Transkutana električna neuromuskularna stimulacija, ili TENS , je oblik električne stimulacije koja se već godinama koristi kao modalitet fizičke terapije kako bi pacijentima pomogla da kontrolišu bol.
Ako imate bol koji ograničava vašu normalnu funkcionalnu pokretljivost , vaš lekar vas može uputiti na fizioterapeuta kako bi vam pomogao u smanjenju bolova. Možda će vam biti zatraženo da izvršite vežbe ili da promenite svoj položaj kako biste pomogli svom stanju.
Vaš fizički terapeut takođe može koristiti različite fizičke agense ili modalitete, kao što su električna stimulacija , ultrazvuk , ili toplota i led, kako bi vam pomogao da kontrolišete svoj bol. Iako se ovi tretmani obično koriste u terapiji, postoje neka pitanja o njihovoj efikasnosti u smanjenju ili eliminaciji bolova.
Kako se TENS primenjuje na telo?
TENS jedinica je mali ručni uređaj. Obično su dvije žice koje se povezuju sa uređajem i dve male elektrode na kraju svake provodne žice. Elektrode su lepljive, tako da mogu da se drže kože.
Da biste koristili jedinicu TENS, morate postaviti adhezivne elektrode na kožu. Tipično, postavljanje elektroda je direktno iznad ili blizu mesta vašeg bola. Pitajte svog fizioterapeuta gde treba postaviti elektrode na svoje telo.
Kada se elektrode pridržavaju vaše kože, možete uključiti TENS jedinicu i prilagoditi intenzitet električnih impulsa u skladu sa vašim potrebama.
Opet, savet vašeg fizioterapeuta je potreban da biste osigurali da svoj TENS jedinica podesite na odgovarajući intenzitet za vaše specifično stanje.
Kako funkcioniše TENS?
Postoje dve teorije koje opisuju kako TENS pomaže u modulaciji bolova u vašem telu: teoriji vrata i teoriji opijata.
Teorija vrata .
Zvučni signali iz tela u mozak putuju duž specifičnih živaca. Vaš mozak obrađuje ove signale i onda formuliše ideju da nešto boli; tada osećate bol.
Zamislite da ovi signali moraju proći kroz kapiju da dođu do mozga i da ova kapija dozvoljava samo jedan signal u isto vrijeme. Teoretizirano je da možete da koristite osećaj senzacije od TENS-a da biste prolazili kroz kapiju umesto bolnog signala iz tela; ovo pomaže da smanjite ili eliminišete bol koji osećate.
Teorija opijata . Druga teorija je da, dok koristite TENS, hemikalije se puštaju u telo koje vam pomažu da se osećate dobro. Ovo su slične hemikalijama koje se oslobađaju tokom vežbanja, kao što su endorfini, koji vam pružaju dobra osećanja koja dolaze sa fizičkom aktivnošću. Stoga, upotreba TENS-a na tijelu pomaže vam da se osećate dobro, a bol koji osećate smanjuje ili eliminiše.
Istraživanje iza TENS-a
Objavljene su mnoge studije o upotrebi TENS-a za specifične dijagnoze. Od fibromialgije do bolova kolena, ako tražite TENS studiju, najverovatnije ćete naći. Mnoge studije ukazuju na pozitivno smanjenje bola uz upotrebu TENS-a, mada drugi pokazuju vrlo malo pozitivnog efekta kod TENS-a.
Godine 2001. u časopisu Physical Therapy objavili su smernice za praksu zasnovane na dokazima za bol u vratu, bolove u predelu leđa, bol u ramenu i bolove kolena. Ove studije ispitale su efikasnost intervencije koje se obično koriste u fizikalnoj terapiji za određene uslove.
U ovim dokumentima, TENS je dobila ocenu C (bez ikakve koristi) za lečenje bolova u predelu leđa, bola u vratu i post-operativnog bola kolena. Nije bilo dovoljno podataka da bi se odredilo korišćenje TENS-a za bolove ramena . Za bolove kolena, TENS je dobila ocenu A (korisno) samo za liječenje osteoartritisa kolena.
Da li je TENS pravi za vas?
Samo zato što mnoge studije o TENS-u pokazuju da to verovatno nije najefektivniji tretman koji vam pomaže u smanjivanju ili eliminaciji bolova, ne biste ga trebali potpuno smanjiti. Neki ljudi stvarno vole da koriste TENS, a mnogi smatraju da pomažu u upravljanju njihovim bolovima.
Važno je zapamtiti da ako koristite fizikalnu terapiju i koristite TENS, to ne bi trebalo da bude jedini tretman za vaše stanje. Većina dokaza ukazuje na to da bi trebalo da budete aktivno uključeni u vašu brigu i ta vježba je vaš glavni alat za pomoć u tretiranju mnogih uslova.
Najbolji postupak je da razgovarate sa svojim lekarom i fizioterapeutom kako biste pronašli optimalan način da upravljate bolom kako biste se vratili normalnoj aktivnosti i funkciji što je brže moguće.