Imajući visok LDL holesterol, inače poznat kao "loš" holesterol, nije dobar za zdravlje vašeg srca. Međutim, više studija sada otkriva da nije samo količina LDL koja cirkuliše u krvi - to je i kvalitet. Tip LDL u vašem telu može uticati na vaš rizik od srčanih bolesti niz put. Mali, gusti LDL je tip LDL holesterola koji se smatra novim faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti.
Manji je i teži od tipičnog LDL holesterola i može povećati rizik od razvoja ateroskleroze . Smatra se da mali, gusti LDL doprinosi aterosklerozi, jer je dovoljno mali da prodre u zidove arterija, da je podložniji oksidaciji i da ostaje duže u krvi.
Ko ima mali, gusti LDL?
Svako - od mladih odraslih do starijih - može biti u riziku od razvoja malih, gustih LDL čestica. Izgleda da se razvoj malih, gustih LDL može naslediti, sa incidencom od 35% do 45%. Pored toga, životni stil takođe može igrati važnu ulogu u formiranju malih, gustih LDL. Ljudi sa rizikom razvoja malih, gustih LDL u krvi uključuju:
- Pojedinci koji konzumiraju visoku količinu ugljenih hidrata u svojoj ishrani - naročito rafinisani šećeri.
- Oni koji konzumiraju trans masti u svojoj ishrani.
- Svako ko ima nekontrolisan dijabetes.
- Pojedinci koji su dijagnostikovani metaboličkim sindromom.
Smanjenje formiranja male, guste LDL
Možete učiniti neke stvari da smanjite formiranje malog, gustog LDL u krvi. Iako ne možete puno učiniti ako ste nasleđili podignute male, guste LDL, možete napraviti neke promjene u svom načinu života kako biste smanjili svoje šanse za razvoj ove čestice.
Načini s kojima možete smanjiti rizik od male, guste formacije LDL holesterola uključuju:
- Smanjivanje unosa ugljenih hidrata - naročito rafinisanih šećera
- Smanjite unos zasićenih masti i ispuštajte trans masti iz vaše ishrane
- Ako ste dijagnostikovali dijabetes, držite je pod kontrolom uzimanjem lekova i praćenjem zdrave ishrane
- Smanjite težinu ako ste gojazni. Ovo se može postići sledenjem zdrave ishrane i umerene fizičke aktivnosti.
- Ako već uzimate lekove za smanjenje nivoa holesterola, neki od ovih lekova takođe mogu smanjiti formiranje malih, gustih LDL. To bi uključivalo fibrate i statine .
- Poznajete rizik od kardiovaskularnih bolesti u budućnosti. Da li imate roditelja koji je imao srčani udar na 40 godina? Ako je tako, možda ćete biti u riziku od razvoja srčanih oboljenja iu mladosti.
Mali, gusti LDL se rutinski ne meri u testu holesterola koji biste dobili u kancelariji vašeg zdravstvenog osoblja. Međutim, postoje testovi koji mogu meriti mali, gusti LDL, koji uključuju:
- VAP test holesterola
- LDL gradient gel elektroforeza
- NMR Lipoprofil test
Ovi testovi mogu biti prilično skupi i nisu dostupni u svim medicinskim ustanovama.
Iako visoki nivoi malih, gustih LDL-a mogu povećati rizik od srčanih oboljenja, njegova sposobnost da izazove srčane bolesti nezavisno od drugih faktora (kao što je dijabetes i visok prehrani masti) nije u potpunosti uspostavljena.
Zbog ovih faktora, trenutno se ne preporučuje rutinsko testiranje.
Izvori:
Rizzo M, Berneis K. Ko treba brinuti o malim, gustim lipoproteinima male gustine? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S i Miida T. Mali gusti LDL: novi faktor rizika za kardiovaskularne bolesti. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Backs. J. Uticaj terapije lekovima za smanjenje lipida na male guste lipoproteine niske gustine. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Treći izveštaj Stručnog veća Nacionalnog programa za obrazovanje o holesterolu (NCEP) o otkrivanju, evaluaciji i lečenju visokog holesterola u krvi kod odraslih (PDF), Juli 2004, Nacionalni instituti heata: Nacionalni Institut za srce, pluća i krv.
Dipiro JT, Farmakoterapija: patofiziološki pristup, 9. izdanje. McGraw-Hill Education 2014.