Astma izazvana vežbanjem, ili bronhokonstrikcija izazvana vežbanjem, uzrokuje simptome bronhokonstrikcije i astme kao što su piskanje, kratkoća daha , kašalj i steznost u grudima koji se razvijaju tokom vežbanja. Utiče na sedam do 20 posto populacije.
Dok ste verovatno čuli za astmu izazvanu vežbama, vaša dijagnoza za astmu verovatno se odnosi na EIB.
Lekari astme preferiraju termin EIB zbog astme izazvane vežbama, jer vežbanje nije faktor rizika za astmu , već je pokretač .
Simptomi
Simptomi astme izazvane vežbanjem mogu se javiti kratko nakon kratkog vežbanja ili 10 do 15 minuta u dužem periodu vežbanja. Najčešći simptomi astme izazvane vežbama uključuju:
- Kratkoća daha
- Steznja prsa
- Kašljanje
Simptomi se tipično rešavaju uz odmor u ne više od 30 do 60 minuta. Hladno vreme povećava učestalost i težinu simptoma.
Dijagnoza
Za poznate astme pacijente koji doživljavaju tipične simptome tokom ili posle vežbanja, lekar će često napraviti pretpostavljenu dijagnozu astme izazvane vežbama raspravljanjem simptoma kod pacijenta. Mnogo puta lekar neće tražiti dijagnostičko testiranje osim ako simptomi izazvanih vežbanjem pacijenta ne nastave ili simptomi izazvanih vežbama nisu sprečeni nekim od mjera navedenih u nastavku.
Ako nemate dijagnozu astme, ali razvijate kratkotrajnu dihanje, stezanje u grudima i kašalj tokom ili nakon vježbe, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se osiguralo da simptomi nisu zbog nekog drugog stanja, kao što je bol u srcu.
U mnogim slučajevima, oblik testiranja vežbanja sa spirometrijom pre i posle vježbe se koristi za potvrđivanje dijagnoze astme izazvane vežbanjem.
Uopšteno, vežbate na trčanju ili stacionarnom biciklu dok ne dostignete 85% očekivanog maksimalnog srčana frekvencija. Smatrate da imate astmu izazvanu vežbama ako vaš FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen) pada više od 10 procenata uz vežbanje.
Neki od pružalaca usluga za zaštitu od astme mogu preporučiti ispitivanje izazova bronhopretacije , ali to nije specifično za astmu izazvana vežbanjem. Slično tome, mjerenje vršnih proticaja prije i posle vježbanja se ne preporučuje za dijagnozu astme izazvane vežbanjem, jer su rezultati često netačni.
Drugi uzroci kratkotrajnog udisanja, stezanja u grudima i kašalj koji je mimična vežba izazvana astma takođe treba razmotriti. Ovo je posebno važno ako ne pokažete druge simptome astme i ne koristite neke od preventivnih mera koje su navedene u nastavku. Druge dijagnoze koje vaš lekar može razmotriti uključuje:
Prevencija
Ako imate lošu kontrolu astme i doživite simptome uz vežbanje, lečenje loše kontrolisane astme može biti najpovoljnija strategija za vas. Uobičajeno se može sprečiti astma izazvana vježbama pomoću jednog od sljedećih inhalacionih lijekova:
- Brzodržavajući bronhodilatator : Korišćenjem dva puffa lekova za spasavanje sa brzim djelovanjem kao što su Albuterol ili Formoterol 10 minuta pre vežbanja može sprečiti simptome izazvane simptomima izazvanim vežbama.
- Cromolyn sodium (Intal): Cromolyn sodium se može koristiti za sprečavanje astme izazvane vežbanjem i može se koristiti u kombinaciji sa lekovima za spasavanje sa brzim djelovanjem.
Za djecu i odrasle osobe koje povremeno vrše vježbe tokom dana i ne mogu uzimati lek prije svake aktivnosti, može se koristiti dugotrajni bronhodilatator (LABA) ili inhibitor leukotriena:
- Long-acting bronhodilatatori: LABAs kao što su Salmeterol i Formoterol, dok se ne preporučuju kao jedinstveni tretman za astmu, mogu se koristiti za astme izazvane vežbama. Salmeterol i Formoterol treba uzimati 30 i 5 minuta pre vježbe. Ne treba koristiti više od 12 sati.
- Inhibitori leukotriena: inhibitori leukotriena, kao što su Montelukast (Singulair) i Zafirlukast (Accolate), mogu se koristiti za prevenciju simptoma astme izazvanih vežbama kod pacijenata kojima je potrebno duži period zaštite ili imaju probleme sa upotrebom inhalatora. Ako razvijete simptome peckanja ili bronhokonstrikciju nakon početka vežbanja ili ste zaboravili da uzimate lekove pre početka vežbe, želeli biste da koristite svoj inhalator za spasavanje i pratite plan akcije za astmu .
> Izvori:
> O'Byrne PM. Obrazovanje pacijenata: astma izazvana vežbanjem (izvan osnova). U: UpToDate. 2017.
> Storms WW. Astma povezana sa vežbanjem. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.