Zajednički izvor bolova u zglobovima kod žena
Pregled
Uteralni fibroidi mogu biti uzrok ženskih bolova u karliču . Uteralni fibroidi su abnormalne tkivne mase koje raste u ili na zidu materice. Iako su tumori mišićnog tkiva, oni su skoro uvijek benigni, a manje od jednog od 1.000 je kancerogeno. Uzimanje fibroida ne povećava rizik od razvoja kancerogenih fibroid ili dobijanja drugog oblika kancera materice.
Veoma su uobičajene. Oko 70% žena će imati po 45 godina, ali većina je mala i nema simptoma.
Uzroci
Uzrok fibroida materice je uglavnom nepoznat, iako se češće javljaju kod žena u 30-tim i 40-tim godinama, naročito onima sa porodičnom istorijom fibroida. Oni su takođe češći kod crnih žena. Dijeta visokog kvaliteta u crvenom mesu i gojaznosti može povećati rizik od razvoja fibroida materice.
Simptomi
Dok neke žene nikad ne znaju da imaju fibroide, oni koji imaju simptome obično doživljavaju:
- pelvični bol
- dismenoreja (bolni menstrualni period)
- bol tokom seksa
- nenormalno težak menstrualni tok
- urgentna urina
- bol u leđima
- neplodnost (obično samo u teškim slučajevima)
Za neke žene, simptomi materničkih fibroida su blagi i lako tretirani. Za druge, fibroidi materice uzrokuju hronični bol u karličiću koji mogu ometati njihov kvalitet života.
Dijagnoza
Uteralna fibroida se može otkriti ultrazvukom , ponekad se vrši ispunjavanjem materice vodom (sonohisterogram).
Drugi skeniranje fibroida u materici uključuje rendgenske snimke , MRI i CT skeniranje. Vaš doktor može takođe naručiti histerezalpinogram, u kojem je maternica ispunjena bojom pre nego što se uzmu rendgenski snimci.
Ponekad je potreban invazivniju proceduru za precizno dijagnoziranje fibroida materice. U histeroskopiji , uzorak sa malom kamerom se ubaci u matericu.
U laparoskopiji se ubacuje kroz mali rez na abdomenu. Svaki se može koristiti za dijagnoziranje fibroida materice, kao i za uklanjanje.
Tretmani
Ako su maternalna fibroida problematična ili ako izazivaju hronične bolove u predelu karlice, možda ćete dobiti nešto od sledećeg:
- Lekovi za bolove kao što su prekid ili NSAID-ovi receptori mogu kontrolisati blage do umerene karlične bolove uzrokovane fibroidom uterusa.
- Gonadotropin-releasing hormon agonisti (GnRHas) mogu ponekad smanjiti fibroide iako se fibroidi mogu ponovo vratiti.
- Hormonski tretmani kao što su pilule za kontrolu rađanja ili injekcije progesterona mogu smanjiti rast fibroida.
- Hirurgija , kao što je myomektomija , histerektomija, endometrijska ablacija ili fibroška embolizacija uterusa, mogu se obaviti ako drugi pristupi nisu efikasni. Moomomektomija bi mogla biti poželjna u odnosu na histerektomiju ako želite biti u stanju da zatrudni, ali histerektomija se smatra jedinim istinitim lekovima.
- Najčešće upravljanje: Ako ste perimenopauzalni, vaš lekar može odlučiti da gleda i čeka dok se fibroidi često smanjuju u veličini nakon menopauze.
Prognoza
Prognoza za karlični bol izazvana fibroidom materice je varijabilna. Neke žene smatraju da se njihov bol može efikasno kontrolisati sa lekovima kao što su NSAID i / ili hormonski tretmani.
U nekim ženama, međutim, operacija je jedina opcija. Iako je operacija često veoma efikasna u lečenju fibroida materice, neke opcije (kao što su histerektomija i ablacija endometrijuma) mogu ostaviti neplodnost žene. Ako ste sami neplodni zbog fibroida, miomektomija može vratiti plodnost oko pola vremena.
Uteralni fibroidi smanjuju veličinu i simptomi se obično smanjuju nakon početka menopauze.
Izvori:
Lippman, SA i dr. Simptomi bolesti materice i ginekoloških bolova u studiji zasnovanoj na populaciji. Plodnost i sterilnost. 2003 Dec; 80 (6): 1488-94
Merck priručnici Online medicinska biblioteka. Uterin fibroidi. Septembar, 2015.
Nacionalni institut za zdravlje i razvoj dece. Uterin fibroidi. 18.12.2013.
Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Materijal o fibroidima materice.January 15, 2015.