Mjerenje i značenje
Ukupni kapacitet pluća, ili TLC, odnosi se na ukupnu količinu vazduha u plućima nakon što je moguće dublji dih.
Pacijenti sa hroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (HOBP) često nisu u mogućnosti da izdahnu, što dovodi do hiperinflacije pluća i većeg ukupnog kapaciteta pluća.
Kako je testiran ukupan kapacitet pluća?
TLC se meri kroz pletizmografiju tela ili pluća , jedan od mnogih testova plućne funkcije koji pomažu da se utvrdi koliko je vazduha prisutno u plućima kada duboko udahnete i koliko je vazduha ostalo u plućima nakon izdisanja koliko god možete .
Pletizmografija tela pomaže vašem doktoru da sazna više o bolesti pluća i kako da je tretira.
Mereno u mililitrima, maksimalni kapacitet zdravog pluća je oko 6.000 mL. Kod pacijenata sa COPD , količina vazduha koja je ostala u plućima tokom procesa disanja je više nego normalna, stanje poznato kao hiperinflacija.
Spirometrija je test pluća koji se obično koristi za dijagnozu COPD, ali za razliku od pletizmografije pluća - sam po sebi ne pruža informacije o ukupnom kapacitetu pluća ili rezidualnoj zapremini pluća (količina vazduha koja je ostala u plućima nakon izdisavanja). Zajedno, ovi testovi mogu dati vašem doktoru potpuniju sliku o vašem stanju.
Hiperinflacija pluća kod HOBP
Hiperinflacija pluća se javlja kod većine osoba sa HOBP. Ono što se dešava je što se smanjuje ekspiracioni protok vazduha, ljudi počinju da uzimaju svoj sledeći udah pre nego što potpuno ispraznu svoje pluća poslednjeg daha.
Svaki put kada se ovo desi, više vazduha postaje "zarobljeno" u plućima. Zahvaljujući ovom zarobljenom vazduhu, pluća treba da hiperinfliraju kako bi uzimala sledeće udisanja, a pošto pluća nisu napravljena za hiperinflaciju, ovi diši zahtijevaju više posla nego što bi se obično trebali uz svaki dih.
Ova hiperinflacija sa vežbanjem ili čak i svakodnevnom aktivnošću, uzrokuje dispneu , osećaj kratkotrajnog udisanja.
Dispnea kod osoba sa COPD često dovodi do:
- Izbegavanje fizičke aktivnosti
- Fizičko dekondiranje
- Niži kvalitet života
- Povišen rizik od drugih bolesti, kao što je kardiovaskularna bolest
Tip hiperinflacije koji je gore opisan u kome osoba počinje da uzima svoj sledeći udah pre nego što se prethodno izdahni vazduh potpuno izdahnu naziva se "dinamična hiperinflacija". Još jedna vrsta hiperinflacije koja se naziva "statična hiperinflacija" može se desiti kod ljudi sa teškom COPD. Statična hiperinflacija se javlja kako pluća gube svoju elastičnost i zahtevaju veće zapremine vazduha da održe elastičnu recidu pluća nakon svakog udisanja.
Zašto je testiran ukupan kapacitet pluća?
Ukupni kapacitet pluća može se testirati iz nekoliko razloga.
- Da dijagnoza i diferenciranje restriktivnih naspram obstruktivnih bolesti pluća .
- Da biste testirali svoj odgovor na tretmane kao što su bronhodilatatori , metaholin, histamin ili izocapni hiperventilacija.
Kada se pletizmografija pluća ne treba uraditi?
Ne trebate proliviti pletizmografiju pluća ako ste mentalno zbunjeni, imate lošu kontrolu mišića ili Parkinsonizam, ili ste na kontinuiranoj podršci za kiseonik koji se ne može zaustaviti čak i privremeno.
Kako se vrši telesna pletizmografija?
Ako vaš doktor naređuje pletizmografski test pluća da biste izmerili svoj ukupni kapacitet pluća, možete se potruditi znajući da je ovaj test relativno jednostavan i bezbolan.
Tokom testiranja sedeti ćete u čistoj staklenoj kabini otprilike u veličini telefonske kabine, a zatim, noseci nosač, instruktor će vam dati instrukcije da diše kroz usta i cev pričvršćena za mašinu za testiranje. Ponekad, tragač gasa, kao što je ugljen-dioksid, uključen je u vazduh koji dolazi iz mašine.
Test obično traje oko tri minuta. Mjeri promjene pritiska vazduha unutar kabine kako bi se utvrdilo koliko zraka možete udahnuti u pluća.
Da biste dobili što preciznije rezultate, prije testa ne bi trebalo:
- Dima najmanje jedan sat
- Pijete alkohol najmanje četiri sata
- Vežbajte u roku od 30 minuta
- Jedite veliki obrok u roku od dva sata
Vaš lekar takođe može da vas uputi da ne uzimate određene lekove na dan ispitivanja. Obavezno pratite uputstva lekara.
Uzroci povećanog ukupnog kapaciteta pluća
Opstruktivne bolesti pluća su one u kojima se vazduh pomera iz pluća sa sporijom stopom od normalnog i uključuje stanja kao što su COPD, astma , bronhiektazija i cistična fibroza. Sa ovim uslovima, ukupan kapacitet pluća može se povećati zbog hiperinflacije.
Uzroci smanjenja ukupnog kapaciteta pluća
U restriktivnim oboljenjima pluća, pluća su često "ograničena" od dubokog udisanja, a ukupni kapacitet pluća je smanjen. Postoje i spoljašnje i unutrašnje bolesti pluća u zavisnosti od toga da li se ograničenje dešava izvan pluća ili u samim plućima. Intrinzične bolesti pluća uključuju one kao što su sarkoidoza , idiopatska plućna fibroza , pneumonija ili smanjena zapremina pluća nakon operacije pluća. Unutrašnje bolesti pluća uključuju gojaznost, skolioza i pleuralne efuzije, između ostalog.
Donja linija za osobe sa HOBP i povećanje ukupnog kapaciteta pluća
Ako živite sa HOBP, može biti korisno razumeti proces koji se ovde razmatra, što dovodi do hiperinflacije. Kratkoća daha dovodi do dekondicije, što pogoršava faktore koji uzrokuju kratak udah, i tako dalje. Može biti začaran krug. Pogledajte ove savete za upravljanje kratkotrajnim dahom sa HOBP za početak. Počnite odmah da se vežbate. Ako niste sigurni gde da počnete, pogledajte ove najbolje vježbe za osobe sa HOBP . Ako vam je teško držati vežbačkog programa, pregledajte ove pet razloga zašto morate da vežbate sa HOBP .
Konačno, ako je vaš voljeni, a ne sami koji se suočava sa HOBP, pogledajte ove načine kako biste pomogli osobom sa HOBP .
Izvori:
Godfrey, M. i M. Jankowich. Vitalni kapacitet je vitalan: epidemiologija i klinički značaj restriktivnog spirometrijskog uzorka. Grudi . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. i L. Lands. Pletizmografija celog tela: Praktična razmatranja. Pediatrički pregledi respiratornih organa . 2016. 19: 39-41.