Kako MRI radi i koji izrazi znače
Magnetna rezonanca (MRI) je moćan metod gledanja unutar ljudskog tela. Slike dobijene od strane MRI-a su prilično detaljne, omogućavajući lekarima da vide stvari u kojima ne mogu koristiti druge tehnike kao što su CT skeniranje ili rentgen . Osim neurohirurgije, MRI pruža najbolji izgled ispod lobanje.
Zbog toga što MRI uzima toliko upečatljivih slika, neki ljudi pretpostavljaju da rezultati moraju biti lako razumljivi.
Nažalost, pravilno razumevanje ovih slika zavisi od čvrstog razumevanja tehnike i fizike iza magnetne rezonance. Iz tog razloga, MRI skeniranje ne tumači samo lekar koji naređuje skeniranje, već i radiologi, koji su lekari specijalizovani za tumačenje ovih slika.
Kako MRI radi
Kada pacijent dobije MR skeniranje, on se stavlja u usku cev. Okolina njega je jak magnet. Kada se ovaj magnet uključi, nasumično centrirani atomi vodonika se kreću u pravcu magnetskog polja. Radio-impuls se primjenjuje na područje tijela koje treba pregledati. Atomi u ovoj oblasti apsorbuju neku energiju pulsa, što ih dovodi do okretanja u određenoj frekvenciji i pravcu. Manji magneti se isključuju i uključuju tako da aktiviraju veoma precizne regione poznate pod imenom "rezanci". Kada je impuls radio frekvencije isključen, atomi vodonika otpuštaju apsorbovanu energiju, dajući signal koji je otkrio MRI mašina.
Računar analizira ove signale i koristi ih za konstrukciju slike rezina.
Dobra i loša MR
MRI pruža slike ljudskog tela kao da je iscepano kao kruh hleba. Rezanci mogu biti u bilo kom smeru i mogu biti tanki kao par milimetara. MRI skeniranje je najbolji način za posmatranje mekih tkiva kao što su mozak i kičmeni moždine.
Takođe, MR ne zahteva izlaganje zračenju.
U negativi, MR je skupa i potrebno je puno vremena za izvođenje. Pacijent mora ostati što je moguće još tokom skeniranja, jer čak i blagi pokreti mogu iskriviti slike. Slike mogu takođe biti iskrivljene od bilo koje vrste metala. Na kraju, dok je MRI dobra u pogledu mekog tkiva, druge tehnike, poput CT skeniranja, mogu biti bolje u pogledu kostiju zbog problema poput fraktura.
Kako MRI može pomoći u odlukama o zdravstvenoj zaštiti
Slika magnetne rezonance treba razumeti u kontekstu vaše priče i vašeg fizičkog pregleda. U zavisnosti od konteksta, ista lezija prikazana na MRI može biti znak udara , tumora, multiple skleroze ili ništa važno. Umesto davanja konačnog odgovora, MRI pruža dodatne informacije koje mogu pomoći lekaru da ispravno dijagnoze.
Pored pronalaženja stvari na MRI-u koja bi mogla objasniti vaš problem, MRI može otkriti "incidentne nalaze". Ovo su abnormalnosti koje možda nemaju ozbiljne implikacije i nisu u vezi sa problemom koji je u pitanju. Na primjer, mnogi bolesnici sa bolom u vratima zabrinuti su kada MRI pokazuje blage ispupčenosti diska u vratu sve dok se ne kaže da mnogi pacijenti bez bolova u vratu imaju slične udubljenja diska.
MRI može biti veoma moćan način da pomogne u dijagnozi bolesti ili da prati progresiju bolesti, ali to nije prikladno u svim situacijama . Ostali testovi koji se lakše nabavljaju mogu dati bolju informaciju za vašu dijagnozu i liječenje.
Čitanje izvještaja o MRI
Kada većina ljudi pročita MRI izvještaj koji pruža radiolog, možda se oseća kao da je napisano na drugom jeziku. Na mnogo načina, oni su u pravu. Medicinska terminologija je kombinacija grčkog i latinskog jezika. Osim toga, izvještaj može koristiti tehnički žargon da opiše određene aspekte MRI-a. Iz tog razloga, većina lekara raspravlja o rezultatima sa svojim pacijentima, a ne samo da im dostavlja kopiju izveštaja.
Prilikom čitanja izvještaja o MRI mozga, ovdje su neke uobičajene riječi s kojima možete naići.
- Koronal: Ovo je deo koji se prvi put gleda u mozak. To je kao sečenje hleba na tradicionalan način.
- Aksijal: ovo se odvoji mozak sa vrha nadole, kao slojevi torte.
- Sagittal: Ovo se baci na mozak sa strane.
- Sekvenca: sekvenca postavlja MRI skeniranje na određene parametre i prikuplja informacije pod tim parametrima. Različite sekvence su najbolje pri prikazivanju različitih vrsta bolesti. Sekvence mogu uključiti T1, T2 i kontrast.
- Poboljšanje: Ponekad se MRI skeniraju koristeći kontrast. To podrazumeva intravensku injekciju kontrastnog sredstva, obično gadolinijuma. Kontrast će povećati ili poboljšati signal određenih vrsta lezija. Na primjer, aktivna lezija multiple skleroze će se poboljšati kontrastom, dok se neaktivne lezije multiple skleroze neće poboljšati.
- MRA: Ovo predstavlja magnetni rezonantni angiogram. To je vrsta MRI skeniranja koja se fokusira na sudove mozga. Ovo je najkorisnije ako postoji zabrinutost zbog moždanog udara ili drugih vaskularnih bolesti.
- Hiperintenzitet / hipointenzitet: MRI pokazuje piksele od bijele do crne, sa puno nijansi sive između. Za lakše boje se kaže da imaju veći signal ili da budu intenzivniji. Hiperintenzitet, ili hintenzitet, označava region koji je lakši ili tamniji od očekivanog. Ovo može predstavljati leziju, ali je ponekad posledica artefakta.
- Artefakt: slike magnetne rezonance mogu biti iskrivljene pokretima, metali ili problemima skenera, među mnogim drugim. U stvari, postoji preko 60 vrsta artefakata koji mogu zamućiti tumačenje MRI-a.
Iako se radi o nekim od zajedničkih pojmova koji se nalaze u MRI izveštajima, zapamtite da je čak i sa kompletnim rečnikom termina, tumačenje MRI-a i dalje oslanja na razumevanje srodne anatomije, fizike, fiziologije i patologije. O ovim skeniranjem najbolje razgovarate sa svojim doktorom radi dobrog razumevanja onoga što je pronađeno.
> Izvori:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiologija: zahtevi 4. izd. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Osnove MRI. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.