Rizici, efekti i ozdravljenje
Ako ste dijagnostifikovani sa ranim stadijumom raka dojke, obično smatrate da je DCIS do stadijuma raka dojke 3A, verovatno ćete imati operaciju. Nažalost, u bilo koje vreme se izrezuje sloj kože, ožiljak je neizbežan. Plastična hirurgija ne znači da nećete imati ožiljak, već samo plastični hirurzi koriste nauku iza lečenja kako bi što manje smanjili izgled ožiljka.
Štaviše, nefizičnost zbog lečenja karcinoma dojke nije neizbežna.
Koji tretmani izazivaju ožiljke?
Možda razmišljate o lumpektomiji ili mastektomiji kada pomislite na ožiljke, ali postoje i druge procedure vezane za rak dojke koje mogu uzrokovati ožiljke. Priprema za neke od ovih "dodatnih ožiljaka" unapred može trajati od neželjenog iznenađenja kasnije.
Ako imate hemoterapijski port postavljen za hemoterapiju , rez (obično samo ispod vašeg ovratnika) ostaviće ožiljak.
Radiacijska terapija takođe može rezultirati ožiljcima, mada ožiljci se razlikuju od ožiljaka iz operacije. Fibroza dojke iz radioterapije može dovesti do krutosti ili zgušnjavanja u regionu gdje ste dobili zračenje. Ponekad promene kože koje se odnose na terapiju zračenjem - kao što je crvenilo ili rane koje ste možda razvili, kao što su plikovi - mogu biti trajne. Nije neuobičajeno imati ono što izgleda kao stalni (ali često i nepravilni) "suntan" na grudima povezanim sa zračenjem.
Još jedan tretman koji može dovesti do ožiljka je disekcija i uklanjanje limfnih čvorova. Dok ovi ožiljci nisu obično vidljivi, osim u kupaćem kostimu, to može prouzrokovati stezanje i ograničeno kretanje u vašoj ruci. Hirurzi se razlikuju u svojim pristupima uklanjanju limfnih čvorova.
Na kraju, odvodi koji se stavljaju nakon operacije raka dojke ostavljaju male oštre po uklanjanju.
Količina ožiljaka zavisiće od toga koliko imate kanalizaciju i koliko dugo treba odvoditi odvode.
Faktori koji utiču na ožiljke
Količina i stepen ožiljaka koji nastaju zbog liječenja karcinoma dojke zavise od nekoliko faktora, uključujući vrstu operacije i individualnu sklonost svakog pacijenta da formira ožiljno tkivo. Pušenje može prouzrokovati odloženo zarastanje i, zauzvrat, povećanje ožiljka. Neki ljudi imaju tendenciju da razviju keloidne ožiljke, guste oštre ožiljke gde je napravljen rez.
Lumpectomies vs. Mastectomy
Općenito, lumpektomija podrazumeva manji rez od mastektomije, mada, ovisno o lokaciji tumora, može dovesti do ujednačenosti ili nejednakosti dojke. Radijacija koja se daje nakon lumpektomije može takođe uzrokovati zgušnjavanje tkiva dojke.
Rekonstrukcija dojke i ožiljka
Rekonstrukcija dojke je opcija kako da obnovi grudi kod onih koji su imali mastektomiju ili izjednačili grudi na kojoj je izvršena lumpektomija. Obzirom da rekonstrukcija dojke podrazumeva hiruršku operaciju, sve ove procedure imaju rizik od ožiljaka. Često se rekonstrukcija vrši pomoću istog mesta za rezanje kao lumpektomija ili mastektomija kako bi se smanjio ožiljci.
Ako ćete imati proceduru flap-a, ili TRAM poklopac koji koristi kožu iz vašeg abdomena ili latissimus dorsi flap koristeći kožu sa leđa, imat ćete dodatne ožiljke na mestu od kojeg se ovo tkivo bere. Ako odlučite da imate rekonstrukciju bradavice, to se može smatrati i vrstom ožiljka.
Rekonstrukcija i terapija zračenjem
Zabrinutost koja nije dovoljno podignuta je kada se izvrši rekonstrukcija raka dojke (primarna rekonstrukcija), a žena kasnije bira radioterapiju, često zbog neočekivanih nalaza pozitivnih limfnih čvorova tokom operacije.
Tkiva koja je tretirana radijacijom je otežana hirurgu i može dovesti do odloženog lečenja.
Ako odlučite da primarnu rekonstrukciju nakon mastektomije razgovarate sa svojim doktorom o mogućnostima da vam je potrebna zračnjačka terapija i šta to može značiti za vas.
Ožiljci dojke, slika tela i intimnost
Šaržiranje koje se odnosi na operaciju karcinoma dojke može biti vrlo emocionalno za žene. Škriljanje može uticati na sliku vašeg tela, a time može izazvati probleme sa intimnošću. Nekim ženama se malo muči, dok druge smatraju da su te promjene izuzetno uznemirujuće.
Ako ste zabrinuti za ožiljku ranije ili ako imate poteškoća da se pozabavite kasnije, nemojte oklevati da razgovarate sa savetnikom. Učestvovanje u grupi podrške je takođe od velike koristi i za mnoge ljude koji se bore sa svojim promenjenim imenom tela izazov.
Saznajte više o tome kako rak dojke može uticati na sliku vašeg tela .
Isceljenje i suočavanje sa ožiljcima
Jedan od najboljih načina za ograničavanje ožiljaka je sprečavanje infekcije odmah nakon operacije. Mnogi pacijenti su poslati kući iz bolnice sa odvodima pričvršćenim za njihove rezove koji uklanjaju višak krvi i limfne tečnosti sa lokacije. Nakon što ih izvadimo nekoliko dana kasnije, pacijenti treba da čuvaju ranu što je moguće čisto, jer se i dalje leče i pažljivo prati lekarske naredbe vezane za promene preloma.
Pušenje može prouzrokovati odloženo lečenje, a važno je prestati pušiti ako pušite kako biste dobili najbolji kozmetički rezultat iz vaše operacije.
Druge metode za smanjenje ožiljaka uključuju lagano istezanje i masiranje područja ožiljka dnevno tokom prve godine kada se najviše zaraste (prvo razgovarajte sa svojim hirurgom.) Terapeuti poznati kao masaža sa poprečnom trenjem uključuju nežno manipulisanje kože pravolinijsko iznad i ispod reza , od kosti kostiju do dna ribcage, i od prsline do pod pazuha.
S obzirom da implikacije ožiljaka nisu samo kozmetičko - takođe može doći do boli i tegobe - profesionalci su ponekad potrebni da bi olakšali ožiljno tkivo pacijenta u zdraviji obrazac isceljenja. Koristeći energičnu, duboku i meku tkivnu masažu, fizički terapeuti mogu pomoći u oslobađanju bolova i osećanja suzbijanja. Takođe se razvijaju nove tehnike korišćenja lasera, botoxa i citokina.
Alternativna terapija može uključivati jogu, koja podrazumeva duboko disanje i celokupno telo, a takođe i akupunkturu, koja koristi tanke iglice ubačene ispod kože u određenim područjima kako bi ublažile bol. Jedan način da se bavite ožiljcima je da je sakrijete tetovažom . To je opcija koja postaje popularna.
Suočavanje sa ožiljcima od raka dojke
Većina nas ima ožiljku neke vrste do trenutka kada udjemo u doba u kojem većina karcinoma dojke pojavi. Ovi ožiljci nisu uvek vidljivi, a ponekad su i naši emocionalni ožiljci teži da se rešavaju nego naši fizički ožiljci. Ako se bavite ožiljcima vezanim za rak dojke, možda jedan od citata koji govori o ožiljcima može pomoći samo malo. "Ožiljak jednostavno znači da si bio jači od onog što je pokušalo da te povredi." (autor nepoznat).
> Izvori:
Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. i dr. Fizičko-indukovana fibrozija u oblasti zviždanja nakon trodimenzionalnog> / a> Radioterapija sa istovremenom integriranom tehnikom jačanja raka dojke rane faze: Multivariabilni model predikcije. Radioterapija i onkologija . 2016 25. oktobar (Epub ispred otiska).
> Liu, A., Moy, R. i D. Ozog. Aktuelne metode zapošljavanja u prevenciji i minimizaciji hirurških ožiljaka. Dermatološka hirurgija . 2011. 37 (12): 1740-6.