Pitanje: Da li ću zatražiti fizičku terapiju nakon uklanjanja hardvera?
Prošle godine sam razbio gležanj i morao sam imati operaciju da je popravim. Dobro sam radio na fizikalnoj terapiji, ali nedavno je hardver iz moje operacije počeo da muči gležanj, a moja mobilnost je bila ograničena. Moj hirurg preporučio je uklanjanje hardvera od gležnja.
Da li ću zatražiti fizikalnu terapiju nakon što ću ukloniti hardver iz mog zgloba?
Odgovor:
Ako ste pretrpeli prelom i zahtevali otvorenu redukciju unutrašnje fiksacije (ORIF) za popravku pauze, možda ste videli fizioterapeuta nakon operacije da biste poboljšali svoj opseg pokreta (ROM) i snagu . Možda ste radili naporno da biste se vratili normalnim aktivnostima i funkcijama.
Mnogo puta nakon teške frakture i ORIF procedure, možda ćete ostati sa deficiti u ROM-u i funkcionalnom mobilnošću . U tom slučaju, vaš hirurg može vam preporučiti da imate metalni hardver koji je na početku stabilizirao vašu frakturu uklonjenu.
Ako vam je potrebno da se hardver ukloni iz vaše kosti nakon što je ozdravljen, možda ćete imati koristi od fizičke terapije nakon procedure kako biste mogli ponovo da se pomerate.
Šta očekivati od procene telesne terapije
Nakon uklanjanja hardvera, najverovatnije ćete nositi lijevani ili uklonjeni imobilajzer kako biste stabilizirali gležanj (ili bilo koji deo tela) nakon operacije.
Ovaj period imobilizacije često dovodi do gubitka ROM-a i snage oko tela u imobilizatoru.
Prilikom procene fizičke terapije, vaš terapeut će verovatno uzeti različita merenja. Ovo uključuje, ali se ne može ograničiti na:
- Opseg pokreta (ROM)
- Snaga
- Hirurška procjena ožiljnih tkiva
- Funkcionalna mobilnost
- Status sagona i težine
- Bol
Lečenje posle uklanjanja hardvera
Najčešći razlog za uklanjanje hardvera sa kosti nakon preloma je bol ili gubitak mobilnosti i ROM oko lokacije ORIF-a. Dakle, vaš fizički terapijski tretman će najverovatnije biti usredsređen na povraćaj normalnog ROM-a oko vašeg povređenog dela tela.
Tretman će verovatno početi nekoliko sedmica nakon uklanjanja hardvera, a vaš fizički terapeut će se usredsrediti na oštećenja koja su identifikovana tokom početne evaluacije.
Neke vrste tretmana koje možete očekivati od svog fizioterapeuta uključuju:
- Trening za mačku . Ako ste imali hardver uklonjeni iz donjeg ekstremiteta poput vašeg članka, onda ćete najverovatnije hodati hodačem ili štakama nakon operacije. Vaš fizički terapeut može da radi sa vama kako bi vam pomogao da napredujete od šetnje sa dve štake na jednu palicu, a zatim i na štap . Na kraju krajeva, cilj obuke jeste da se može samostalno izaći bez pomoćnog uređaja .
- Opseg kretanja . Najverovatnije je uklanjanje hardvera učinjeno zbog ograničenog ROM-a oko vašeg zlomljenog zgloba. Posle operacije za uklanjanje hardvera, obično postoji period imobilizacije koji omogućava lečenje. Glavni fokus fizičke terapije nakon uklanjanja hardvera je povratak normalnog ROM-a.
Zajedničke mobilizacije i ROM vežbe mogu se obaviti da vam pomognu da poboljšate mobilnost oko vašeg zajedničkog rada. Budite sigurni da tačno razumete kako izvoditi određene vežbe kako biste poboljšali svoj ROM, i da vaš fizički terapeut upisuje bilo koja uputstva i vežbe koje ćete obaviti kod kuće.
- Snaga . Nakon operacije uklanjanja hardvera, možete primetiti da je vaša snaga ograničena oko operativnog mesta. Periode imobilizacije nakon operacije mogu uzrokovati slabljenje mišića i atrofiju. Posebne vežbe za jačanje mogu biti potrebne kako bi se poboljšala snaga i ukupna mobilnost.
- Mobilnost ožiljaka . Nakon operacije, imate hirurški ožiljak u kome je vaš hirurg presekao vašu kožu i mišiće da biste uklonili hardver. Hirurško tkivo ožiljaka možda se razvilo, a specifične tehnike kao što je ožiljka masaža može biti korisno za poboljšanje pokretljivosti oko ožiljaka.
- Bol i bolesti upale . Nakon operacije uklanjanja hardvera, možda ćete doživeti bol i oticati oko hirurške lokacije i oko područja loma. Vaš fizički terapeut može odabrati da koristi različite tretmane i modalitete kako bi vam pomogao u upravljanju post-operativnim bolom i oticanjem. Može se koristiti led i toplota, kao i drugi fizički agensi poput TENS ili ultrazvuka . Uverite se da tačno shvatite koji tretman se koristi za lečenje vašeg boli i postavite pitanja svom fizioterapeutu ako ga imate.
Dok napredujete u lečenju, vaš fizički terapeut će sarađivati s vama o specifičnim aktivnostima na koje biste možda želeli da se vratite. Možete koristiti BAPS odbor za rad na balansu i proprioceptionu, a skok i pliometrijska obuka možda će biti neophodna ako planirate da se vratite na atletiku i rekreativne aktivnosti na visokom nivou.
Koliko dugo ću biti u fizičkoj terapiji?
Možete očekivati da počnete fizikalnu terapiju nekoliko sedmica nakon operacije uklanjanja hardvera. Opseg kretanja i jačine snage može se napraviti brzo, au roku od 4-6 nedelja treba da se vratite na prethodni nivo funkcije.
Ako su vaša operacija i fizikalna terapija uspešni, trebali biste primijetiti bolji ROM i mobilnost i smanjiti bol u poređenju sa vašim preoperativnim statusom. Zapamtite da svi leče različito, a svaka specifična povreda je drugačija. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom kako biste precizno znali šta očekivati u svom specifičnom stanju.
Reč od
Fizikalna terapija nakon uklanjanja hardvera ORIF može biti korisna da maksimizira ROM i snagu i da se brzo i sigurno vrati na normalnu mobilnost i funkciju. Ako ostanete motivisani i naporno radite na fizikalnoj terapiji, možete maksimalno povećati svoje šanse za uspešan ishod nakon operacije uklanjanja hardvera.