Postoji mnogo oblika ABA. Koje je pravo za vaše dijete?
Analiza primenjenog ponašanja (ABA) se često opisuje kao "zlatni standard" kada je u pitanju terapija autizmom. Ali ima svoje odbrane. Neki ljudi (posebno visoko funkcionalni autisticki samozastupnici) smatraju da je tehnika ponižavajuća i, u mnogim slučajevima, okrutna prema detetu.
Malo stručnjaka govori roditeljima da je ABA zaista najbolja za djecu koja imaju teže oblike autizma - i preporučuju razvojnu ili igru terapiju umesto ABA.
Razvojna i terapeutska terapija su više usredsređena na interaktivnost, komunikaciju i emocionalni rast, dok je ABA (nije iznenađujuće) fokusirana skoro isključivo na ponašanje.
Realnost je, naravno, da deca mogu da primaju i razvojnu i bihejvioralnu terapiju, pa izbor nije stvarno potreban. Ali da li je ABA stvarno neprikladna za decu sa autizmom koja funkcioniše bolje?
Zašto niko nije "Beyond" Modifikacija ponašanja
Behaviorizam, samo po sebi, predstavlja način da podučava željeno ponašanje nudeći nagradu za poštovanje (ili posledice za neusaglašenost, mada negativna pojačanja izađe iz stila poslednjih godina). Mi koristimo pristup koji se odnosi na bihejvioriste kada kažemo "dobićeš desert ako završiš svoj grašak" ili "možeš ići sa svojim prijateljima ako čistiš svoju sobu." Radne površine koriste tehnike ponašanja kada pružaju podsticaje za postizanje određenih ciljeva.
Ponašanje u ponašanju je efikasno za mnoge djece sa autizmom.
Cilj tretmana u ponašanju je pomoći djeci da dohvate nivo vještina koji obično razvijaju vršnjake. Program je individualizovan da uključi područja snage i područja slabosti specifičnih za svako dijete. Stoga, čak i deca visokog funkcionisanja mogu imati koristi od ponašanja u ponašanju.
Zašto ABA ne može biti ponuđen na način koji odgovara vašem djetetu
ABA je terapijski pristup učenju dece sa autizmom. Kao takav, često se nudi u kontekstu "učionice autizma" koja specifično služi deci sa relativno teškim simptomima. Većina djece koja provode svoje dane u "učionici za autizam" troše malo ili bez vremena u općem obrazovanju. Ako imate dijete visokog funkcionisanja, koje je intelektualno i sposobno za učenje u učionici u općoj školi , "autizam" je vjerovatno loša sposobnost .
ABA se takođe može ponuditi u jedan-na-jednom postavku. Ovo može biti veoma korisno za dete koje uči osnovne osnovne veštine ili koje još uvek nije u mogućnosti da se bavi vršnjacima na igralištu ili u drugom tipičnom okruženju. Međutim, za dijete sa višim nivoom funkcionisanja, ABA treba ponuditi u "stvarnom svijetu". Ako ABA terapeuti nisu u mogućnosti ili nisu voljni da rade sa djetetom u prirodnom okruženju , ABA može biti loša sposobnost.
Prema Institutu Lovaas i mnogim ABA provajderima, ABA bi trebala biti ponuđena puno sati nedeljno ( 40 sati je "idealno" ). Na ovom nivou intenziteta, bukvalno je nemoguće da dijete učestvuje u bilo čemu drugom osim terapije izvan škole.
Bez sporta, bez muzike, bez vremena - osim ako ABA terapeut zapravo radi sa detetom tokom njegovih ili nakon školskih aktivnosti. Ako imate dete koje je u stanju da učestvuje u tipičnim aktivnostima, a ABA bi učinila te aktivnosti nemogućim, ABA može biti loš izbor.
Kako bi ABA trebala biti prilagođena za visoko funkcionalno dijete
Da li je moguće da dete sa autizmom bude previše funkcionalno za analizu primijenjenog ponašanja (ABA)?
Institut Lovaas, koji je specijalizirao (i pionirski) ABA za autizam, nudi ove informacije:
Uopšteno govoreći, u istraživačkim člancima su dostupni mali podaci koji upoređuju ishode tretmana ponašanja za djecu sa "nisko funkcionalnom" i "visoko funkcionalnom" djecom.
Bez obzira na to, trebalo bi izvesti sledeće tačke:
- Cilj tretmana u ponašanju je pomoći djeci da dohvate nivo vještina koji obično razvijaju vršnjake. Ponašanje u ponašanju nije samo program koji bi djetetu podučavao da govori, niti zahteva niti označava objekte. To je sveobuhvatan program koji se bavi i ponašanjem složenih ponašanja i društvenih veština kao što su prepoznavanje izraza lica i neverbalno ponašanje drugih, razvoj socijalnog ponašanja kooperativa, verbalizacija empatije i razgovor sa vršnjacima na raznim temama, a ne ograničeni domet interesa .
- Terapija ponašanja može izgledati veoma različito za "nisko funkcionalno" i "visoko funkcionalno " dete sa autizmom. Pored diskretnih ispitivanja, mogu se još više naglašavati i drugi postupci u skladu sa ponašanjem, kao što su slučajna nastava, video-modeliranje i generalizacija u prirodnom okruženju.
- Ponašanje u ponašanju pokušava da pomogne djetetu, tako da on može u budućnosti učiti u manjim struktuiranim postavkama (na primjer, u vršnjacima). Međutim, čak iu ovim manje struktuiranim postavkama, principi analize primenjenog ponašanja često su ključni za uspeh deteta. Neki od ovih načela uključuju: 1) definisanje mjerljivog ponašanja za promjenu, 2) istraživanje funkcije neprimjerenih ponašanja, 3) jačanje odgovarajućeg ponašanja i 4) rutinski merenje napretka.
Ukratko, roditelji koji odbacuju ponašanje u ponašanju zato što im je rečeno da su već "visoko funkcionalni" mogu propuštati efektivnu intervenciju. Renomirana organizacija koja se bavi bihevioralnim tretmanom dece sa autizmom trebalo bi da ima mogućnost da procijeni dijete, a zatim raspravlja o specifičnim ciljevima i nastavnim strategijama roditelja zasnovanih na određenim snagama i potrebama deteta. Roditelji onda mogu odlučiti o prikladnom tretmanu ponašanja za svog sina ili kćerke.
> Izvori:
> Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Rano intenzivan ponašanje u ponašanju: replikacija modela UCLA u postavljanju zajednice. Časopis za razvojnu i pedijatrijsku pedijatriju, 27 (2), 145-155.
> Downs, Andrew & Smith, Tristram. (2004). Emocionalno razumevanje, saradnja i društveno ponašanje u visoko funkcionalnoj deci sa autizmom. Časopis autizma i razvojnih poremećaja, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). Ponašanje u ponašanju i normalno obrazovno i intelektualno funkcionisanje kod mladih autističara. Časopis konsaltinga i kliničke psihologije, 55, 3-9.
Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). Randomizovano ispitivanje intenzivne rane intervencije za djecu sa > prodornim > razvojnim poremećajem. American Journal of Mental Retardation, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Intenzivan tretman za djecu sa autizmom: četvorogodišnji ishod i prediktori. Američki časopis o mentalnoj retardaciji, 110 (6), 417-438.