugog primarnog karcinoma pluća. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (3): 392-8.}

_{Moreira, D. i dr. Pušenje cigareta povezano je sa povećanim rizikom od ponovnog pojavljivanja biohemijskih bolesti, metastaza, kastracije otpornog raka prostate i smrtnosti nakon radikalne prostatektomije: rezultati su iz baze podataka SEARCH. Rak . 2014. 120 (2): 197-204.}

_{Musallam, K. i dr. Pušenje i rizik smrtnosti i vaskularnih i respiratornih događaja kod pacijenata koji prolaze kroz veliku hirurgiju. JAMA Surgery . 2013. 148 (8): 755-762.}

_{Nakamura, H. i dr. Pušenje utiče na prognozu nakon operacije raka pluća. Hirurgija danas . 2008. 38 (3): 227-231.}

_{Nacionalni institut za rak. Pušenje u negi raka - za zdravstvene radnike. Pristupio 08/01/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/smoking-cessation-hp-pdq#section/_1}

_{Parsons, A. i dr. Uticaj prestanka pušenja nakon dijagnoze ranog stadijuma pluća pluća na prognozu: sistematski pregled opservacionih studija sa meta-analizom. British Medical Journal BMJ2010: 340: b5569. Objavljeno online 21. januara 2010.}

_{Peppone, L. i dr. Efekat pušenja cigareta na neželjene efekte vezane za lečenje karcinoma. Onkolog . 2011. 16 (12) 1784-92.}

_{Rades, D. i dr. Efekat pušenja tokom radioterapije, respiratorne insuficijencije i nivoa hemoglobina na ishodu kod pacijenata koji su osvijetljeni za rak pluća pluća bez malih ćelija. International Journal of Radiation Oncology, Biology and Physics . 5. februar (Epub ispred vremena)}

_{Waller, L., Miller, A. i W. Petty. Korišćenje erlotiniba za liječenje pacijenata sa rakom pluća ne-malih ćelija koji nastavljaju da puše. Rak pluća . 2010. 67 (1): 12-6.}

_{Yang, B., Jacobs, E., Gapstur, S., Stevens, V. i P. Campbell. Aktivno pušenje i smrtnost među preživelima od kolorektalnog raka: Studija prevencije raka za prevenciju raka II. Journal of Clinical Oncology . Objavljeno online prvo 2. februara 2015.}