Alergije na hranu postaju sve češće, sa približno 8% dece i 5% odraslih koji pate od najmanje jedne alergije na hranu. Ljudi mogu biti teški da izbjegnu alergen na hranu, a slučajno izlaganje koje rezultira alergijskim reakcijama je često kod ljudi sa alergijama na hranu. Međutim, američki zakon o obeležavanju namirnica alergena i zaštita potrošača iz 2004. godine ( FALCPA ) zahtijeva da etiketiranje hrane obuhvata osam najčešćih alergena na hranu prisutnih u pakovanjima, uključujući jaje, mleko, soju, pšenicu, kikiriki, orahe, ribu i školjke .
Iako je ovo zakonodavstvo korisno za ljude da identifikuju hranu s skrivenim alergenima za hranu, postoji još jedna potencijalna opasnost. Lijekovi sa prehrambenim proteinom koji mogu potencijalno pokrenuti alergijske reakcije .
Farmaceutski proizvodi sadrže ekscipijente, koji su neaktivni sastojci potrebni za proizvodni proces i za pomoć u stabilnosti i funkciji lijekova. Mnogi pomoćni sastojci su prehrambeni proizvodi koji mogu potencijalno uzrokovati alergijske reakcije kod određenih ljudi sa alergijama na hranu. Kao rezultat toga, mnogi ljudi sa alergijama na hranu obično izbjegavaju određene lekove zbog straha od alergena skrivene hrane koja uzrokuje alergijsku reakciju. Slijedi lista zajedničkih alergena za hranu i srodnih lijekova koji sadrže relevantne pomoćne sastojke:
Jaje
Neki lekovi koriste lecitin jaja kao ekscipijent, koji sadrži neki jajni protein. Međutim, alergijske reakcije na jaje lecitin su retke kod ljudi sa alergijom na jaja.
Intravenozne lipidne emulzije sadrže jaje i soje lecitin, a alergijske reakcije su verovatnije prouzrokovane od soje komponente, a ne od jajnih proteina. Propofol je anestetik koji se koristi tokom operacije i poznato je da izaziva alergijske reakcije. Dok propofol sadrži soje i jajne proteine, većina ljudi sa alergijom na jaja može bezbedno primiti lekove.
Testiranje kože se može izvesti kod propofola kod ljudi koji su doživeli alergijsku reakciju kao rezultat uzimanja ovog leka.
Riba
Protamin se dobija iz testa lososa i koristi se kao sastojak nekih oblika insulina, kao i način za obaranje antikoagulantnih efekata heparina . Iako se javljaju na alergijske reakcije kod ljudi koji primaju protamin, ljudi sa alergijom na ribu ne izgledaju većim rizikom od reakcije. Ljudi sa alergijom na ribu mogu bezbedno primati lekove koji sadrže protamin. Riblje ulje se koristi za obezbeđivanje visokog nivoa omega-3 masnih kiselina kako bi se sprečilo bolesti srca . Pošto se riblje ulje rafiniše, ne sadrži ribljeve proteine i može se bezbedno uzimati kod ljudi sa alergijom na ribu.
Želatin
Želatin se dobija iz vezivnog tkiva krava i svinja i sadrži proteine od ovih životinja. Alergijske reakcije na želatinu su česte, naročito kod injektiranih lekova i vakcina. Pilule i kapsule koje sadrže želatin rijetko uzrokuju alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na želatin. Supozitorije sadrže želatinske kapsule za koje je poznato da izazivaju alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na želatin. Infuzija sa eritropoetinom koja sadrži želatin može izazvati alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na želatin.
Gelfoam spužve su koristile za zaustavljanje krvarenja tokom operacije, sadržavale želatin i bile su povezane sa alergijskim reakcijama kod osoba sa alergijom na želatin. Dželatin prisutan u različitim tipovima intravenoznih fluida je dobro poznat da izaziva alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na želatin, iako se oni ne koriste u Sjedinjenim Državama.
Mlijeko
Većina ljudi sa alergijom na mleko nemaju alergijske reakcije kao rezultat uzimanja lekova koji sadrže male količine mlečnih proteina. Prema tome, generalno, ovi lekovi se mogu bezbedno uzimati kod ljudi sa alergijom na mleko. Ovi lekovi uključuju probiotike zasnovane na kazeinu , inhalatorima koji sadrže laktozu (kao što su Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler i Asmanex) i laktozu koja se nalazi u injekcijama metilprednizolona ( kortikosteroid ).
Ostali oblici laktoze farmaceutskih proizvoda i sličnih molekula retko su kontaminirani mlečnim proteinom, iako imaju potencijal da izazovu alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na mleko kada su.
Kikiriki
Ulje od kikirikija se koristi u dimercaprol , progesteron kapsulama i valproic kapsulama . Pošto je prečišćeno ulje od kikirikija, on ne sadrži kikirikijeve proteine i ne bi izazvao alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na kikiriki.
Pine Nut
Pinjole su proizvod bora, koji su izvor kolofonije, poznat i kao kolofonija. Rosin se koristi kao zubni lak, iako izgleda da ne izaziva alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na borovu nutku. Poznato je da Rosin / kolofonija izaziva kontaktni dermatitis kod određenih ljudi, ali se ova reakcija ne javlja kod ljudi koji su jednostavno alergični na borovine.
Sesame Seed
Mnogi lijekovi sadrže susamovo ulje, iako ulje za ljekovito liječenje ne sadrži sesame proteine, za razliku od prehrambenog ulja od susamskog ulja. To znači da lekovi koji sadrže susamovo ulje, kao što je progesteron za injekcije , treba da budu bezbedni za osobe sa alergijom na sezamu.
Školjka
Glukozamin se dobija iz školjki školjke, o čemu je prijavljeno malim brojem ljudi da izazovu alergijske reakcije kod ljudi sa alergijom na školjku. Međutim, niz studija koje su procenjivale desetine ljudi sa alergijom na školjke pokazalo je da je glukozamin bezbedan za uzimanje. Jod , koji je prisutan u školjkama i intravenoznim bojama (IV boja), nema veze sa alergijskim reakcijama uzrokovanim jedenjem školjke ili dobijanjem IV boje.
Soy
Soj se nalazi u mnogim lekovima, ali retko uzrokuje alergijske reakcije kod ljudi s alergijom na soju. Sojin lecitin se nalazi kod nekih inhalatora , uglavnom onih vrsta koje se koriste za lečenje KOPB-a, kao što su Combivent i Atrovent . Bilo je izvještaja o osobama koje su koristile ove inhalante i koje su imale pogoršavajuće simptome disanja, ali nikada nije dokazano da su ti ljudi alergični na soju i da je sojin lecitin u inhalatoru problem. Sojino ulje se nalazi u intravenskim lipidnim emulzijama pronađenim u totalnoj parenteralnoj ishrani (TPN), izvor ishrane koji se koristi za kritično obolele pacijente koji ne mogu da jedu. Dok su se sa TPN pojavile alergijske reakcije, tek treba dokazati da je to rezultat alergije soje. Amphotericin C je intravenski lek koji se koristi za lečenje gljivičnih infekcija kod kritično oboljelih pacijenata. Soja fosfatidilholin čini masnu komponentu lekova koji joj omogućavaju ulazak i ubijanje gljivica. Opisane su alergijske reakcije na amfotericin B, iako one nikad nisu bile optužene za alergiju u soju.
Izvor:
Kelso JM. Potencijalni alergeni u ishrani u lekovima. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.