Kongenitalni hipotiroidizam kod dojenčadi i dece

Urođeni hipotiroidizam se odnosi na hipotiroidizam - nedostatak ili nedostatak hormona štitaste žlezde - pri rođenju.

U eri skrininga novorođenčadi, kongenitalni hipotiroidizam je izuzetno retko. Ipak, ako je prisutno, posebno je važno da se dijagnostikuje brzo i pravilno tretira se . Neuspešno i blagovremeno tretiranje kongenitalnog hipotiroidizma može negativno uticati na IQ i neurološki razvoj.

Kongenitalni hipotiroidizam je zapravo jedan od najčešćih, ali još uvek tretiranih uzroka mentalne retardacije širom sveta.

Postoje dva glavna oblika kongenitalnog hipotiroidizma: trajni kongenitalni hipotiroidizam i prolazni kongenitalni hipotiroidizam.

Stalni kongenitalni hipotiroidizam

Ova vrsta hipotiroidizma zahteva doživotni tretman i ima niz uzroka:

Prelazni kongenitalni hipotiroidizam

Smatra se da 10 do 20 procenata novorođenčadi koji su hipotiroid imaju privremeni oblik stanja poznatog kao prolazni kongenitalni hipotiroidizam.

Prelazni hipotiroidizam kod novorođenčadi ima nekoliko uzroka:

Znaci i simptomi

Većina novorođenčadi sa kongenitalnim hipotireoidizmom nema nikakvih znakova ili simptoma stanja.

Ovo je zbog prisustva nekog majčinog hormona štitnjaka, ili neke rezidualne funkcije štitne žlezde.

Ali, klinički znaci i simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

Urođeni hipotiroidizam je češći kod dece koja imaju druge kongenitalne malformacije (uglavnom povezane sa srcem) i Downov sindrom.

Detekcija i dijagnoza

Urođeni hipotiroidizam najčešće se otkriva skriningom novorođenčeta, obično se postiže testom pete koji se vrši u roku od nekoliko dana od porođaja. Test se obično prati u roku od dve do šest nedelja nakon rođenja.

Prema medicinskim referencama UpToDate :

"Skrining svih novorođenčadi je sada rutina u svih 50 država Sjedinjenih Država, Kanade, Evrope, Izraela, Japana, Australije i Novog Zelanda i trenutno se razvija u istočnoj Evropi, Južnoj Americi, Aziji i Africi. Na primer, godišnje se pregleda više od 4 miliona beba, što dovodi do otkrivanja 1000 novorođenčadi sa kongenitalnim hipotireoidizmom. Procjenjuje se da se svake godine detektuje 12 miliona dojenčadi i 3.000 s hipotiroidizmom godišnje. "

Kada početni test za testiranje krvi identifikuje potencijalni problem, nadgledanje obično uključuje dodatni rad krvi i može uključivati ​​i druge testove, kao što su testovi za testiranje tiroidne žlezde . UpToDate ima obimne detalje o različitim dijagnostičkim procedurama koje se koriste za potvrđivanje urođenog hipotiroidizma i procjenu njegovih uzroka.

Reč od

Ako imate dijete rođenog sa kongenitalnim hipotiroidizmom, koja je njegova prognoza? Ako se stanje deteta detektuje na rođenju i brzo se leči, prognoza je odlična. Prema istraživanju, djeca detektovana po rođenju koja primaju rani tretman obično imaju normalan rast i razvoj, a većina studija ne pokazuje razliku u IQ-u.

Međutim, neke studije su pronašle blago smanjenje verbalnih, matematičkih i IQ rezultata, kao i blagi deficiti u pamćenju i pažnji kod nekih dece koja su sporije rekonstruisana normalnim nivoima štitne žlezde zbog odložene dijagnoze ili niže početne doze. Zbog toga je rano i dovoljno lečenje kongenitalnog hipotiroidizma posebno važno.

Izvor:

> LaFranchi, Stephen. "Kliničke karakteristike i otkrivanje kongenitalnog hipotiroidizma." UpToDate .