Rešavanje nedavne kontroverze oko BMI merenja
Da li je nešto preterano težak - ima umjereno povišen BMI - povezan sa povećanim zdravstvenim rizikom, ili nije? Dok gojaznost prilično jasno povećava medicinski rizik i dok je društvo i medicinski stručnjaci u poslednje vreme stavili veliki naglasak na održavanje "normalne" telesne težine, višak rizika koji predstavlja samo prekomerna težina (za razliku od gojaznosti) je manje jasan.
Šta kažu studije?
Nerešena priroda ovog pitanja ukratko se pojavila pre nekoliko godina kada je članak koji se pojavio u Lancetu sugerisao da su pacijenti koji su bili "mala" prekomjerna težina, prema indeksu BMI (indeks telesne mase), zapravo imali nešto manji rizik od pacijenata koji su bili "normalni" težini.
Čak su i autori ovog rada izgledali malo zbunjeni ovim nalazima. I da bi se ovo pitanje zbunilo dalje, dva glavna članka koja se pojavljuju u približno istom trenutku u New England Journal of Medicine poduprla je popularniji pojam - da je prekomjerna težina, u bilo kojoj količini, povećava rizik od smrtnosti.
Pokušavajući da uguše javnu zbunjenost u vezi sa ovim pitanjem, prema Wall Street Journalu , Centri za kontrolu bolesti uputili su istraživačima da ne komentarišu javno o novim studijama, a "portparol agencije nije imala nikakve komentare". (Ovdje možete pročitati članak o Wall Street Journal-u , ali zahteva pretplatu.)
BMI rezultat treba da bude brz način da utvrdi da li osoba ima previše telesnih masti. Rezultati BMI od 20 do 24.9 smatraju se normalnim, a rezultati od 25 do 29.9 su prekomjerne težine, a rezultati od 30 do 34.9 su gojazni, a rezultati iznad 35 su izuzetno gojazni. Rezultati ispod 20 smatraju se slabom težinom. Možete lako izračunati rezultat pomoću ovog kalkulatora.
Praktično sve studije koje koriste BMI rezultate se slažu na nekoliko poena. Prvo, ljudi koji su gojazni ili veoma gojazni imaju znatno povecan rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrti. Drugo, ljudi koji imaju težinu takođe imaju povećan rizik od smrti . (Ovo se smatra glavnim zbog osnovnih bolesti - kao što su bolesti srca, bolesti pluća , rak ili infekcija - koje same često izazivaju gubitak težine dok bolest napreduje.)
Ako postoji kontroverza, ona se centrira oko pojedinaca koji su klasifikovani kao prekomjerna težina, ali ne i gojazni, odnosno čiji rezultati imaju BMI od preko 25 godina. Većina studija pokazala je povećani medicinski rizik čak i za ovo blago stanje prekomjerne težine. Ali nekoliko studija pokazuje nešto manji rizik za ove pojedince.
Nekoliko objašnjenja za ovo očigledno neusaglašenost su predložene, ali onaj koji ima najviše vuče je ideja da sama BMI mjeri - koja jednostavno uzima u obzir težinu i visinu - često daje lažnu mjeru "prekomjerne težine" ako osoba jednostavno u dobrom stanju i ima dobru mišićnu masu. To jest, za zdrave osobe sa BMI od 25 ili 26 godina, "višak" težina zapravo ne može biti masti.
Zatvaranje misli
Previše masti - posebno previše masti u predelu stomaka - stavlja značajan metabolički stres na kardiovaskularni sistem i povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti .
Indeks BMI je vrlo precizan za pojedince koji su veoma slabe ili imaju prekomernu težinu (npr. Vrlo je teško staviti dovoljnu mišićnu masu da bi vaš BMI bio iznad 30 bez zloupotrebe steroida), ali BMI je manje tačan za otkrivanje osoba koje su samo "prekomjerna težina." Postoje, zapravo, neki pojedinci koji imaju BMI rezultate u rasponu od 25 do 29 samo zato što su u odličnoj formi. Ali, ja tvrdim, te osobe verovatno znaju ko su.
Dakle, ako imate BMI rezultat u kategoriji "prekomjerne težine" i razmišljate o slavljenju jer izaberete da verujete u članak Lancet i ignorišete sve druge dokaze u suprotnom, hajde samo da odgovorite na ovo jedno pitanje pre nego što otvorite da je sledeći Bud: Da li je veličina struka manja od tvoje veličine kuka?
Ako je "da" onda ste verovatno jedan od onih ljudi u odličnom fizičkom obliku, a "višak" težine koji doprinosi vašem BMI rezultatu je mišić, a ne masnoće (u tom slučaju i vi ustvari se ne pripremate da proslavljate konzumiranjem praznih kalorija). Ali ako je odgovor "ne", a vi ste u strahu od centralno deponirane masti, nemate ništa za proslavu.
Jer, dok je indeks BMI ponekad koristan i lako se mjeri, odnos struka do kida je verovatno važniji indeks kardiovaskularnog rizika .
Izvori
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK i dr. Asocijacija telesne težine sa ukupnom smrtnošću i sa kardiovaskularnim događajima u bolesti koronarne arterije: Sistematski pregled kohortalnih studija. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Prekomjerna težina, gojaznost i smrtnost u velikoj perspektivnoj kohorti osoba starosti od 50 do 71 godina. N Engl J Med, 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Indeks telesne mase i smrtnost kod muškaraca i žena u Koreji. N Engl J Med, 2006; 355: 779-787.