Ako nemate štitne žlezde, možda mislite da ne postoje nikakve informacije vezane za vas. Možda ćete naići na informacije o hiper-i hipotiroidizmu, ali ništa o tome da nemate štitne žlezde. Ovo je nesporazum, jer ako nemate tiroidnu žlezu ili vaša žlezda ne može proizvesti dovoljan hormon štitne žlezde , vi ste zapravo hipotiroid i većina informacija o hipotireoidizmu važi za vas.
Zašto neki ljudi nemaju širočinu
Zašto neki ljudi nestaju štitne žlezde?
- Mali procenat ljudi je rođen bez štitne žlezde ili sa malformiranom tiroidnom žlezdom, što je stanje poznato kao urođeni hipotiroidizam .
- Lečenje karcinoma štitne žlezde je obično hirurško uklanjanje svih ili dijela štitne žlezde.
- Neki ljudi sa štitastim nodulama ili goiterom (uvećavanje štitnjače) koji su kozmetički nepoželjni ili utiču na disanje ili gutanje, štitne žlijezde su uklonjene hirurški.
- Neki ljudi sa Gravesovom bolešću ili hipertiroidizmom imaju otklonjenu tiroidnu žlezu hirurški.
Ako uopšte nemate štitne žlezde ili imate neučinkovitu štitastu žlezdu, vaše stanje je sada hipotiroidizam, bez obzira na to koja bolest ili liječenje su doveli do stanja.
Neaktivna tiroidna / hipotiroidizma
Osim onih koji su rođeni bez štitne žlezde ili koji su ružno hirurško uklonili, postoje i drugi uzroci hipotiroidizma.
To uključuje:
- Terapija radioaktivnim jodom (RAI) za vašu Gravesovu bolest ili hipertiroidizam takođe je poznata kao terapija ablacije. RAI ili u velikoj meri otežava ili potpuno uništava sposobnost vašeg žlezda da stvori tiroidni hormon, ostavljajući vas hipotiroid.
- Hashimoto-ova bolest, autoimunsko stanje u kojem antitela postepeno uništavaju sposobnost štitne žlezde za proizvodnju hormona tokom vremena.
- Lekovi, kao što je litijum, koji oštećuju sposobnost štitne žlezde da proizvede hormon štitaste žlezde.
Posebna razmatranja za ljude bez štitaste žlezde
Dok se podaci o hipotireoidizmu odnose na one bez štitne žlezde, postoje i posebni razlozi za ljude bez štitne žlezde.
Ishrana
Ako ste rođeni bez štitaste žlezde, vaša štitna žlezda je hirurški uklonjena, ili ste imali potpunu ili skoro potpunu ablaciju sa RAI-om, ne morate biti zabrinuti za goitrogensku hranu (tj. Bruselski kalčki, brokoli, kale itd.) i njihovu sposobnost da se mešaju u funkciju štitne žlezde. Međutim, ipak bi trebalo da budete pažljivi u pogledu prekomerne konzumacije hrane zasnovane na soju, jer prekomerna upotreba soje može uticati na vašu sposobnost da pravilno apsorbujete lekove za zamenu hormona tiroidne žlezde.
TSH nivo održavanja
Oni bez funkcionalne štitne žlezde mogu utvrditi da imate manje fluktuacija u funkciji štitaste žlezde i veću lakoću održavanja optimalnog TSH nivoa na konzistentnoj dozi lijeka , u usporedbi s pacijentima koji još uvijek imaju žlezdu. (Pacijenti koji još uvek imaju žlezdu smatraju da povremeno proizvedu tiroidni hormon i mogu erratično povećati ili smanjiti njegovo funkcionisanje, što otežava regulisanje nivoa štitne žlezde.)
Lekovi za bolesnike sa karcinomom tiroidne žlezde
Ako ste pacijent sa karcinomom štitne žlezde koji je uklonio štitastu žlezdu, vi ste u jedinstvenoj situaciji u kojoj obično dobijate lekove za zamjenu štitaste žlezde na "supresivnim" nivoima. Supresija podrazumeva uzimanje dovoljnog nivoa lekova kako bi se održao nivo vašeg stimulacionog hormona (TSH) veoma nizak ili čak i nederotljiv. Ovo se smatra većinom laboratorijskih standarda "hipertireoidom", ali je neophodno suzbijanje prevencije raka kod nekih pacijenata.
Znači, dok se vi možete nazvati "hipertiroidnom", vaše osnovno stanje da nema štitne žlezde znači da ste zapravo hipotiroid, a veliki deo saveta o hipotireoidizmu i dalje važi za vas.
Reč od
Ako nemate štitne žlezde, informacije o hipotiroidizmu važe za vas. Bez obzira na uzrok vašeg hipotiroidizma, ako i dalje imate simptome štitaste žlezde, možda nećete dobiti optimalni tretman za vaše stanje. Moraćete proaktivno raditi sa svojim lekarom kako biste dobili bolji tretman. Ovo može uključivati:
- Pokušavajući drugačiju marku levotiroksina.
- Povećanje doze, tako da je vaš TSH niži. Na primer, neki pacijenti prijavljuju najbolje osećaj kada su TSH nivoi između 1 i 2. (Upamtite, međutim, da pacijenti sa karcinom na šupljini često moraju da prate drugačiji protokol kako bi se sprečilo ponoviti kancer).
- Dodavanje T3 lekova (tj. Cytomel, ili ujedinjeni T3), na vaš levotiroksin, koji se naziva kombinovana terapija ili T4 / T3 terapija.
- Prebacivanje na prirodno osušene droge štitne žlezde , kao što su Priroda-šroid ili Armor
- Dopunjavajući vaš tretman alternativnim, hranjivim i um-telo podrškom kako biste poboljšali opšte zdravlje i ublažili simptome.
> Izvori:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. izdanje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Smernice za kliničku praksu hipotireoidizma kod odraslih: Komponente Američkog udruženja kliničkih endokrinologa i Američkog udruženja za štitasto hirurgiju". Endokrine prakse. Vol. 18 No. 6 November / December 2012.