Većina ljekara sada veruje da emocionalni stres može doprinijeti razvoju srčanih bolesti.
Izgleda da stres vodi do srčanih oboljenja na najmanje dva načina. Prvo, ako doživljavate hronični emotivni stres, možda ćete verovatno razviti aterosklerozu , proces bolesti koji proizvodi bolest koronarne arterije (CAD) , moždani udar i bolest periferne arterije .
Drugo, periodi intenzivnog stresa očigledno mogu dovesti do akutnih problema srca, kao što su srčani udari .
Imajte na umu, međutim, da je stres normalni deo života. Nikada ga ne možete izbjeći (niti pokušati). Da li je vaše srce pod utjecajem stresa ili ne, izgleda da je povezano sa vrstom stresa koji osećate, a naročito kako reagujete na njega.
Stres i ateroskleroza
Iako nije dokazano da stres može ubrzati aterosklerozu , postoji dosta dokaza koji ukazuju na to. Ljudi koji reaguju na svakodnevne emocionalne napetosti sa pretjeranim tipom A, stisnutim zubima, udari adrenalina (koji se obično manifestuju kao frustracija, ljutnja ili neprijateljstvo) izgleda najviše rizikuju.
Stres i kako reagujemo na njega, mogu direktno uticati na naše krvne sudove.
Čak i normalan stres koji doživljavamo u svakodnevnom životu može izazvati privremeno pogoršanje naše vaskularne funkcije, putem hormonalnih promjena i povećanja adrenalina u našem krvotoku. Sa hroničnim emocionalnim stresom, naročito kod osoba tipa A koji u najmanju provokacijom bacaju adrenalin u krvotok, ove privremene promene mogu da nastave.
Hronični stres takođe može uzrokovati povećanu zapaljenost (ponekad proizvodi povećane nivoe CRP-a ), što je povezano sa povećanim rizikom od ateroskleroze.
Štaviše, hronični emocionalni stres je često praćen pogoršanjem u nekoliko drugih kardiovaskularnih faktora rizika. Pušači pod stresom obično povećavaju potrošnju duvana, na primjer. I prejedanje (a time i povećanje težine) je prilično često kod ljudi pod emocionalnim stresom. Nivo holesterola se takođe povećava tokom perioda povećanog stresa.
Stoga hronični stres može potencijalno ubrzati aterosklerozu i direktnim utjecanjem na vaše krvne sudove, i doprinoseći pogoršanju vašeg ukupnog profila rizika za srce.
Ljudi sa osobinama tipa A imaju tendenciju da imaju i značajnije simptome - naročito anginu - kada razviju CAD. Njihovi ishodi nakon operacije koronarne arterijske obilaznice su gori nego kod pacijenata koji nemaju preteran odgovor na stres, a njihov ukupni rizik od umiranja od bolesti srca je takođe veći.
Stres i akutna srčana stanja
Postoji puno dokaza da teško emocionalno stres može precipitirati akutnije srčane uslove, naročito akutni koronarni sindrom (ACS) i iznenadnu srčanu smrt .
Izuzetno stresni životni događaji - kao što su smrt voljene osobe, razvod, gubitak posla, neuspeh u poslu, žrtva nasilja, izloženost prirodnim (ili čovekovim) katastrofama ili ozbiljni konflikti u porodici - su povezani sa znatno povećanim rizikom od ACS-a ili srčane smrti (iznenadne i ne-iznenadne) do godinu dana nakon stresnog događaja.
Smatra se da je ovo akutno povećanje rizika od srca posledica značajnog povećanja krvnog pritiska, srčane frekvencije, vaskularnog tona (ili konstanta vene), upale i ubrzanog zagađenja krvi koje se može videti čak iu tipično mirnim osobama sa teškim emocionalnim stres.
Ove promene u fiziologiji mogu povećati verovatnoću rupture plaka - događaj koji proizvodi ACS.
Sažetak
Pojedine vrste emocionalnog stresa u određenoj vrsti osobe mogu ubrzati razvoj hronične bolesti srca ili mogu izazvati akutnu kardijalnu krizu. Niko ne može da izbegne sve oblike emocionalnog stresa, ali ako mislite da možete biti izloženi riziku od srčanih bolesti povezanih sa stresom, treba razmisliti da preduzmete korake kako biste kontrolisali vaš odgovor na stres i sve druge faktore rizika za srce koje imate .
Izvori:
Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Depresija i rizik od koronarne bolesti srca u studiji normativnog starenja. Am J Cardiol 1998; 82: 851.
Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA, i sar. Bes kod mladih muškaraca i kasnije prerano kardiovaskularne bolesti: studiranje prekursora. Arch Intern Med 2002; 162: 901.
Mittleman, MA, Maclure, M, Sherwood, JB, et al. Pokretanje akutnog infarkta miokarda početkom epizoda besa. Determinanti istraživača na početku ispitivanja na početku infarkta miokarda. Tiraž 1995; 92: 1720.