Lečenje ženskog pelvičnog bola može biti nezgodno. Ovo je delom zbog toga što je ženski bol u karcinomu često teško dijagnostikovati. Budući da ima toliko stanja koje mogu izazvati bubrežni bol žene, a zbog toga što su tretmani za svaki tako raznovrsni, pronalazak tretmana koji radi za vas može potrajati, kao i nekoliko probnih i grešaka.
Ako ste žena i pate od hroničnih bolova od karlice, evo nekoliko vrsta tretmana koje možete očekivati.
Hormonska terapija za bol u predelu žena
U uslovima ženskih bolova od karličnih bolova, kao što su endometrioza ili fibroidi uterusa , koji su uzrokovani abnormalnim rastom tkiva u i oko reproduktivnih organa, hormonski tretmani često mogu pružiti olakšanje. Neki primjeri uključuju:
- Pilule za kontrolu rađanja , koje mogu regulisati (ili zaustaviti, u zavisnosti od toga kako se uzimaju) menstrualni tok. Ovo može pomoći u olakšanju bolova vezanih za endometriozu, međutim, ovo lečenje je uglavnom jedino efikasno sve dok se pilule uzimaju.
- Progesteron i progestin , koji rade kao pilule za kontrolu rađanja kako bi smanjili ili zaustavili menstrualni tok. Oni takođe potiskuju estrogen, koji može pomoći u sprečavanju rasta fibroida u nekim ženama. Međutim, oni nisu uvek efikasni u kontroli rasta fibroida.
- GnRH agonisti ili agonisti hormona koji izdaju gonadotropin, privremeno šalju telo u stanje menopauze koje može pomoći u kontroli simptoma endometrioze. Oni takođe mogu pomoći u smanjivanju fibroida blokiranjem estrogena i često se koriste preoperativno za ovu svrhu. GnRH agonisti se generalno koriste kratkoročno.
- Ostali hormoni , kao što su antiprogestini i selektivni modulatori estrogenskih receptora, mogu se takođe koristiti za smanjivanje fibroidnih fibroida, mada ni jedan dokaz ne ukazuje na to da su efikasniji od drugih pristupa liječenja. Danokrin se takođe koristi i za fibroid materice i za kontrolu endometrioze, međutim, njegovi neželjeni efekti (akne, povećanje telesne težine, glavobolja, zamor i promena glasa) imaju tendenciju nadmašiti njegove potencijalne koristi.
Antibiotici za bol u zglobovima žena
Za žene čiji je pelvični bol uzrokovan PID, ili inflamatornom bolešću karlice , antibiotici mogu biti odgovor. Antibiotici za PID mogu se ordinirati oralno ili injekcijom, a često se daju u parovima. Ovo je zato što je vrijeme ključno u lečenju PID-a pre nego što dovede do stvaranja ožiljnih tkiva. Nakon toga operacija može biti jedina druga opcija.
Over-the-Counter ili Painter Painter na recept za zglobova žena
Painkilleri često kontrolišu simptome blage do umerene ženske karlične boli. Sredstva protiv bola mogu se propisati za stanja kao što su vulvodinija , fibroidi materice, endometrioza i nestabilnost karličnog zgloba . Neki od najčešće predloženih ili propisanih lekova protiv bolova za karličić žena uključuju:
- NSAID i acetaminophen se mogu koristiti za kontrolu bolova povezanih sa nestabilnošću karličnog zgloba, fibroidima u materici i endometriozom. Često su efikasni samo ako je bol blagi. NSAID-ove ne smeju da uzimaju trudnice.
- Antidepresivi i antikonvulzanti mogu pomoći u kontroli bolova vezanih za vulvodiniju, što je ozbiljno teško tretirati, zbog mehanizama blokiranja bolova.
- Opioidi se mogu koristiti za kontrolu simptoma bolova u slučajevima teških karličnih bolova, kao što je endometrioza koja nije dobro reagovala na druge tretmane ili vulvodiniju.
Painkilleri uglavnom nisu glavna uloga u lečenju hroničnih bolova u predelu kičme, jer imaju tendenciju da kontrolišu simptome umesto stvarnog problema. Zbog toga, lekovi protiv bolova se često kombinuju sa drugim pristupima liječenja.
Fizička terapija za bol u predelu žena
Neki ženski bolovi od karličnih bolova, kao što su vulvodinija i nestabilnost karličnog zgloba, mogu se poboljšati fizikalnom terapijom. Fizički terapeuti koji se specijalizuju za zdravlje žena mogu pružiti sledeće:
- Čvrstoća na kičmenom podu i jezgru
- Obuka o telesnoj mehanici da bi se sprečilo dalje pogoršanje bolova
- Podrška za tapaciranje ili vezivanje
Hirurgija za bol u predelu žena
U nekim slučajevima ženske bolove u karliču, operacija može biti neophodna za lečenje uzroka poremećaja. Žene koje imaju fibroide u materici i endometriozu koja nisu odgovorile na hormonsku terapiju mogu zahtevati operaciju. Žene sa PID-om, za koje terapija antibiotikom nije radila, takođe mogu zahtevati hiruršku intervenciju. Vrste hirurških zahvata koje se obično koriste za lečenje bubrežnog bola žena uključuju:
- Laparoskopija . Često izvedena kao ambulantna procedura za endometriozu, laparoskopija podrazumeva donošenje malih rezova u abdomenu i korišćenje malih instrumenata za uklanjanje dijelova endometrijalnog i / ili ožiljaka od PID-a.
- Myomectomy . Momektomija podrazumeva uklanjanje tkiva iz materice dok ostavlja ostatak netaknutim. Može se koristiti za lečenje fibroida materice, međutim, u nekim slučajevima, fibroidi se mogu vratiti nakon operacije.
- Histerektomija . Histerektomija podrazumeva uklanjanje dela ili sve materice i može obuhvatiti uklanjanje jajnika i drugih tkiva oko materice. Histerektomija se može koristiti za napredne slučajeve endometrioze ili fibroida materice.
- Blokovi nervnih ćelija , ablacija ili uklanjanje . U nekim slučajevima teških bolova koji ne reaguju na druge tretmane, blokiranje ili uništavanje karličnog živca može pomoći u kontroli bolnih simptoma. Ovaj tretman može da deluje za vulvodiniju ili endometriozu.
Kakvu vrstu lečenja ću imati za bol u predelu kosti?
Zbog toga što ima toliko potencijalnih uzroka ženskih karličnih bolova, pronalaženje pravog lečenja može biti teško. Generalno, lekari će početi sa najmanje invazivnim tretmanima, kao što su lekovi, i napredovanje po potrebi dok simptomi ne budu pod kontrolom.
Tretmani se mogu koristiti sami ili u različitim kombinacijama. Na osnovu vaše dijagnoze, vaš lekar će vam prilagoditi specifičan tretman.
Izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Pelvic Inflamatorna bolest - CDC Fact Sheet. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Merck priručnici Online medicinska biblioteka. Uterin fibroidi. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Pelvic Instability - Bolni karcinogeni pojas u trudnoći. Australijski porodični lekar. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Nacionalni institut za zdravlje i razvoj dece. Šta je endometrioza? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Nacionalna asocijacija Vulvodynia. O Vulvodynia: Lečenje. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Intervencije za lečenje hroničnih bolova u predelu žena. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima 2007, broj 4. čl. Broj: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.