Nestabilnost karcinogenih zglobova je često povezana sa trudnoćom, koja se javlja tokom trudnoće ili nakon porođaja. Pelvicni bolovi u trudnoći mogu biti povezani sa mišićima karličnog pojasa (karlični pojas se odnosi na kosti koji čine karlicu) ili laxity ligamente.
Iako uzrok tih tkiva nije potpuno poznat, istraživači sumnjaju da to ima veze sa hormonom koji se zove relaxin.
Ovaj hormon dozvoljava kardiovaskularnim kostima da se dovoljno pomeraju da bi napravili put do bebe. Obično se kosti karlice jedva pomeraju. Međutim, nestabilnost zglobova u zglobovima može prouzrokovati njihovu pomeranje van poravnanja. Nestabilnost takođe može biti uzrokovana povredom tokom porođaja.
Simptomi zajedničke nestabilnosti kolena:
Bol u predelu tkiva u trudnoći ili nakon porođaja mogu se prikazati na bilo koji od sledećih načina:
- Bol u leđima
- Pubički bol
- Bol koji zrači do prepona ili kukova
- Bol koji je gore ako se valjate ili ustajete sa niskih površina
- Bol prilikom penjanja stepenicama
Istraživanja sugerišu da čak 25% trudnica ima bolove u karliču. Za približno 7% ovih žena, bol nakon nestabilnosti karličnog zgloba i dalje traje nakon porođaja.
Dijagnostikovanje zglobne zajedničke nestabilnosti
Ako sumnjate da nestabilnost karličnog zgloba uzrokuje bol u karliču, u ordinaciji lekara možete očekivati nešto od sledećeg:
- Verbalna istorija . Vaš lekar će možda pitati da li imate bolove tokom određenih aktivnosti ako ste ikada imali bolove u karliču ranije, i šta ublažava vaš bol.
- Palpacija karličnih zglobova . Vaš lekar može da gurne vaše stomačne ili sakrolićne zglobove da vidi da li su nežni.
- Ručno testiranje mišića . Vaš lekar može vam gurati nogama i zamoliti vas da se oduprete, da izmerite snagu i procenite bol.
- Pasivni opseg kretanja . Vaš lekar može proveriti da li imate ograničenja u pokretu kolka ili bolu tokom kretanja.
Liječenje zglobova zajedničke nejednakosti:
Nemojte biti iznenađeni ako vas lekar šalje fizičkom terapeutu (PT). PT koji je specijaliziran za zdravlje žena može vam naučiti veštine stabilizacije kako biste ojačali mišiće oko karlice. Možda vam se preporučuje pomoćni pojas, ili PT može da snima karlicu za povećanu stabilnost tokom aktivnosti. Možda će vam biti zatraženo da izbegnete kretanja koja pogoršavaju problem, kao što su luženje, težak podizanje ili penjanje stepeništa. NSAID se takođe mogu propisati kako bi kontrolisali bol.
Pelvic Joint Instability Prognosis
Većina žena se dobro oporavlja od karcinogenih bolova tokom trudnoće. Međutim, kod oko 7% žena, bol u karliču može nastati nakon porođaja. U nekim ženama, bol u karliču može se vratiti tokom svoje sledeće trudnoće, bez obzira koliko vremena prolazi.
U većini slučajeva, režim fizičke terapije i pomoćno snimanje će učiniti trik u kontroli bolova u predelu tijela tokom i nakon trudnoće. Generalno, dijagnostikuje se ranija nestabilnost karličnog zgloba, što je bolji rezultat.
Izvori:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid i dr. Pouzdanost Interratera i dijagnostička preciznost klasifikacije bolova sa grbom. Maj 2007. 30: 4 str. 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Pelvic Instability - Bolni karcinogeni pojas u trudnoći. Australijski porodični lekar. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
National Pain Foundation. Pelvic Pain: Uzroci. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1