Bolno stanje spoljašnjih ženskih genitalija
Vulvodynia je hronični bol u vulvi, eksterijer ženskih genitalija. Bol ili neugodnost nema očigledan uzrok i može uticati na labija, klitoris ili vaginalni otvor. Phyllis Mate, suosnivač nacionalne asocijacije Vulvodynia, pruža uvid u ovo stanje.
Međunarodno udruženje za proučavanje vulvovaginalne bolesti definiše vulvodiniju kao hroničnu vulvarnu nelagodu ili bol koji karakteriše spaljivanje, žudnja, iritacija ili retencija ženskih genitalija.
Hronično se definiše kao postojeće za najmanje tri do šest mjeseci.
Uzroci
Uzrok vulvodinije ostaje nepoznat. To može biti rezultat više faktora. Lekari špekulišu da mogu biti uzrokovani povredom ili iritiranjem živaca koji snabdevaju i primaju ulaz od vulve; lokalizovana preosjetljivost na kvasac; alergijski odgovor na iritaciju životne sredine; visoki nivoi oksalatnih kristala u urinu; ili spazma i / ili iritacija mišića u dnu . Nema dokaza da je vulvodinija uzrokovana infekcijom ili da je seksualno prenosiva bolest.
Simptomi
Senzacije pucanja su najčešće; međutim, tip i težina simptoma su visoko individualizovani. Neke žene opisuju svoj bol kao ožiljavajuće iritativno ili surovost. Vulvodynia može biti konstantna ili povremena, koncentrisana na jednom području ili proširena.
Dva glavna podskupa stanja: generalizovana vulvodinija i lokalizovana vulvodinija.
Vestibulodinija je specifična vrsta lokalizovane vulvodinije.
- Generalizovano vulvodiniju karakteriše bol koji se širi na području vulvara. Može biti prisutan u labia majora i / ili u maloj masti. Ponekad to utiče na klitoris, perineum, mons pubis i / ili unutrašnja bedra. Bol može biti konstantan ili povremeni, i nije neophodno započet dodirom ili pritiskom na vulvu. Tkivo vulva može se pojaviti upaljeno, ali u većini slučajeva nema vidljivih nalaza.
- Lokalna vulvodonija je češća i bol je na samo jednom mestu, kao što je predvorje. Žene sa vestibulodinijom imaju bol prilikom dodira ili pritiska na predvorju (područje oko otvaranja vagine). Žene mogu doživeti bol sa seksom , umetanjem tampona , ginekološkim pregledom, vožnjom bicikla, vožnjom na konjima ili vožnjom motociklizma i nošenjem teške odeće, kao što su farmerke. Najčešće, vestibul ženama sa VVS je upaljen i crven.
Bez obzira na vrstu vulvodinije koju žena ima, poremećaj nameće ozbiljna ograničenja na sposobnost žene da funkcioniše i da se uključuje u normalne dnevne aktivnosti. Bol može biti toliko ozbiljan i nespretan da primorava žene da odstupe od karijere, da se uzdrže od seksualnih odnosa i ograniče fizičke aktivnosti. Nije iznenađujuće, ova ograničenja negativno utiču na samopodobu žene; mnoge žene postaju depresivne zbog samog fizičkog bola i pratećih psiholoških i socijalnih implikacija.
Dijagnoza
Dijagnoza vulvodinije se vrši isključujući druge uslove koji mogu izazvati bolove vulva, kao što su polno prenosive bolesti, infekcije, poremećaji kože i ljudski papiloma virus . Potrebno je pažljivo pregledati bolesničku istoriju bolesti, a neophodan je kompletan vulvar i vaginalni pregled .
Od vagine se često uzima kultura koja isključuje stvari poput seksualno prenosivih bolesti i infekcija. Test "q-tip" se često primenjuje tokom ispitivanja. Tokom ovog testa, različite površine vulve i vestibule dodiruju se pamučnim tamponima da bi se utvrdila lokacija i ozbiljnost bola žene. Ako lekar vidi područja kože koja izgledaju sumnjiva tokom ispitivanja, biopsija kože može biti potrebna.
Pored toga, lekari mogu preporučiti kolposkopiju , proceduru koja koristi specijalizovani instrument za detaljnije ispitivanje vulve.
Tretman
Budući da uzrok vulvodinije nije poznat, lečenje je obično usmereno na ublažavanje simptoma i davanje određene mere bola.
Različiti tretmani bolje funkcionišu za različite žene, pa se nekoliko može pokušati naći onu koja najbolje radi za vas. Tipovi tretmana koji se mogu probati uključuju:
- Uklanjanje iritacija
- Oralni lekovi za ublažavanje bolova
- Aktuelni lekovi, uključujući hormonsku kremu, topikalne anestetike i topikalne lekove
- Terapija mišićnih limfnih ćelija
- Neurostimulacija
- Biofeedback
- Injekcije nervnih blokova
- Surgery
- Komplementarne i alternativne terapije
> Izvori:
> Vulvodynia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Šta je Vulvodynia? Nacionalna asocijacija Vulvodynia. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/