Vodič za niskog nivoa šećera u predominacijama
Preambule se suočavaju sa mnogim izazovima. Jedno od uobičajenih problema preuranjenih beba treba da se bavi je niskog nivoa šećera u krvi. Kada preimenica ima nizak nivo šećera u krvi, naziva se neonatalna hipoglikemija.
Šećer u krvi je količina šećera ili glukoze koja cirkuliše u krvi. Šećer u krvi je važan jer telo i mozak koriste glukozu za energiju i rast. Ako je nivo šećera u krvi previše dug, može biti opasno.
Šta je nizak krvni šećer u preradnim bebama?
Kada nivo glukoze u krvi pada ispod 40 mg / dl, često se smatra nizak nivo šećera u krvi ili hipoglikemija. Međutim, doktori, bolnice i stručnjaci se ne slažu s određenim brojem šećera u krvi pre nego što se zove hipoglikemija i treba mu lečenje. Zbog toga samo broj ne definiše nizak nivo šećera u krvi. Drugi faktori kao što su gestacijska doba djeteta, koliko dugo je od rođenja bebe i simptomi djeteta uzimaju se u obzir prilikom odlučivanja o dijagnozi i liječenju niskog nivoa šećera u prezervativnom dojenčadi. Evo opštih smernica za neonatalnu hipoglikemiju na osnovu laboratorijskih rezultata testa glukoze u plazmi .
Prehladna beba rođena između 34 i 37 nedelja:
- Svako dete sa simptomima: ispod 40 mg / dl
- Od rođenja do 4 sata bez simptoma: ispod 40 mg / dl
- Od 4 sata do 24 sata bez simptoma: ispod 45 mg / dl
Prehladna beba rođena pre 34 nedelje trudnoće:
- Iako nema specifične smjernice za preleme rođene prije 34 sedmice, hipoglikemija se može uzimati u obzir sa glukozom u krvi ispod 45 mg / dl (opseg može biti između 40 mg / dl-50 mg / dl).
Pregibe i hipoglikemija
Tokom trudnoće, majka prolazi šećer svom bebu.
Do kraja trudnoće, beba će sačuvati deo tog šećera za upotrebu u danima nakon rođenja. Kada pacijenti sa punim rokom upotrebe svoju spremljenu glukozu, oni mogu dobiti više dojenja ili uzimajući flašu. Redovna hranjenja majčinog ili mlečnog mleka ili novorođenčadi obezbeđuju punoljetnim novorođenčadima ono što im je potrebno za održavanje zdravog nivoa šećera u krvi.
Ali, kada je beba rođena prerano, količina šećera koja je izgrađena i uskladištena je mnogo niža nego u slučaju da je beba rođena u punim rokovima. Plus, mnoge prepreke nisu u mogućnosti da uzimaju hranljive sastojke odmah kroz hranu. To dovodi do preuranjene bebe sa većim rizikom od razvoja šećera u krvi u satima i danima nakon rođenja.
Uzroci nizakog šećera u prejedama
Šećer koji bebe drže prije nego što se rodi može se naći u jetri. S obzirom na to da pregrejanja imaju nezrele jetre, oni nemaju istu količinu skladištene glukoze kao punoletne bebe. Prehrambena beba može brzo da iskoristi mali šećer koji se čuva i razvija hipoglikemiju ako:
- Dijete je teško nakon rođenja
- To je borba da održite zdravu telesnu temperaturu
- Postoji infekcija
- Hranjenje majčinog mleka ili preemie formula se odlaže zbog bolesti i prematurnosti
- Previše insulina u telu bebe, jer je mama imala dijabetes tokom trudnoće
- Beba je rođena sa zdravstvenim stanjem koje uzrokuje nizak nivo šećera u krvi
Znaci i simptomi neonatalne hipoglikemije
Ponekad nema znakova ili simptoma niskog nivoa šećera u krvi. Ali, kada se primećuju simptomi, mogu uključiti:
- Jitters i tresor
- Letargija (slabost i niska energija)
- Slab tonus mišića
- Respiratorni poremećaj
- Bleda ili plavkasta boja kože
- Niska temperatura tela
- Siromašno sisanje i hranjenje
- Slab ili visokokakan plač
Pošto su mnogi od ovih znakova i simptoma takođe povezani sa prematurnošću i drugim novorođenčadima, teško je reći da li su iz niskog nivoa šećera u krvi ili nešto drugo.
To je jedan od razloga što je toliko važno da prikaže sve bebe koje mogu biti izložene riziku.
Testiranje za niskog nivoa šećera u krvi
Lekari provjeravaju nivo šećera u krvi testiranjem krvi. Da biste pregledali svoje dijete zbog hipoglikemije, medicinska sestra će često uzimati kapljicu krvi sa strane pete i postaviti je na test traku na monitoru za glukozu krvi u krevetu. Glukozimetri sa niskim mestom su odličan alat za skrining, ali rezultat nije toliko precizan kao laboratorijski rezultat. Dakle, ako monitor glukoze pokazuje nizak nivo šećera u krvi, mora se verifikovati što je brže moguće. Još jedan uzorak krvi će se nacrtati direktno iz vene vašeg deteta ili linije koja je već pričvršćena za bebu, kao što je umjetnički kateter ili PICC linija. Biće postavljena u bočicu za sakupljanje krvi i poslata u laboratoriju radi potvrde.
Kako su često ispitanice testirane za niskog nivoa šećera u krvi?
Kada vaša beba prvenstveno stigne u NICU ili specijalnu jedinicu za njegu, test šećera u krvi se može uzimati odmah i onda često kao svaka dva sata. Ako vaše dijete može uzimati hranjenje, šećer u krvi se često proverava prije svakog hranjenja. Kada su nivoi šećera u krvi stabilni, testiranje će se dešavati manje često. I, naravno, svaka beba koja pokazuje simptome hipoglikemije biće odmah testirana.
Da li je hipoglikemija opasna?
Većina vremena, hipoglikemija je privremeno stanje koje traje samo nekoliko dana ili nedelja. Obično je uhvaćen i tretiran pre nego što postane opasan. Međutim, postoje i neki retki hormonski i genetski problemi u kojima se može roditi beba, što može prouzrokovati dugotrajno nisko pitanje šećera u krvi. Ako se ne leči dugo, nizak nivo šećera u krvi može izazvati ozbiljne probleme koji dovode do oštećenja mozga, oštećenja u učenju, napada, problema vida i cerebralne paralize .
Lečenje hipoglikemije kod nedonosnih dojenčadi
Kada je u pitanju hipoglikemija, svaka beba tretira se pojedinačno. Doktori odlučuju kako postupati sa svakim slučajem u zavisnosti od nivoa šećera u krvi, koliko je rano dijete rođeno, simptoma i ukupnog zdravlja deteta.
Evo nekih načina na koje lekari tretiraju nizak nivo šećera u krvi u preprekama:
- Ako dijete može tolerisati hranjenje, on može dojiti, uzeti bočicu ili hraniti epruvetu (majčino mlijeko ili preemie formula se stavlja kroz malu, fleksibilnu, slamovu cijev koja ide iz nos ili usta u stomak). Šećer u majčinom mlijeku ili formula može biti sve što baby treba da dovede do nivoa šećera u krvi.
- Za bebu može biti potrebna intravenska linija (IV) za primanje tečnosti koje sadrže dodatni šećer. Dodatni šećer ide direktno u krv u bebi.
- Ako je potrebno, postoje lekovi kao što su steroidi koji se mogu dati bebi kako bi se povećao nivo šećera.
- U retkim, težim slučajevima, bebi će možda biti potrebna operacija. Pankreas je organ koji čini hormon insulin i reguliše nivo šećera u krvi u telu. Ali ako je previše insulina, možda će biti potrebno uklanjanje dela ili sve pankreasa.
Reč od
Može biti zastrašujuće i nadmoćno čuti da vaše dijete ima hipoglikemiju ili bilo koje drugo zdravstveno stanje u vezi s tim. Ali, hipoglikemija je jedno od uobičajenih problema sa kojima se suočavaju preminule bebe. Srećom, pošto se u NICU-u i području specijalnog zbrinjavanja stalno praćenje i testiranje, nizak nivo šećera u krvi pregovara se obično identifikuje i leči vrlo brzo.
Ako vaše dijete ima blagi slučaj niskog nivoa šećera u NICU-u koji se liječi odmah, ne bi trebao dovesti do budućih problema. Kada jednom odvedete svoju bebu kući i dobro jede, hipoglikemija se ne bi trebala vratiti. Ako se vaša beba rodi sa zdravstvenim stanjem koje dovodi do dugoročnih problema sa hipoglikemijom, to će biti malo izazovnije, ali biće sve u redu. Naučićete kako da se brinete za svoje dijete, a vaša beba će i dalje dobiti naknadnu negu i liječenje nakon što napustite bolnicu.
> Izvori:
> Adamkin DH. Postnatalna glukozna homeostaza kod kasnih i preminulih dojenčadi. Pedijatrija. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologija: Menadžment, procedura, dežurstva, problemi, bolesti i droge. Mc Graw Hill i Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Razvojni ishod preuranjenih dojenčadi sa neonatalnom hipoglikemijom. Pedijatrija. 2016 Dec 1; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Poremećaji homeostaze glukoze kod nedonoščenih dojenčadi. Neonatalna medicina. 2015 Aug 1; 22 (3): 133-41.