Šanse su da ako imate visok nivo holesterola, oni su rezultat poznatih faktora kao što su genetika, ishrana, nedostatak vežbanja, starost i pol. Ali u nekim slučajevima, visok nivo holesterola može biti uzrokovan drugim bolestima ili široko propisanim lekovima.
Poznato kao sekundarna ili stečena hiperlipidemija, ovo stanje je obično posledica drugog poremećaja koji menja lipidni profil pacijenta.
Ali vi se suočavate sa istim zdravstvenim rizikom od visokog nivoa holesterola - moždanog udara , srčanog udara i kardiovaskularnih bolesti. Vaš visok nivo holesterola treba upravljati bez obzira na njegovo poreklo.
Pored rizika koji su upravo upozoreni, veza između primarnih i sekundarnih uzroka hiperlipidemije je naročito važna kada se u određenim slučajevima stečene hiperlipidemije javljaju visoki nivoi triglicerida . U kombinaciji, ova dva stanja mogu dovesti do pankreatitisa , zapaljenja pankreasa koja je često opasna po život.
Bolesti koje izazivaju visok nivo holesterola
Koje su bolesti koje mogu uzrokovati stečenu hiperlipidemiju? "Najgori su dijabetes i prediabetes , oni su najčešći lipidni poremećaji u ovoj zemlji", kaže Maureen Mays, MD, pomoćnik profesora medicine i direktor preventivne kardiologije na Univerzitetu Oregon Health and Science University u Portlandu, Oregon.
"Ona je direktno povezana sa gojaznošću ove zemlje", dodaje ona.
Nisu svi "loši" holesterol, ili lipoprotein niske gustine ( LDL ), čestice iste, objašnjava Mays. LDL čestice nazvane male, guste LDL čestice su prepoznate kao verovatnije da će dovesti do ateroskleroze .
"Ovi ljudi s dijabetesom imaju nivo LDL-a, ali oni nisu", kaže Mays. "Uzorak koji uvek vidite (kod stečene hiperlipidemije) je visok triglicerid, nizak HDL i male guste LDL čestice."
Pored dijabetesa i prediabetesa, bolesti povezane sa stečenom hiperlipidemijom uključuju:
- Hipotiroidizam (neaktivna tiroidna žlezda)
- Kušinijev sindrom (bolest uzrokovana visokim nivoima hormona kortizola)
- Otkazivanja bubrega
- Nephrotski sindrom (poremećaj bubrega)
- Alkoholizam
- Određeni endokrini i metabolički poremećaji
- Anoreksia nervosa
Navedeni uslovi na neki način utiču na nivo holesterola i triglicerida u krvi. Na primer, hipotiroidizam i nizak nivo hormona tiroksin i trijodotironin će obično imati efekat podizanja nivoa ukupnog holesterola, "lošeg" holesterola (LDL), triglicerida i drugih lipida povezanih sa kardiovaskularnim oboljenjima.
U drugim slučajevima, veze između primarnih bolesti i stečene hiperlipidemije nisu dobro razumljive. Udruživanje između anoreksije nervoze, na primjer, i visokog holesterola se još uvijek istražuje jer osobe sa anoreksijom obično imaju vrlo nizak unos holesterola.
Droge i stečena hiperlipidemija
Određeni lekovi i hormonalne terapije su povezani sa stečenom hiperlipidemijom i drugim promenama nivoa lipida u krvi. Estrogen i kortikosteroidi mogu podići nivo triglicerida i "dobrog" holesterola ili HDL, dok se oralni anabolički steroidi često smanjuju nivo HDL.
Tablete za kontrolu rađanja mogu podići nivo holesterola i povećati rizik od ateroskleroze, u zavisnosti od tipa i doze progestin / estrogena.
Beta blokatori , klasa lekova koji su propisani za određene uslove, kao što su visoki krvni pritisak , glaukom i migrene, obično podižu nivo triglicerida i snižavaju HDL nivoe. Retinoidi koji se koriste za upravljanje uslovima poput psorijaze i određenih vrsta kožnog karcinoma, ponekad su povezani sa povećanjem nivoa LDL i triglicerida.
Diuretici su propisani da smanjuju nastanak viška telesnih tečnosti. Klasa diuretike poznatih kao tiazidni diuretici - često korišćena za lečenje visokog krvnog pritiska - takođe je povezana sa povećanim nivoima holesterola i triglicerida.
U ovoj oblasti se nastavljaju istraživanja, jer su neke studije pokazale da niže doze diuretika u kombinaciji sa drugim lekovima mogu imati neto koristi u smanjenju kardiovaskularnih bolesti.
U većini slučajeva, upravljanje osnovnom bolešću ili prekid upotrebe lekova koji su povezani sa stečenom hiperlipidemijom, dovedeće do zdravijeg nivoa holesterola. U drugim slučajevima, možda će biti potrebne terapije specifične za smanjenje nivoa holesterola. To može uključiti promene u načinu života, kao što su vežbe i ishrana, ali u drugim slučajevima može biti potreban lek za smanjenje holesterola.
Preduzim akciju
Neuspeh u lečenju slučajeva stečene hiperlipidemije može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Kao što Mays ističe, "metabolički ili stečeni poremećaji lipida su zapravo veći rizik od srčanih oboljenja od poremećaja primarnih lipida".
Izvori:
Chait, A. i JD Brunzell "Primenjena hiperlipidemija (sekundarne dislipoproteinemije)." Endokrinologija i metabolizam klinike Severne Amerike. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart i M. Vadailhet. "Plasma holesterol i sinteza endogenog holesterola prilikom povratka u anoreksijalnu nervozu." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12. septembar 2008.
"Hiperlipidemija - stečena." RWJobgyn.org . 2001. Memorijalna bolnica Robert Wood Johnson. 8. septembar 2008.
Lemanski, Paul E. "Ispod rutinskog testiranja holesterola: uloga LDL procjene veličine čestica." CDPHP Medical Messenger. Maj 2004. Centar za preventivnu medicinu i kardiovaskularno zdravlje.
Mays, Maureen, pomoćnik profesora medicine i direktor preventivne kardiologije, Oregon Health and Science University, Portland, Ore. Telefonski intervju. 9. septembar 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman i NS Weiss. "Zdravstveni ishodi povezani sa različitim antihipertenzivnim terapijama koji se koriste kao prvoklasni agensi: mrežna meta-analiza." Časopis Američkog medicinskog udruženja . 289: 19 (2003): 2534-44.
Kamen, Neil J. "Sekundarni uzroci hiperlipidemije." Medicinske klinike Severne Amerike. 78: 1 (1994): 117-41.
Stone, Neil J. i Conrad B. Blum. Upravljanje lipidima u kliničkoj praksi. West Islip: Professional Communications, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson i HK Berthold. "Metabolizam lipoproteina kod pacijenata sa anoreksijalnim nervozom: studija kontrole slučaja koja istražuje mehanizme koji vode do hiperholesterolemije." Britanski žurnal o ishrani . 91: 6 (2004): 959-69.
"Šta uzrokuje visok holesterol u krvi?" Nhlbi.nih.gov. Sep. 2008. Nacionalni institut za srce pluća i krvi, indeks bolesti i stanja. Nacionalni instituti za zdravlje. 16. novembar 2014. godine.