Ako do sada ne znate, bol i depresija su blisko povezani. Prema članku objavljenom u Američkom farmaceutu 2009. godine, simptomi ova dva stanja se preklapaju. U članku se izveštavaju o podacima Nacionalnog istraživanja o ispitivanju zdravlja i ishrane u ishrani III koji pokazuju da do 10% populacije doživljava depresiju, od čega 90% prijavljuje bol.
U članku se kaže da je biološka osnova za depresiju takođe potencijalni igrač u onome što je osnova hroničnog bola. Iz tog razloga, antidepresivi mogu učiniti efikasan tip lijekova za hronični vrat ili bol u leđima.
U stvari, antidepresivi su dokazani efikasni za različite vrste hroničnih bolova, uključujući bolove u nervu, fizički bol povezani sa depresijom i fibromialgiju, prema članku. Autori kažu da su različite vrste antidepresiva efikasne za različite vrste bolova.
Vrste tricikličnih antidepresiva propisanih za bol sa nervom uključuju amitriptilin, nortriptilin, desipramin, kao i nove antidepresive bupropion, venlafaksin i duloksetin (robna marka Cymbalta.)
O tricikličnim antidepresivima
Triciklični antidepresivi su klasa lekova odobrenih od strane FDA za lečenje depresije. Iako ih FDA ne odobrava za lečenje bolova, doktori ih ponekad propisuju za ovu upotrebu. (Ovo se zove propisivanje.) Kada se antidepresivi uzimaju zbog bolova nerva, to je kao adjuvant , tj. na glavni protokol lekova
Ako uzimate triciklični antidepresiv za bol, vaša doza će verovatno biti niža nego ako je uzimate za depresiju.
Nuspojave
Mete tricikličnih antidepresiva nisu ograničene na depresiju i bol. Ovi lekovi utiču na više telesnih sistema. Zbog toga se može desiti niz neželjenih efekata.
Neželjeni efekti mogu biti podložni (suva usta, konstipacija, pospanost) ili vrlo ozbiljni (brz otkucaj srca, pogoršanje glaukoma, povećan rizik od napada, kako bi se nazvali nekoliko.) Važno je da imate poštenu diskusiju sa svojim doktorom o bilo kojoj druge uslove koje možete imati tako da ona može precizno odrediti da li je ova vrsta lijekova za bol pogodna za vas.
Kao što je već pomenuto, neki od novih antidepresiva su efikasni za upravljanje neuropatskim bolovima u leđima . Dobra vest je da mogu imati i manje neželjenih efekata od drugih tipova tricikličnih antidepresiva. S druge strane, neki novi antidepresivi su tako visoko usmereni na hemijske interakcije koje se odnose na depresiju, da ukoliko se bol ne pripisuje osnovnom psihološkom problemu, ovi lekovi možda neće biti efikasni u njegovoj oslobađanju.
Takođe se zovu lekovi protiv napada, drugi tip adjuvantnih lekova za bolove koji se koriste za lečenje hroničnog bola u leđima su oni u antikonvulzantnoj klasi. Anti-sečenje lekova za hronični bol u leđima rade kao i antidepresivi, ali dolaze sa različitim sigurnosnim i upozorenjima na bočni efekat . Ova vrsta leka može učiniti bolji izbor za starije i starije osobe, jer je zabrinutost za bezbednost manja nego za antidepresive.
Izvori:
Maizels, Morris, MD, i McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresivi i antiepileptičke droge za hroničnu bolu bez raka. Američki porodični lekar, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Razumevanje bola: šta je to, zašto se to dešava i kako se upravlja. New York: Demos, 2007. Print
Fink, K., MD, Director Pain Services. Nacionalna bolnica za rehabilitaciju, Washington, DC. Telefonski intervju. 9. marta 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Upotreba antidepresiva za hroničnu bol. Američki farmaceut. 2009.Medscape website. http://www.medscape.com/viewarticle/704975