Heparin posle hirurgije
Šta je Heparin?
Heparin je antikoagulant koji se obično koristi nakon operacije. Koristi se za prevenciju prevelike zagrijavanja krvi dok pacijent provodi više vremena odmora od uobičajenog - to je kada se češće formiraju krvne grudve.
Heparin se takođe koristi za liječenje krvnih ugrušaka kada se formiraju, pomagajući sprečiti povećanje veličine strdka i sprečavanje nastanka dodatnih trovanja.
Hirurgija je poznat faktor rizika i povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka, tako da je naročito uobičajeno da pacijenti sa operacijama dobijaju redovne doze heparina dok su u bolnici. Heparin se smatra važnom preventivnom merom tokom boravka u bolnici nakon procedure.
Zašto je Heparin dobio nakon operacije?
Heparin se često daje nakon operacije, naročito kod pacijenata koji su ostali u bolnici nekoliko dana nakon operacije, kako bi sprečili stvaranje krvnih grudova . Pacijenti koji nisu u stanju da izađu iz kreveta u dane nakon operacije su većem riziku od formiranja ugrušaka, čineći heparinom najčešće korišćenim lekarom u jedinicama intenzivne nege. Za ove pacijente, heparin se često daje svakih osam do dvanaest sati tokom dana, u nastojanju da se smanji rizik od plućne embolije ili ugrušaka ugroženog života. Funkcija bubrega će često odrediti koliko često se heparin može dati kako bi se sprečilo trovanje .
Heparin se daje subkutano, što znači da se ubrizgava u telo u području kao što je abdomen, a takođe se može davati intravenozno (IV). Ne postoji oralni oblik heparina, ali neke druge razređivače u krvi mogu se davati u obliku tablete.
Lovenox, koji je nisko molekularna težina Heparin, takođe se često koristi nakon operacije i koristi se umesto Heparina, a ne Heparina.
Lovenox se daje kao injekcija.
Heparin-a nakon operacije
Doze heparina se u velikoj meri razlikuju od pacijenta do pacijenta i zavise od upotrebe leka. Mala količina se može dodati u IV fluide kako bi se vodio linija IV slobodno; Veće količine mogu se injektirati nekoliko puta dnevno kako bi se sprečilo grudanje.
IV heparin je titriran, ili prilagođen, prema laboratorijskim rezultatima , tako da je doza jedinstvena za pacijenta ako se daje kao kapljica. Kapanje se često započinje na osnovu idealne telesne težine, a zatim se prilagođava na osnovu odgovora tela na lečenje približno svakih šest sati. To zahtijeva česte izvlačenje krvi kako bi provjerilo kako se "tanka" krv pacijenta periodično tokom dana, jer preterano tanka krv može biti opasno i dovesti do neočekivanih krvarenja.
Kod dece, doza injekcije se zasniva na težini u kilogramima. Iako su doze značajno manje za većinu dece od odraslih doza, one su individualizovane i za svakog pedijatrijskog pacijenta. Ako je pacijent na kapi heparina, kapanje će se prilagoditi laboratorijskim rezultatima na isti način kao odrasli.
Rizik od heparina
Nije neuobičajeno da se modrice pojave oko mesta injektiranja heparina. Ali male modrice se smatraju normalnim neželjenim efektom administracije i nisu tipično znaci problema.
Pacijent koji provodi duži vremenski period u bolnici koji primi tri injekcije heparina dnevno može završiti sa stomakom koji je pokriven sitnim modricama u različitim fazama lečenja.
Previše heparina može da dovede do previše "tanke" krvi i može dovesti do krvarenja. Prekomerno doziranje heparina, kao što je davanje dojenčadi dojke odrasle osobe, može izazvati krvarenje tako ozbiljno da može dovesti do smrti. Najčešći znaci predoziranja heparinom uključuju krv u urinu ili krv u stolici.
Heparin indukovana trombocitopenija (HIT) je retka komplikacija primene heparina.
HIT se dešava kada heparin izaziva drastično smanjenje broja trombocita, krvnih ćelija koje uzrokuju grudvice. To može dovesti do krvarenja, au nekim slučajevima i krvarenja. U većini slučajeva, zaustavljanje isporuke heparina je efikasan tretman.
Izvor:
Heparin natrijum injekcija. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm