Ko je u opasnosti i šta vam može pomoći da živite bolje?
Ako ste dijagnostikovani sa teškom astmom, izraz može biti zbunjujući. Da li ima ozbiljna astma znači da imate teške simptome, ili je potpuno različita vrsta astme?
Teška astma zapravo je vrlo specifičan podstavek astme. Ponekad se naziva persistentna teška astma i više je definisana nego što ima povremene teške ili nekontrolisane simptome.
Ko ima tešku astmu?
Procenjeno je da 5% svih osoba koje imaju astmu ispunjavaju kriterijume za tešku astmu. Možda ćete biti više izloženi riziku ako:
- Uz astmu imate i druge zdravstvene probleme, kao što su dijabetes i gojaznost. Psihološki simptomi kao što je anksioznost takođe mogu doprineti problemima disanja.
- Ako ste pušač.
- Ako niste u skladu sa tretmanom astme.
Možda ćete biti dijagnostifikovani ako se vaši simptomi ne kontrolišu uz upotrebu određenih lekova kao što su glukokortikoidi inhalirani visokim dozama u kombinaciji sa sistemskim kortikosteroidima, dugotrajnim beta agonistima ili modifikatorima leukotriena. Takođe možete biti dijagnostikovani ako ste tražili ovu kombinaciju lečenja da zadržite astmu pod kontrolom više od 50% prethodne godine.
Testovi funkcionisanja pluća mogu ili ne moraju imati ulogu u dijagnostici teške astme. Uopšteno gledano, ljudi sa teškom astmom imaju tendenciju prisilnog empirijskog volumena manji od 60 procenata predviđenih.
Simptomi
Teška astma se sastoji od ekstremnih simptoma koji su obično nekontrolisani uprkos upotrebi specifičnih lekova. Oni uključuju:
- Teškoće disanja koje se nastavljaju tokom dana.
- Budi često tokom noći sa simptomima.
- Potrebno je koristiti inhalator za spašavanje nekoliko puta dnevno.
- Problemi sa disanjem koji ograničavaju vašu sposobnost da učestvujete u normalnim aktivnostima ili čak funkcionišu.
Suočavanje sa efektima ovih simptoma je teško - ako imate tešku astmu, verovatnije je da nećete moći da zadržite posao i verovatno ćete provesti vreme u bolnici. Visoki troškovi lečenja i gubitka posla mogu uzrokovati opterećenje finansijskim sredstvima. Veoma su uobičajeni i depresija i osećanja frustracije.
Međutim, na raspolaganju je pomoć. Pojedinci sa značajnom podrškom u zajednici i porodici imaju tendenciju boljeg tretmana nego oni koji nemaju ove važne resurse. Traženje terapije i drugih grupa podrške, poput onih na internetu, mogu napraviti veliku razliku u raspoloženju i svakodnevnom suočavanju sa njima.
Opcije tretmana
Težku astmu najbolje tretira lekar koji specijalizuje i ima iskustva u lečenju ovog stanja. Više vrsta lekara može biti neophodna za lečenje svih aspekata ove složene bolesti. Vaš tim može uključiti pulmologa, otolaringologa (ušiju, nosu, leka grla) i imunolog / alergist.
Uslovi kao što su alergije, nazalni polipi ili sinusni problemi mogu takođe doprineti simptomima astme. Ako imate tešku astmu, treba ih proceniti i tretirati na odgovarajući način za te uslove. Posebno, alergije mogu u velikoj mjeri pogoršati simptome astme i treba ih pravilno upravljati.
Može se preporučiti imunoterapija (alergijski snimci) za grinje, polen ili životinjski poligon.
Važno je da se svako sa teškom astmom pridržava režima lečenja uzimajući sve svoje lekove na vreme i prema uputstvima. Takođe treba raditi sa svojim doktorom kako biste razvili pismeni plan lečenja koji vam pomaže da prepoznate da li se vaše zdravlje pogoršava ili vam je potrebna hitna medicinska pomoć.
Trebalo bi da primate uputstva na najefektivniji način upotrebe lekova za inhalaciju kako biste bili sigurni da se oni pravilno koriste. Ovo može uključivati i uputstva o upotrebi odstojnika i inhalatora sa doziranim dozama .
Nebulizatori mogu biti neophodni kako bi najbolje isporučili inhalacijske lekove.
Triggers kao što su vežbe ili alergije moraju biti identifikovani i izbegnuti. Takođe, gojaznost može dovesti do mnogih problema sa disanjem, uključujući i astmu, tako da upravljanje tegom može biti odgovarajući deo vašeg lečenja.
Nemedicinski tretman kao što je fizioterapija može biti koristan u vezi sa gore navedenim tretmanom. Fizioterapeut može vas naučiti različite načine disanja (preklapanje disanja), kako promijeniti vaše dišne obrasce, tehnike opuštanja ili vam pomoći da modifikujete rutinu vežbanja tako da i dalje možete učestvovati u fizičkoj aktivnosti uprkos vašim problemima disanja. Nema dovoljno dokaza da se ovo preporučuje kao samostalni tretman, ali neke studije ukazuju na to da mogu poboljšati simptome i psihološko dobro.
> Izvori:
> Pollart, SM i Elward, KS. (2009). Pregled promena smernica za astmu: dijagnoza i skrining. Am Fam lekara. 79 (9): 761-767.
> Teška astma. Asthma.net. Ažurirano 31. marta 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M i Bruton, A. (2014). Vježbe za dijete za astmu. Diši. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414