Rane ptice mogu odgovoriti na večernju svjetlost i jutarnji melatonin
Za one koji su rano uveče zaspali i probudili su se rano ujutro, postoji jedan mogući uzrok koji možda nije poznat: napredni poremećaj faze spavanja i buke. Šta znači imati naprednu fazu spavanja? Zašto se taj cirkadijski poremećaj ritma javlja? Saznajte o ovom stanju, o tome kako je dijagnostifikovan, koji je najverovatnije doživio, i moguće opcije liječenja, uključujući upotrebu melatonina i svjetlosne terapije.
Šta je napredni poremećaj faze spavanja?
Napredni poremećaj faza spavanja-bud je cirkadijski poremećaj ritma koji uzrokuje da neko spava u rano veče i da se probudi ranije ujutru, u poređenju sa većinom ljudi. Ovaj napredak je obično dva ili više sati prije potrebnog ili željenog vremena spavanja. Na primjer, neko ko želi da spava od 22:00 do 6:00, može zaspati do 20:00 i probuditi do 4 sata.
Pojedinci sa ovim uslovima obično osećaju prekomernu zaspanost rano uveče i kao rezultat toga rano spavaju. Može se žaliti da se probudjuju rano ujutru i ne mogu da se spavaju, doživljavaju nesanicu .
- Primer : Edith je 78-godišnja žena koja često postaje spavaju oko 19 sati i obično kreće u krevet do 8 sati. Ona se probudi u 4 sata i ne može da zaspi. Više bi volela da spava dok se ne barem ujutru i obično provodi prvih nekoliko sati ujutro u budnim bedama.
Da bi se dijagnostikovali, simptomi moraju biti prisutni najmanje 3 meseca. Važno je da se rano jutro probudi i sa odlaganjem početka sna. Treba isključiti druge uzroke ranog jutarnjeg buđenja , kao što je depresija ili apneja u spavanju. Depresija obično neće uzrokovati večernu zaspanost, ali nezdravljena apneja za spavanje .
Uzroci i dijagnoza
Napredni poremećaj faze spavanja i budjenja javlja se češće kod starijih osoba. Ovo je možda posledica prirodnog gubitka odgovora na svetlost kao dela starenja, naročito među onima sa problemima sočiva kao što su katarakte.
Izgleda da je napredna faza spavanja u porodicama. Izgleda da postoji nekoliko genetičkih mutacija, uključujući kazein kinazni gen ( CKI-delta i CKI-epsilon ), kao i hPer1 i hPer2 .
Osim toga, može postojati veća incidenca kod dece sa poremećajima u razvoju, kao što je autizam.
Tačna prevalencija stanja je nepoznata, ali se sumnja da deluje na manje od 1% ljudi.
Napredni poremećaj faze spavanja i buke može se dijagnostikovati na osnovu pažljive istorije. Ako su potrebne dodatne informacije, mogu se koristiti dnevnici spavanja i aktigrafija . Ova merenja se obično uzimaju u trajanju od 1 do 2 sedmice kako bi se utvrdili ukupni obrasci sna. U nekim slučajevima može se tražiti studija spavanja da bi se identifikovali drugi potencijalni uzroci simptoma, kao što je apneja u spavanju.
Tretman
Napredni poremećaj spavanja i buđenja može se efikasno tretirati korišćenjem fototerapije . Veća izloženost sunčevoj svetlosti može biti od pomoći u odlaganju vremena spavanja. Ako je teško nabaviti svetlo u noći, može se koristiti lampica.
Pored toga, mogu se koristiti i drugi elementi kognitivne bihejvioralne terapije za nesanicu (CBTI) . U nekim slučajevima može se koristiti niska doza melatonina ujutro, mada neželjeni efekti kao što je dnevna zaspanost mogu biti problematični.
Ukoliko simptomi nastave, može biti neophodno zaštititi željeni vremenski period za spavanje kako bi se izbjegli efekti deprivacije sna. Ako ste zabrinuti zbog uzroka teškoće u sna, razgovarajte sa specijalistom za spavanje o dostupnim opcijama za pravilno dijagnozu i lečenje.
> Izvor:
> Američka akademija medicine za spavanje. Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, 3. izd. Darien, IL: Američka akademija lekova za spavanje, 2014.