Šta znati o stadijumu 4 raka dojke

Dijagnoza, tretmani, stope preživljavanja

Faza 4 je najnapredniji oblik raka dojke. Često se naziva metastatski rak dojke jer se širio (metastaziran) izvan prvobitnog mesta u grudima do drugih organa u telu. Metastatska bolest može se naći kod kostiju, pluća, jetre, mozga i kože. Faza 4 se često dijagnostikuje kada se otkrije ponavljanje raka dojke, ali takođe može biti kako se otkrivaju kancer.

Ciljevi lečenja uključuju kontrolu širenja raka i promovisanje dobrog kvaliteta života. U nekim slučajevima, lek može biti moguć.

Definisanje raka dojke 4. faze

Faza 4 dojke je bolest koja se nalazi nakon što je već otišla od grudi do drugih dijelova tela. Dr Susan Love piše da je prvo mesto na kojem se rak dojke osetljiv na hormone obično širi na kosti . Ove metastaze se mogu kontrolisati pomoću bisfosfonata i drugih lekova koji se obično propisuju za osteoporozu; veće doze takođe mogu biti efikasne u kontroli širenja u kosti. Negativne estrogenske negativne karcinacije dojke mogu putovati u kosti, ali se najčešće pojavljuje u plućima, jetri i mozgu. Rak dojke u plućima i jetri može najbolje reagovati na sistemske terapije kao što su anti-hormoni (ako su pozitivni za hormonske receptore), hemoterapiju i nove biološke terapije. Kada se rak dojke nalazi u drugim organima, i dalje je rak dojke.

Može doći do kostiju, ali nije rak kostiju; pod mikroskopom, ćelije su i dalje rak dojke.

Preživljavanje sa fazom 4

Dijagnostikovanje metastatskog karcinoma dojke je prilično teško procesirati. Cilj upravljanja ranim stadijumom raka dojke je stalna remisija , npr. Lek.

Ali za treću etapu, premlaćivanje zveri je svakodnevna i životna bitka. Uopšte se ne smatraju izdržljivim, ali sa novim terapijama, može se tretirati kao hronična bolest. 5-godišnja stopa preživljavanja kod metastatskih pacijenata je 24,3%. Taj broj se zasniva na statističkim podacima SEER-a od 2003. do 2009. godine, a stope preživljavanja variraju po rasama. Neki pacijenti dobro reaguju na lečenje i nastavljaju da žive dugi niz godina. Katharine Russell Rich, koja je zabeležila borbu protiv raka dojke u The Red Devil-u, živjela je sa metastatskim bolestima već 18 godina, čineći je članom ekskluzivnog kluba. Sindicirani kolumnista Liberalne novine Molly Ivins otišla je 8 godina uz rak dojke , ali je nastavila da radi do dve nedelje pre nego što je prolazila.

Razumevanje dijagnoze

Faza 4 se postiže T (bilo koji), N (bilo koji), M1 u TNM sistemu. Ovi brojevi odnose se na procjene za status tumora, stanja čvorova i metastaze. Vaš tumor može biti bilo koja veličina, uključivanje vaših limfnih čvorova može biti samo nekoliko ili veliki broj čvorova. To je metastazni rezultat koji definiše napredni rak dojke jer rezultat od M1 znači da se rak širio izvan regije vaših dojki i lokalnih limfnih čvorova i da se pojavljuje u kostima i glavnim organima.

Dijagnoza metastatskog oboljenja uključiće i uključivanje hormona, status HER2 , tumorsku vrijednost , veličinu tumora i mnoge druge faktore.

Tretmani

Svaki slučaj metastatskog karcinoma dojke biće tretiran različito zbog različitosti lokacija na kojima se rak može širiti. Vaš plan tretmana će biti prilagođen da se fokusira na ograničavanje širenja raka i održavanje dobrog kvaliteta života. Možda vam ne trebaju sve standardne terapije koje su dostupne, ali ćete imati puno opcija, uključujući i učešće u kliničkom ispitivanju. Puni niz tretmana može uključivati ​​ciljane opcije poput operacije i zračenja .

Možda će vam biti potrebni sistemski tretmani kao što su hemoterapija (bilo intravenozno ili oralno), hormonska terapija i ciljane biološke terapije. Ovi tretmani se mogu koristiti u kombinaciji sa drugim terapijama ili se mogu koristiti jedan za drugim. Kada jedna terapija postane neefikasna, možda vam se daje mogućnost prelaska na drugu drogu.

Kvalitet života tokom lečenja

Neki vaši tretmani mogu učiniti da se osećate bolje - ako se bolni tumor smanji u odgovoru na zračenje ili hormonsku terapiju - osećali ste veliko olakšanje. Ali činjenica je da onkologija tretira da će mnogi lekovi uzrokovati neprijatne neželjene efekte - mučninu, zamor, bol, neuropatiju, mukozitis, gubitak kose, zaprtje i dijareju. Pokušajte da vodite evidenciju o neželjenim efektima i dovedite je sa sobom u posetu lekara. Ovo će im pomoći da razumeju sa čime se bavite. Možete zatražiti palijativno zbrinjavanje da vam pomogne da se nosite sa ovim izazovima. Može se dati lekovi, fizička terapija i drugo savjetovanje koje će pomoći.

Suočavanje sa tvojim emocijama

Prirodno je da se osećate depresivno , tužno, uznemireno ili čak ljutito kada vam dijagnostikuje metastatski rak dojke. Većina nas voli da osećamo da imamo određenu kontrolu nad našim zdravljem i našom budućnošću, ali rak može ukloniti našu sigurnost, ograničiti naše planove za budućnost i inspirisati strah u nas i kod onih koji brinu o nama. Kada se to desi, približite svoje voljene i pronađite podršku. Grupe za podršku faze 4 pozdravljaju nove članove i veoma razumijevaju vaše poteškoće. Razgovarajte sa svojim doktorom i medicinskim sestrama o svojim osećanjima i zatražite pomoć. Oni mogu da prepisuju antidepresive, pomažu vam da pronađete grupu za podršku ili vas uputite na kognitivnu terapiju ponašanja ili savetovanje. Ako imate problema sa spavanjem, potražite grupu za jogu ili probajte dobru higijenu za spavanje .

Izvori:

Uputstvo za rukovanje AJCCom za ruke 6. Izdanje. Springer Verlag, New York, NY. 2002, str. 223-240.

Stopa preživljavanja raka dojke po stadijumu. American Cancer Society. Zadnja izmjena: 06.11.2012.

Pregled epidemiologije i end rezultata (SEER). Nacionalni institut za rak. Statički listi SEER-a: dojke, opstanak i faza. Novembar 2012.

Faze raka dojke. Faza IV. Nacionalni institut za rak. Zadnja izmjena: 21.06.2012

Upravljanje simptomima u metastatskom raku dojke. William Irvin, Jr, Hyman B. Mus i Deborah K. Mayer. Onkolog . 2011 Septembar; 16 (9): 1203-1214. Objavljeno online 31. avgusta.

Kada se Rak vrati. Stranice 584-597. Knjiga za dojke Dr. Susana Lovea. Susan M. Love, MD Fifth Edition, 2010.